equin

Sub un equin se înțelege un congenital sau dobândit în cursul vieții malpoziție la nivelul piciorului, în care călcâiul este ridicat, ceea ce duce la probleme în mers și pe schelet.

Ce este un echinus?

Poziția înaltă a călcâiului poate fi văzută de obicei cu ochiul liber. Copiii afectați se plimbă în mare parte sau în întregime pe vârfuri și nu pot rula piciorul de pe călcâie.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

La equin călcâiul este ridicat astfel încât doar mingea piciorului atinge pământul când mergeți. Echinusul se află într-o poziție de flexie permanentă, care nu poate fi corectată pasiv.

Equinusul este cunoscut și sub denumirea de pes equinus (piciorul calului), deoarece aproape toate patrupedele apar cu bila piciorului sau a piciorului. Cu toate acestea, la om, echinusul nu este fiziologic, întrucât greutatea corporală se bazează doar pe piciorul de față, deci o poziție stabilă nu poate fi garantată.

În plus, există culoarea incertitudinii din cauza procesului de rulare inexistent.

cauze

Cauzele unuia equin poate fi foarte diferit. În primul rând, se poate face distincția între echinusul congenital și cel dobândit.

În echinusul congenital, de exemplu, există o subdezvoltare a piciorului inferior sau o postură slabă în pântece. În acest caz, echinusul este denumit și picior de club. Echinusul se dezvoltă de obicei numai după naștere, de exemplu datorită poliomielitei, o afecțiune a sistemului nervos, după o accidentare a articulației gleznei (care a dus la un tendon de Achile scurtat) sau din cauze mecanice, cum ar fi repausul la pat lung.

Cu toate acestea, de cele mai multe ori, funcția nervoasă este afectată, astfel încât mușchii gambei se scurtează sau nervii sunt paralizați. Piciorul de echinus obișnuit apare atunci când copiii merg pe degetele de la picioare prea des atunci când învață să meargă.

Simptome, afectiuni si semne

Poziția înaltă a călcâiului poate fi văzută de obicei cu ochiul liber. Copiii afectați se plimbă în mare parte sau în întregime pe vârfuri și nu pot rula piciorul de pe călcâie. Mușchii gambei pot părea vizibil scurtați și nu este posibil să vă apăsați călcâiul pe podea în timp ce stați în picioare.

Equinusul este adesea văzut la persoanele cu paturi. Doar prin presiunea dupului pe degetele de la picioare și pe picioare, piciorul este adus din ce în ce mai mult în flexie. După un timp, persoanele afectate nu mai pot aduce piciorul într-un unghi de 90 ° către piciorul inferior. Mușchii viței și tendonul lui Ahile sunt sensibil scurtați.

Simptomele sunt evidente mai ales când mergi și stai în picioare. În funcție de severitatea piciorului equinus, cei afectați merg doar pe vârfuri sau nu mai pot merge din cauza malformațiilor.

Calusurile de pe bila piciorului sunt, de asemenea, un semn clar de echinus, întrucât întreaga greutate corporală se sprijină pe această zonă mică. Dacă piciorul equinus a fost în jur de mult timp, mersul modificat poate duce la o curbură a coloanei vertebrale.

Diagnostic și curs

Diagnosticul se încadrează într-unul singur equin nu foarte dificil, deoarece alinierea eronată este foarte vizibilă chiar și pentru un laic. Mersul este de asemenea examinat de medic în timpul examinării, la fel și mișcarea pasivă a piciorului.

Pentru a găsi cauza exactă, însă, sunt necesare instrumente de diagnostic, cum ar fi radiografiile, electromiografia sau biopsiile musculare (îndepărtarea țesutului). Nu numai piciorul, ci și celelalte articulații ale extremității inferioare și ale coloanei vertebrale sunt examinate pentru a determina efectele unui picior equinus.

Mersul echinusului depinde de cauză, de exemplu, echinusul obișnuit are încă un prognostic bun în copilărie, de multe ori se regresează pe măsură ce crește. La alte specii de equinus, însă, cursul este ceva mai extins și mai lung; de obicei nu poate fi regresat complet.Rezultatul este probleme la genunchi, pelvis și coloană vertebrală.

complicaţiile

Modelul modificat al mersului la nivelul piciorului equinus poate duce la alinieri necorespunzătoare. Pe termen lung, acest lucru poate duce la uzura articulațiilor, boli artritice și alte complicații ale oaselor și articulațiilor. Adesea, mersul neobișnuit are ca rezultat calusuri vizibile pe picioare. Acestea sunt de obicei asociate cu dureri severe și senzație de presiune și rareori se pot dezvolta în abcese sau inflamații grave.

Pe termen lung, stresul ridicat pe articulația genunchiului provoacă modificări ale articulației artritice. La copii, coloana vertebrală se poate curba în regiunea lombară și șoldurile se pot schimba. Aceasta creează o postură funcțională slabă. Aceasta este adesea însoțită de durere cronică. Pe termen lung, acestea stresează persoana afectată psihologic și pot declanșa depresie, de exemplu.

Chirurgia poate fi asociată cu afectarea nervilor, sângerare și inflamație. După operație, pot exista tulburări de vindecare a rănilor, sângerare secundară și cicatrici excesive. Utilizarea calmante poate provoca reacții adverse, interacțiuni și reacții alergice la unele persoane afectate. Dacă sunt utilizate incorect, ajutoarele ortopedice pot provoca, de asemenea, complicații, care în multe cazuri agravează starea de bază.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic imediat ce există nereguli în locomoție. Dacă la copii sau adulți se poate observa că oamenii merg doar pe vârfuri, se recomandă clarificarea cauzei. În mod normal, piciorul este pus în jos cu călcâiul în timp ce se mișcă și apoi piciorul este rostogolit peste călcâie spre degetele de la picioare. Aceasta este o mișcare naturală. Dacă există o secvență diferită de mers sau alergare, acest lucru trebuie discutat cu un medic. Pot apărea deteriorări permanente ale sistemului scheletului care ar trebui prevenite.

Dacă apar plângeri musculare, dureri sau alinieri necorespunzătoare, trebuie elaborat un examen și un plan de tratament. Dacă coloana vertebrală este curbă sau modelul de mers s-a schimbat total, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical. Dacă locomoția este dificilă, dacă costă multă putere persoanei în cauză sau dacă oboseala apare rapid, observațiile trebuie discutate cu un medic.

Dacă activitățile sportive nu pot fi desfășurate ca de obicei din cauza simptomelor, este necesară vizita medicului. O scădere a rezistenței fizice sau a problemelor psihologice sunt, de asemenea, motivele pentru care ar trebui să fie efectuate cercetări. Dacă există probleme articulare, umflarea picioarelor sau o senzație inconfortabilă de presiune asupra gambei, trebuie luate măsuri.

Tratament și terapie

Tratament pentru unul equin depinde și de cauză și mai ales de gravitate. Dacă nu există o scurtare a mușchilor gambei, mișcările active simple, dar consistente, pot reduce echinusul.

Aceasta se face prin terapie fizică. Adesea, pacienților li se acordă un picior de picioare jos, care stabilizează piciorul și se presupune că readuce piciorul în poziția normală peste câteva săptămâni. Chirurgia este rareori efectuată pe un echinus, numai atunci când tendonul lui Achile trebuie prelungit din cauza scurtării excesive.

Această operație este deosebit de reușită la copii; La adulți, în cel mai rău caz, o rigidizare a articulației gleznei superioare este efectuată atunci când cartilajul este deja puternic purtat. În plus, echinusul poate fi tratat cu pantofi ortopedici.

profilaxie

unu equin poate fi prevenit în mod activ. Chiar dacă sunteți culcat mult timp, de exemplu, piciorul poate fi fixat în poziția normală prin poziționare suficientă la capătul piciorului.

Fizioterapia este necesară pentru a întinde mușchii scurtați, atât activ, cât și pasiv. Cu excepția cazului de rupere a tendonului lui Ahile, este important ca, dacă piciorul este rănit, să fie fixat și în poziție neutră, astfel încât să poată fi evitat un picior equinus.

După o ruptură a tendonului Achilei, terapia fizică potrivită este deosebit de importantă pentru a readuce piciorul în poziția corectă și a nu obține un echinus permanent. Aici, întinderea mușchilor gambei este cea mai importantă componentă.

Dupa ingrijire

Înainte de tratamentul unui echinus este necesară o îngrijire completă de urmărire de către un specialist, în special după o operație sau o fizioterapie îndelungată. Îngrijirea de urmărire include un examen fizic și o conversație cu pacientul. Ca parte a examinării fizice, chirurgul ortoped verifică dacă piciorul se vindecă corect.

Dacă este necesar, o radiografie sau o altă procedură imagistică va fi utilizată pentru a determina cu exactitate starea de sănătate a piciorului afectat. După o operație, este important să verificați rănile chirurgicale. Dacă este necesar, calmantele prescrise și medicamentele antiinflamatoare trebuie de asemenea resetate. Diferite medicamente trebuie să fie reduse lent.

Acest lucru ar trebui să fie monitorizat de medicul de familie pentru a reduce pe cât posibil efectele secundare. Urmărirea piciorului equinus este de obicei efectuată de chirurgul ortoped care a fost deja responsabil pentru tratarea malformației. Dacă complicațiile persistă, alți medici pot fi implicați în tratament.

Dacă nu se constată complicații sau alte anomalii, tratamentul este încheiat. Pacientul trebuie să consulte chirurgul ortoped o dată la șase luni pentru a se asigura că echinusul nu se va întoarce și că nu apare niciun alt disconfort. În caz de durere în picioare sau alte probleme, medicul responsabil trebuie informat.

Puteți face asta singur

Pentru a evita accidentele sau alte complicații, picioarele și mișcările ar trebui să fie exercitate zilnic. Mai ales dacă sunteți culcat, este deosebit de important să vă tensionați mușchii și să efectuați mișcări. Toată lumea poate face acest lucru în mod independent, nu aveți nevoie de instrucțiuni sau specificații. Activitatea comună trebuie de asemenea folosită zilnic, pentru a putea evita dezechilibrele și tulburările.

Este deosebit de important să acordați atenție cerințelor organismului atunci când vă deplasați. Evitați mișcările agitate. În plus, ar trebui să vă abțineți de la supunerea corpului la stres fizic excesiv. Dacă locomoția este afectată după boală, cădere sau accident, se recomandă o atenție deosebită în timpul procesului de vindecare. Cererile excesive pot duce la boli secundare.

Dacă are loc un tratament fizioterapeutic, tehnicile și instruirea învățată acolo pot fi, de asemenea, efectuate independent în afara sesiunilor. În plus, încălțămintea potrivită trebuie purtată. Tocurile înalte nu sunt recomandate, iar pantofii trebuie să aibă dimensiunea piciorului. În caz contrar, riscul de accidente în mișcare crește. Pentru a nu crea un stres suplimentar asupra organismului, obezitatea trebuie evitată. Acest lucru are un efect foarte puternic asupra picioarelor și duce la durere. De îndată ce persoana în cauză observă probleme cu locomoția, ar trebui să facă pauze la timp.