Aproximativ 40% din populația lumii trăiește în tropice. Medicină tropicală se ocupă cu boli infecțioase tropicale și alte probleme de sănătate din tropice. Acesta servește locuitorilor habitatelor tropicale și călătorilor care se deplasează prin aceste zone. Malaria este probabil cea mai cunoscută boală tropicală. Boala Chagas și febra dengue sunt alte boli tropicale. Virusii HI care provoacă SIDA proveneau inițial din tropice și se găsesc acum la nivel mondial. Virusul Ebola provoacă o mare teamă.
Ce este medicina tropicală?
Medicina tropicală se ocupă de boli infecțioase tropicale și alte probleme de sănătate la tropice.Medicina tropicală este importantă în tropice în sine și în afara tropice, deoarece călătorii pe distanțe lungi simt adesea boli infecțioase și non-infecțioase abia după ce au părăsit tropicele. Partea medicinii tropicale care se ocupă de bolile infecțioase este foarte strâns legată de domeniile epidemiologiei, microbiologiei, virologiei, bacteriologiei și parazitologiei.
O parte din medicina de călătorie și aviație aparțin, de asemenea, medicinei tropicale. Medicina de igienă încearcă să îmbunătățească condițiile generale de igienă la tropice. Medicina veterinară ajută la îmbunătățirea păstrării igienice a animalelor de fermă din tropice. Entomologia medicală și zoologia sunt importante discipline auxiliare în medicina tropicală: multe specii de animale și mai ales insecte sunt gazde și adesea purtătoare de agenți patogeni tropicali.
Tratamente și terapii
Malaria este cea mai frecventă boală tropicală. La nivel mondial, 2 miliarde de oameni trăiesc în zone predispuse la malarie. Pacienții cu malarie sunt tratați cu medicamente anti-malariene, care în cazuri ușoare omoară agenții patogeni unicelulari ai genului Plasmodium și duc la vindecare. În cazuri grave, însă, efectele secundare ale medicamentelor sunt mari. Din moment ce paraziții sunt rezistenți, medicamentele încă nu au succes. De aceea este importantă profilaxia.
Prin profilaxia expunerii, oamenii evită mușcăturile de țânțari de la țânțarii Anopheles care transmit boala. Plasele de țânțari, îmbrăcămintea cu mâneci lungi și repelenții de insecte pot fi de ajutor. Autoritățile combat puternic țânțarii cu pesticide și drenând acumulări inutile de apă. Oricine călătorește temporar prin zonele malariei ia medicamente anti-malariene pentru o perioadă scurtă de timp.
Tantarii joaca, de asemenea, un rol in febra dengue purtata de flavivirus. În Brazilia, autoritățile educă populația să nu lase apa în picioare inutil în vaze cu flori sau butoaie de ploaie. Bazinele mici de apă servesc ca habitat pentru larvele țânțarului Aedes aegyoti. Acești țânțari transmit boala virusului, dificil de diagnosticat.
Știința încă se confruntă cu un mare mister cu privire la originea și răspândirea virusului HIV care provoacă SIDA. Desigur, există SIDA astăzi în toate climatele și în toate grupurile de oameni. Virusul provenea inițial din Africa tropicală și era transmis cumva de la maimuțe la oameni. În zilele noastre, procentul populației infectate cu HIV este deosebit de mare în unele țări din Africa. În cadrul serviciului de dezvoltare, personalul medical care vine în contact cu probele de sânge are o responsabilitate specială de a evita autoinfecția și infecția pacienților prin metode de lucru atent, sterile și igienice.
Virusul Ebola face multe titluri: în 2014, în Africa de Vest a izbucnit o epidemie de Ebola. Boala, care inițial a fost transmisă de lilieci la oameni, poate fi transmisă de la persoană la persoană prin contact fizic și contact cu sângele și lichidele corporale. De fapt, nu există o metodă de tratament de succes pentru Ebola hemoragică. Terapia bolii deseori fatale are ca scop doar ameliorarea simptomelor.
În America de Sud, Trypanosoma cruzi cu o singură celulă provoacă boala Chagas. Boala este cronică de ani de zile și slăbește inima și circulația. Mamiferele mici, cum ar fi câinii și armadillos, sunt un rezervor pentru paraziții Trypanosoma. Bug-urile prădătoare, adică insectele, transmit boala. Măsurile de igienă foarte simple au reușit să reducă drastic incidența acestei boli în rândul populației rurale: pereții și acoperișurile netede, fără crăpături oferă șarpelor prădătoare mai puține oportunități de ascuns, iar blocarea constantă a câinilor din zonele de viață ale fermierilor reduce transmiterea bolii de la rezervorul patogen la oameni.
Metode de diagnostic și examinare
Boala malaria cauzată de paraziți unicelulari din genul Plasmodium apare în numărul sanguin. Celulele sanguine colorate cu metode speciale de colorare fac vizibili agenții patogeni ai malariei. De cele mai multe ori globulele roșii sunt afectate. Este important să se determine tipul de malarie. Toți agenții patogeni ai malariei aparțin genului Plasmodium. Dar în acest gen există diferite specii care provoacă boli de malarie de severitate diferită.
Febra dengue nu este atât de ușor detectabilă în numărul de sânge. Întrucât boala este cauzată de virusuri, un diagnostic fiabil este doar dovada biologică moleculară a genomului flavivirusurilor. Acest lucru se întâmplă prin reacția în lanț a polimerazei care replică ADN-ul (PCR). Cu testul rapid ELISA, o infecție cu virusuri HIV poate fi acum determinată ieftin și rapid. Cu toate acestea, testul rapid oferă, de asemenea, rezultate fals pozitive care sugerează incorect o infecție cu HIV. Dacă este disponibil un rezultat pozitiv al testului rapid, este necesar un test de detectare mai scump.
Virusul Ebola poate fi detectat doar prin intermediul unei analize complexe, biologice moleculare, bazată pe reacția în lanț a polimerazei. Boala Chagas poate fi diagnosticată în faza inițială în numărul de sânge. Dacă boala a devenit cronică, se pot detecta anticorpi. În xenodiagnostic, bug-urile prădătoare fără paraziți mănâncă o pacientă cu sânge. Apoi, paraziții unicelulari pot fi detectați în bug-urile prădătoare.
Pe lângă bolile tropicale menționate, există multe alte boli tropicale. Problema cu diagnosticul este că medicii pot să nu știe că pacienții se întorc de la tropice. Cu mobilitatea de astăzi, este întotdeauna important să luăm în considerare o boală tropicală ca o opțiune de diagnostic și să întrebăm pacienții despre călătoriile lor.