La fel de Bloc simpatic Se numesc întreruperi artificiale ale anumitor ramuri nervoase ale sistemului nervos simpatic autonom în anumite regiuni ale corpului.
Întreruperile sau separarea majorității ireversibile a nervilor simpatici se realizează prin intervenții endoscopice mecanice sau prin introducerea locală a substanțelor chimice într-o venă care se apropie de nervul care urmează să fie sclerozat. Intervențiile sunt efectuate pentru a trata durerea cronică și pentru a conține o secreție patologic crescută de transpirație (hiperhidroză).
Care este blocul simpatic?
Sistemul nervos autonom, cunoscut și sub denumirea de sistemul nervos autonom, controlează inconștient un număr mare de funcții ale corpului, doar câteva dintre ele putând fi influențate în mod conștient, cum ar fi respirația. Sistemul nervos vegetativ include sistemele nervoase simpatice și parasimpatice, care acționează în cea mai mare parte antagonic unul față de celălalt.
Ca o a treia componentă, sistemul nervos enteric (ENS), sistemul nervos intestinal sau intestinal, este inclus în sistemul nervos autonom. Sistemul nervos simpatic activat pune corpul sub stres și controlează funcțiile corpului astfel încât să poată fi obținute performanțe musculare și energetice scurte pentru evadare sau atac. Sistemul nervos parasimpatic acționează de obicei ca un adversar al sistemului nervos simpatic și reprezintă relaxare, creștere și stabilizare internă. Sistemul simpatic nu numai că controlează funcțiile corpului, dar și senzațiile percepute în mod conștient, cum ar fi durerea și multe altele.
Spre deosebire de ceea ce sugerează termenul, blocajele simpatice nu sunt de obicei de origine naturală, dar sunt provocate cu voie de o intervenție operativă. Blocajele simpatice sunt efectuate pe anumite ramuri ale sistemului nervos simpatic pentru a opri literalmente defecțiuni evidente, ale căror simptome nu pot fi tratate altfel. Un bloc simpatic poate fi obținut fie mecanic prin intervenție endoscopică, fie printr-un agent intravenos la locul unde ramura nervului simpatic se află în imediata apropiere. Majoritatea procedurilor sunt reversibile, cu excepția cazului în care nervul a fost complet întrerupt.
Funcția, efectul și obiectivele
Cele mai importante domenii de aplicare pentru punerea în aplicare a unui blocaj simpatic sunt hiperhidroza primară, transpirația excesivă și incontrolabilă în regiunile limitate ale corpului și anumite afecțiuni cronice.
Formarea transpirației pe corp este controlată simpatic și este utilizată în mod normal pentru reglarea temperaturii corpului. Cu o transpirație crescută pe aproape întreaga suprafață a corpului, se utilizează efectul de răcire al frigului evaporat și este un mijloc eficient de răcire a corpului în timpul activității fizice viguroase și / sau a temperaturilor exterioare ridicate. Secreția de transpirație în anumite regiuni ale corpului, cum ar fi în axile, pe frunte și în zona intimă, servește totuși pentru comunicare, notificarea emoțiilor existente, cum ar fi frica, mânia de agresiune sau, de asemenea, despre statutul sexual. Substanțele mirositoare conținute de transpirație în aceste cazuri sunt în mare parte absorbite inconștient și prelucrate direct în tulpina creierului.
În acest sens, pare logic că secrețiile de transpirație din axile sau pe frunte pot fi rezultatul unui nivel crescut de stres și nu trebuie să fie cuplat cu secreția de transpirație pe tot corpul, în scopuri de răcire. La unii oameni există o creștere patologic crescută și pentru cei afectați formarea de transpirație foarte incomodă în axile și uneori în alte părți ale corpului. Transpirația crescută este adesea cuplată cu o înroșire a feței. Dacă terapiile conservatoare și combaterea simptomelor cu deodorante sau pulberi nu au succes, singura terapie eficientă rămasă este de obicei un blocaj al nervilor simpatici care provoacă transpirația excesivă în regiunile corpului în cauză.
În cele mai multe cazuri, este vorba de nervi simpatici în zona pieptului, dacă capul și mâinile sunt afectate, iar axile sunt, de asemenea, afectate. Nervii simpatici din zona lombară trebuie blocate atunci când sunt afectate picioarele și zona genitală. Procedurile chirurgicale minim invazive sunt utilizate pentru a bloca nervii simpatici. Blocarea propriu-zisă se poate face prin încărcarea, tăierea sau fixarea corespunzătoare cu ajutorul unei agrafe de titan. Prinderea cu agrafă de titan este de obicei reversibilă. Al doilea domeniu de aplicare a blocajului simpatic este tratamentul durerilor cronice, dintre care trebuie asigurat prin diagnostic diferențial că acestea sunt cauzate de nervii simpatici.
Adesea, durerea neuropatică este „restul” unei boli anterioare grave, cum ar fi herpesul zoster (zona zoster). Un blocaj simpatic este folosit doar ca terapie atunci când terapiile conservatoare nu duc la ameliorarea durerii. Blocarea nervului simpatic cu agenți chimici este de obicei aleasă ca procedură. Substanțele active sunt injectate într-o venă în apropierea secțiunii nervului în cauză. În timpul procedurii, vena este legată în fața și în spatele locului de injecție timp de aproximativ 20 de minute, astfel încât substanța activă să nu fie transportată de venă înainte de a începe să funcționeze asupra sistemului nervos simpatic.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Procedurile chirurgicale de intensitate minimă, care urmăresc să blocheze anumite secțiuni nervoase, sunt foarte bine dezvoltate, iar riscurile obișnuite, care se aplică și altor intervenții minim invazive, nu sunt mai mari chiar și cu blocaje simpatice. Cu toate acestea, intervențiile necesită o mare îngrijire, deoarece există un risc fundamental de a răni alți nervi sau vase, cu consecințe uneori grave în cazuri individuale.
De exemplu, dacă sistemul nervos simpatic este blocat în zona toracică (simpatectomie transtoracică) și ganglionul stelat este rănit, poate apărea o tulburare unilaterală a expresiei faciale cu pleoapele înecate (sindromul Horner). Există, de asemenea, un risc scăzut de paralizie a cordului vocal. Transpirația compensatorie apare ca un efect secundar nedorit al fiecărui bloc simpatic pentru tratamentul hiperhidrozei, deoarece blocul nervos nu elimină cauza transpirației excesive. În principiu, sunt preferate tehnicile chirurgicale care permit eliminarea blocului nervos.
Când sistemul nervos simpatic este blocat chimic de anestezicele locale, există, pe de o parte, riscul obișnuit de a răni vena sau vasele arteriale și un risc scăzut de infecție. După ridicarea blocării venei, anestezicul poate duce la reacții alergice dacă există o intoleranță.
.jpg)
.jpg)
