Medulla oblongata

Medulla oblongata este partea cea mai caudală a creierului și se mai numește Creierul medular desemnat. Această regiune a creierului este cea mai cunoscută drept centrul respirației, reflexelor și circulației sângelui. Pierderea medulei oblongate este asociată cu moartea creierului și poate provoca sindromul creierului bulbos, sindromul creierului central sau sindromul apallic.

Ce este medula oblongata?

Sistemul nervos central uman este format din măduva spinării și creier. Acesta din urmă este format din diferite părți, toate fiind asociate cu câmpuri funcționale speciale. O astfel de parte este medula oblongata, numită de asemenea pithul alungit, Globul medular spinal sau Bulbus cerebri este cunoscut.

Este cea mai caudală parte a creierului situată între măduva spinării și creierul mijlociu sau mezencefalon. Împreună cu podul și zona cerebelului, medulla oblongata formează rombencefalul, care este unul dintre cele mai importante centre reflexe din corpul uman. Medula oblongata apare în perioada de dezvoltare embrionară din mielencefalon, așa-numitul creier post-cerebral. Funcțional, partea medulară oblongata a creierului este formată din trei zone diferite: tegmentum, piramidă și măsline. După cum se știe, partea caudală a creierului este casa centrului reflex, a tensiunii arteriale și a centrelor respiratorii ale corpului.

Anatomie și structură

Medula oblongata este delimitată cranial de pod. Caudal, regiunea creierului se contopește în măduva spinării și poartă nervii spinali la ieșire. Nucleii nervului cranian se află în tegmentumul dorsal al medularei oblongate. În partea ventrală a regiunii se află piramidele și măslinele. Cordoanele posterioare ale măduvei spinării se termină în tuberculum gracile și în tuberculum cuneatum în zona dorsală.

Nucleul dorsal gracilis și cuneatus se află în acest moment și formează capetele fibrelor nervoase sensibile epicritic. În partea ventrală a medularei oblongate stau piramidele formate din fibre nervoase ale tractului piramidal. Trecerea de cale ferată a piramidelor este imediat mai jos. Lateral zonei sunt măslinele, care împreună cu gropile de măsline conțin zone de bază pentru coordonarea motorie fină. Nervul hipoglossal sau XII. Nervul cranial iese între măsline și piramidele. Pe suprafața exterioară există o depresiune cunoscută sub numele de fisura mediana anterioară oblongatae.

Funcție și sarcini

Medula oblongata conține centre neuronale importante pentru circulația sângelui, respirație și abilități motorii reflexe. Reflexele sunt secvențe automate de mișcări care urmează un anumit stimul și nu pot fi controlate în mod arbitrar. Multe reflexe umane sunt așa-numitele reflexe de protecție, precum reflexul de stranut și tuse. Reflexul respirator este, de asemenea, un reflex esențial.

Fiecare mișcare reflexă este precedată de un stimul extern sau intern, care este înregistrat de celulele senzoriale ale percepției și care ajunge la sistemul nervos central prin căi nervoase aferente. În sistemul nervos central, arcul reflex schimbă potențialul de acțiune pe căi nervoase eferente, prin care excitația ajunge la organele efectoare. Centrul reflex al medularei oblongate joacă un rol crucial în aceste procese și, prin urmare, este relevant pentru reflexele de înghițire, supt și tuse, de exemplu.

În plus, centrul vărsăturilor este în medulla oblongata: un alt mecanism de protecție a corpului uman. În plus, există mulți receptori din partea caudală a creierului care sunt implicați în reglarea echilibrului acido-bazic. Acești receptori sunt cunoscuți și sub denumirea de chimio-senzori în termeni tehnici. Toate căile de legătură descendentă între zonele creierului, cum ar fi cerebrul și măduva spinării, de asemenea, trec prin creierul medular.

Pe de altă parte, căile ascendente din măduva spinării trec prin medula oblongata și sunt comutate în creierul medular, de exemplu calea cordonului posterior. Cu aceste funcții, medula oblongata preia o mare parte din toate procesele de muncă care sunt necesare vieții umane.

boli

De regulă, pierderea totală a medulei oblongate este asociată cu moartea pacientului. În acest caz vorbim despre moartea creierului, care, spre deosebire de moartea cardiacă, corespunde morții absolute. O defecțiune totală a părții creierului poate apărea, de exemplu, în contextul unor leziuni severe ale măduvei spinării după un accident de circulație.

Dacă cerebrul pacientului este încă în mare măsură nefuncțional, acesta este menționat ca moarte parțială a creierului. O singură insuficiență cerebrală nu justifică diagnosticul morții cerebrale, deoarece pacientul poate continua cel puțin să trăiască fizic cu ajutorul medulei oblongate și a funcțiilor corpului pe care le reglează. Un pacient cu o medulară oblongată intactă nu are nevoie de respirație artificială chiar dacă creierul a eșuat. Cu toate acestea, consecința unui astfel de scenariu este o comă profundă cu sindromul Apallic. Aceasta este o imagine clinică care este cauzată de leziuni cerebrale severe și include o disfuncționalitate funcțională a funcției cerebrale, în timp ce diencefalul, tulpina creierului și măduva spinării continuă să funcționeze.

Ca rezultat, pacienții sunt avertizați, dar este puțin probabil să poată comunica. Un eșec al funcțiilor tulpinii creierului în interiorul medular oblongata este, la rândul său, denumit sindrom cerebral bulbar. Acest complex de simptome apare, de obicei, ca urmare a unui sindrom de creierul mijlociu și începe cu respirația atactică sau prin oprirea respirației. Pacientul cade în comă profundă. Tensiunea musculară pe tot corpul se relaxează, iar pupilele care sunt rigide cu lumina se lărgesc. Reflexele precum reflexul cornean dispar și globurile oculare asumă o poziție divergentă. În cele mai multe cazuri, tabloul clinic este rezultatul compresiei. Medulla oblongata a devenit deosebit de blocată pe amigdalele cerebeloase. Rezultatul acestui fenomen este de obicei fatal.