Sfaturi detaliate pentru optimizarea Medtronic 670G

Publicat inițial pe 4 iunie 2018.

Noul sistem 670G al Medtronic pentru gestionarea diabetului este incitant, într-adevăr: combină o pompă de insulină și CGM (monitorizare continuă a glucozei) cu un algoritm pentru a menține glucoza în raza de acțiune. Este supranumit „sistem hibrid în buclă închisă”, deoarece are atât moduri automate, cât și manuale, dar este în esență prima iterație a aspectului în care va arăta în cele din urmă un pancreas artificial.

Ca produs de primă generație, este dificil de navigat pentru mulți utilizatori noi. Am avut norocul să discutăm cu o serie de persoane cu diabet zaharat, inclusiv câteva persoane care lucrează în industria diabetului, pentru a aduna această listă destul de detaliată de sfaturi. Acestea nu sunt recomandările „oficiale” pe care le veți auzi de la producător, ci mai degrabă sfaturi practice din lumea reală care vin direct din gura celor care au folosit acest nou sistem Minimed.

Dacă utilizați sau luați în considerare 670G, vă recomandăm să imprimați acest ghid:

Cele mai bune practici pentru utilizarea optimă a Medtronic 670G

Calibrări: gata, setată ... faceți-o să funcționeze!

• Efectuați 3-4 calibrări pe zi pentru a optimiza citirile senzorului. Adică, mergeți mai departe și efectuați toate controalele BG (glucoză din sânge) suplimentare cu degetele pe care le faceți în fiecare zi oricum și asigurați-vă că le introduceți ca calibrări până când obțineți cel puțin 3-4 in.

• Uneori, pompa cere în mod absurd un „BG” de confirmare pentru a vă deranja chiar și atunci când sunteți sigur că nu este nevoie. Nu omiteți acest lucru - continuați și introduceți o calibrare pentru a ajuta la îmbunătățirea citirilor senzorilor.

Mod manual vs. Auto:

Când te antrenezi pe 670G, există o perioadă inițială de 7 zile în care înveți să treci de la modul manual la modul automat. Ar trebui să încercați să vă optimizați ratele de bază în această perioadă. Rețineți, de asemenea:

• Pe 670G puteți utiliza un Temp Basal în modul manual, dar nu și în modul automat, unde o singură opțiune este suspendarea livrării insulinei la nivel scăzut (care nu poate fi temporizată).

• Dacă reveniți la modul manual după ce ați fost în modul automat pentru o perioadă de timp, poate fi necesar să vă schimbați raportul I: C la un număr mai mare, adică mai puțin agresiv, pentru a preveni minimele (a se vedea mai jos).

Raporturile dintre insulină și carbohidrați:

• Raportul dvs. insulină-carbohidrați (I: C) va fi mai agresiv atunci când utilizați 670. Deci, atunci când introduceți setarea în modul manual în prima săptămână, încercând să micșorați raportul I: C cu 1-2 puncte. De exemplu, dacă raportul tău normal I: C este 10, scade numărul respectiv la 8 sau 9 în noua configurare a pompei.

Tarife bazale:

„Doza zilnică totală bazală” coboară în modul automat, parțial pentru că este programat să micșoreze baza auto zilnică pentru a se apăra agresiv împotriva hipos. Scăderea se poate datora, de asemenea, în parte:

• cu atât mai agresiv I: C Ratio
• faptul că mulți utilizatori introduc „carbohidrați falși” pentru a-și reduce BG de la obiectivul de corecție de 150mg / dL la obiectivul presetat Auto Basal de 120mg / dL și
• cu cât vă bazați mai mult pe bolusurile „carburi false” pentru a redirecționa corecțiile până la 120 mg / dL, cu atât este mai puțin nevoie ca Auto Basal să faciliteze aceste corecții

Acțiunea insulinei:

Setarea normală a pompei pentru timpul de acțiune a insulinei este de obicei de 4 ore, dar cu 670G, va scădea probabil la 3 până la 3,5 ore. Rețineți acest lucru atunci când introduceți configurarea. Mai exact, acțiunea insulinei asupra pompelor anterioare este de obicei setată la:

• 4 ore pentru PWD adulți cu sensibilitate normală la insulină
• 5-6 ore pentru PWD-uri pediatrice sau PWD-uri de vârstă tip 1, sensibile la insulină
• 3 ore sau mai puțin pentru PWD-uri rezistente la insulină

Exercițiu de manipulare:

După cum sa menționat, 670G se va apăra agresiv împotriva hipoglicemiei în timp ce se află în modul automat. Dacă utilizați modul manual de cele mai multe ori, trecerea la modul automat va permite creșterea ușoară până la moderată a activității fără a fi nevoie să vă schimbați BG-ul țintă de la 120 la 150 mg / dL.

Pentru o activitate intensă, poate fi necesar să schimbați ținta BG în modul automat la 150mg / dL și să completați carbohidrați.

BG de confirmare:

• Confirmările sunt solicitate atunci când BG depășește obiectivele scăzute sau ridicate sau dacă ați fost la rata maximă minimă sau minimă automată de mai mult de 2,5 ore în timp ce sunteți în modul automat.

• Bolusurile în timp util înainte de masă pentru mese și gustări vor scădea BG-urile ridicate și vor reduce timpul de parcare Auto Basal la rata maximă.

• Corectarea BG la ≤120mg / dL cu „carbohidrați falși” va pune Auto Basal la minimum și poate cauza necesitatea mai multor BG de confirmare. Doar ca sa stii!

Unul dintre colaboratorii noștri la această listă ne-a spus de fapt: „Am ajuns la concluzia că posibilitatea de a evita hipotensiunile frecvente merită greșeala de a gestiona toate alertele și supra-notificările”.

Sper că acest lucru vă ajută!