Cu neinvazivul Audiometria tijei cerebrale medicul neurolog sau ureche, nas și gât efectuează o măsurare obiectivă a performanței auzului sub stimulare auditivă bazată pe impulsuri din tractul nervului auditiv, care poate fi urmărit până la tulpina creierului mijlociu.
Această metodă este una dintre puținele metode de evaluare obiectivă a performanței auditive care poate fi efectuată și la copii mici sau în alt mod la pacienți care nu doresc. Metoda de testare este utilizată în special pentru diagnosticul diferențial al afectării cohleare și retrocleare a auzului, în evaluări și ca parte a ERA, un screening auditiv la nou-născuți.
Ce este audiometria tijei creierului?
Audiometria tijei creierului este, de asemenea, sub termen BERA (audiometrie cu răspuns evocat cu trunchi de creier) și este o metodă non-invazivă pentru testarea auzului. Este o metodă de examinare medicală neurologică și ORL, care este destinată în primul rând să ajute la diagnosticul diferențial al tulburărilor de auz.
În principiu, metoda folosește stimularea acustică pentru a măsura undele creierului pentru a evalua capacitatea auditivă obiectivă. Impulsurile tractului nervos auditiv sunt urmărite prin transmiterea de stimulare a țintei către creierul mijlociu și înregistrate și înregistrate ca unde individuale. Evaluarea datelor de măsurare se referă la perioada de latență a undelor, care în anumite circumstanțe pot furniza informații despre originea leziunii auzului. Datele înregistrate din audiometria tijei creierului sunt, prin urmare, utilizate în mare parte pentru diagnosticul diferențial în cazul tulburărilor de auz, dar pot fi colectate și în timpul unui screening general al auzului.
Funcția, efectul și obiectivele
Specialistul sau neurologul urechii, nasului și gâtului utilizează audiometria tijei creierului în principal pentru diagnosticul diferențial. O funcție auditivă perturbată, care poate fi recunoscută de undele cerebrale perturbate, ar putea, de exemplu, să indice leziuni auditive datorate sclerozei multiple sau unei tumori pe nervul auditiv.
Cele mai frecvente tumori de acest tip sunt, de exemplu, neuromul acustic și tumora unghiulară a punții cerebeloase. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, BERA poate fi utilizat pentru a face distincție între lezarea cohleară și cea retrocleară a auzului. Un alt domeniu de aplicare pentru procedura de testare obiectivă este sistemul de evaluare. Cu BERA, pragurile de auz pot fi recunoscute complet fără asistența pacientului și astfel pot fi, de asemenea, determinate pentru copiii care se apără de test.
Chiar auzul nou-născuților poate fi ecranizat folosind audiometria tijei creierului. Principiul de bază al ORA este, în cele din urmă, reprezentarea grafică a potențialelor electrice sub formă de undă. În timpul examenului se înregistrează cinci până la șase valuri. Această înregistrare are loc numai atunci când stimuli acustici au fost prelucrați cu succes. Potențialele arătate ilustrează astfel activitatea normală sau perturbată a căii auditive. Electroencefalografia (EEG) derivă potențialele în timpul stimulării acustice cu o perioadă de latență mai mare sau egală cu 10 ms între centrul vertexului și mastoid.
Pentru a face acest lucru, trei electrozi adezivi sunt atașați la capul pacientului. Poartă un electrod pe ambele părți în spatele urechii și un electrod neutru pe mijlocul frunții. Stimularea acustică are loc cu clicuri care sunt date prin căști la intervale regulate de 20 de secunde. Potențialul de răspuns este derivat și adăugat prin intermediul electrozilor, în timp ce alte semnale EEG sunt filtrate. În cele din urmă, este afișat doar răspunsul creierului la semnalele de clic acustic.
Undele I, III și V pot fi de obicei recunoscute în mod clar și sunt, prin urmare, adecvate pentru determinarea unei latențe absolute la un stimul acustic. În plus, se înregistrează o așa-numită latență inter-vârf. Aceasta este o diferență de latență între mai multe unde care pot furniza informații despre procesele retrocochleare. La adulți, de exemplu, latențele între vârfuri cu timpii de latență mai mari sau egale cu 4,4 ms în undele I până la V oferă o indicație a deteriorarii retrochleare cauzate de SM sau tumori.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Deoarece BERA nu necesită nicio asistență din partea pacientului și poate fi efectuată chiar și în stare anesteziată, această metodă este una dintre puținele metode de măsurare a auzului care poate fi efectuată și la pacienții care nu doresc, cum ar fi copiii.
BERA este adesea folosit ca una dintre cele trei componente ale ERA (evocarea răspunsului evocat) și este completată de ECochG și CERA. În timp ce prima metodă măsoară potențialele melcului și ale nervilor auditivi, cea de-a doua măsoară potențialele cortexului cerebral. Într-o selecție auditivă extinsă, toate potențialele relevante pentru auz sunt înregistrate cu ECochG, CERA și BERA. Pentru adulți, audiometria trunchiului cerebral nu este de obicei asociată cu nicio precauție suplimentară.
Cu toate acestea, înainte de măsurare, pacientul trebuie să ia parte la o discuție extinsă pentru a se asigura că măsurătorile sunt corecte. În această conversație, pacienților li se acordă reguli precise de conduită pentru perioada de măsurare. De exemplu, dacă nu vă mintiți relaxat sau nu vă mutați mai mult, acest lucru poate falsifica semnificativ rezultatele. De obicei, nou-născuții și copiii trebuie anesteziați pentru măsurare, întrucât rareori se comportă complet calm.
Pacienții care altfel nu doresc sunt, de asemenea, anesteziați. De regulă, complicațiile nu sunt de așteptat. Cu toate acestea, atunci când este anesteziat în timpul măsurării, există întotdeauna un risc, deoarece anestezia în sine este ușor riscantă. După măsurare, nu trebuie luate precauții speciale și pacientul poate pleca acasă.În funcție de constatările evaluării, totuși, în săptămânile următoare pot fi indicate proceduri de diagnostic suplimentare care să asigure sau să excludă un posibil diagnostic.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru durerea de durere și inflamație
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
