Starea de neliniște (akathisia)

Acatisia, sau Nelinişte, este un simptom din domeniul medical al neurologiei. Apare mai puțin de la sine, dar este cunoscut în primul rând ca un efect secundar al medicamentelor psihofarmaceutice și, prin urmare, ar trebui să fie întotdeauna observat.

Ce este tulburarea scaunelor?

La fel de Acatisia Se numește neliniște motorie constantă a feței, brațelor și picioarelor sub influența drogurilor. De multe ori există o incapacitate de a sta liniștit sau de a menține o postură.

În interior, se simte o nevoie de mișcare constantă. Medicamente precum neuroleptice, antiemetice și agoniști ai dopaminei sunt cunoscuți ca declanșatori, dar pot apărea și ca un simptom precoce al bolii Parkinson.

cauze

Cauzele Acatisia se găsesc în partea motorie a sistemului nervos central (SNC). Acest lucru devine clar numai din faptul că apare ca un simptom sau un efect secundar ori de câte ori intervine orice medicament sau boală în sistemul dopaminergic al SNC - cu neuroleptice acest lucru este uneori de dorit și, în același timp, face parte dintr-un efect principal excesiv, cu antiemetice dopaminergice este clar un efect secundar, deoarece suprimarea vărsăturilor se realizează prin intermediul receptorilor de dopamină.

Neurolepticele sunt medicamente psihotrope care au o gamă largă de utilizări în neurologie și psihiatrie și sunt adesea utilizate împotriva psihozelor, a bolilor schizoafective, psihozelor vârstnice cauzate de organisme, halucinații delirante în retragerea alcoolului, dureri cronice severe și o varietate de alte mici și mari probleme ale sistemului nervos central.

Deoarece sunt atât de des prescrise, efectele secundare sunt de asemenea bine cunoscute: așa-numitele simptome motorii extrapiramidale sunt așa-numitele "dischinezii precoce" cu crampe ale mușchilor faciali și tulburări de mișcare ale gâtului și brațelor. Aceste mișcări se întâmplă involuntar și se produc prin schimbări în (printre altele) echilibrul dopamină-transmițător al tulpinii creierului. În aceste condiții poate apărea și un sindrom asemănător cu Parkinon („Parkinsonoid”).

Akathisia aparține acestui grup de efecte secundare timpurii ale terapiei neuroleptice, care apar relativ frecvent, deoarece mecanismul prin care se dezvoltă este inclus în mecanismul de acțiune al medicamentului. Ele sunt încă relativ inofensive și pot fi de obicei inversate atunci când medicamentul este întrerupt. Ceea ce se teme mai mult sunt așa-numitele "diskinezii târzii", care pot apărea săptămâni până luni după prima administrare sau chiar după oprirea neurolepticelor și sunt adesea ireversibile.

Antiemeticele sunt ingrediente active care ar trebui să suprime greața și vărsăturile „central” în SNC. În acest scop, unele antiemetice folosesc, de asemenea, sisteme dopaminergice și receptori și sunt atât de nespecifice încât influențează și sistemele motorii și pot declanșa dischinezie și akathisia.

O altă posibilă cauză de akathisia, dacă nu a fost luată niciun medicament, este boala Parkinson. Neliniștea în a sta și a vă deplasa poate fi un simptom, mai ales în stadiile incipiente.

Simptome, afectiuni si semne

Tulburările de șezut se manifestă în primul rând prin tulburarea interioară caracteristică. Persoana afectată simte un puternic efort de a se deplasa și uneori are senzația de a fi electrificată. Similar cu sindromul picioarelor neliniștite, există un tremur constant al brațelor și picioarelor atunci când stau agitate.

Mișcarea atenuează simptomele pentru o perioadă scurtă de timp, dar simptomele reapar relativ repede după aceea. Indemnul pe termen lung de a vă deplasa duce la tensiune, durere și alte afecțiuni musculare. Nu poate fi exclusă postura proastă, bolile articulare, inflamația și crampele.

Mișcarea constantă poate duce, de asemenea, la stres psihologic, care la rândul său crește neliniștea șezândului. Persoanele bolnave sunt foarte încordate pe plan intern și extern și, de obicei, se simt inconfortabil în corpul lor. Simptomele pot fi permanente sau limitate la situații specifice.

De exemplu, tulburarea de ședință apare la doar câteva zile după administrarea anumitor medicamente la mulți pacienți, în timp ce la alții este limitată dimineața sau seara. Disconfortul este de obicei temporar și va dispărea odată ce declanșatorul este eliminat. Nu se așteaptă consecințe pe termen lung sau complicații grave cu neliniște ședințe bine tratate.

Diagnostic și curs

Simptom de Acatisia este neliniștirea motorie subiectivă care nu poate fi influențată în mod deliberat și care se observă pe cap și extremități. Akathisia („incapacitatea de a sta”) și-a primit numele de la faptul că cei afectați trebuie să renunțe la nevoia lor interioară de a se deplasa și, prin urmare, nu sunt capabili să stea încă în cazuri grave. O astfel de mișcare nu oferă decât o ușurare pentru o perioadă scurtă de timp, astfel încât tulburarea să persiste.

Tranzițiile la alte dischinezii sau hiperkinezii („prea multă mișcare”) sunt deseori fluide. În special, există, de asemenea, o asemănare mare cu sindromul picioarelor neliniștite, care afectează în principal picioarele - aici, totuși, parestezia la nivelul picioarelor duce în special la nevoia constantă de mișcare și nu există de obicei nicio legătură cu terapia neuroleptică.

Pentru diagnosticul de akathisia, istoricul medical are o importanță deosebită - dacă neurolepticele sau antiemeticele dopaminergice au fost luate în săptămânile anterioare, ședința și mișcarea de repaus este un efect secundar tipic. În caz contrar, trebuie să se facă cercetări suplimentare și să se caute alte simptome și boli neurologice. Examinările aparatului nu se pun în discuție pentru acathisia cu efect secundar, deoarece diagnosticul poate fi făcut doar extern și pe baza circumstanțelor.

complicaţiile

Tulburările de șezut sunt întotdeauna asociate cu o tensiune interioară. Cei afectați se simt adesea inconfortabil în corpul lor și prezintă un risc crescut de a dezvolta boli mintale. Cu toate acestea, nevoia de a vă deplasa poate duce și la complicații fizice. De exemplu, postura incorectă sau tendonul și inflamația articulară pot apărea dacă se efectuează aceeași mișcare de mai multe ori.

Alte plângeri pot apărea din cauza medicației declanșatoare. Neurolepticele sunt asociate cu insomnie, probleme de concentrare, pierderea libidoului și alte efecte secundare și interacțiuni, pe lângă neliniște. Pe termen lung, astfel de medicamente pot provoca leziuni grave ale ficatului, inimii și rinichilor. Tratamentul neliniștilor de ședință prezintă, de asemenea, riscuri.

Beta-blocantele administrate pot duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, reclamații gastrointestinale, edem și impotență. Dacă pacientul are probleme circulatorii, astm sever sau tensiune arterială scăzută, pot apărea alte complicații. Dacă aveți diabet zaharat sau insuficiență renală, pot apărea probleme cardiovasculare grave. Dacă se oprește doar medicația declanșantă pentru a trata poziția de șezut nesigură, acest lucru poate duce și la probleme. Pe lângă simptomele de retragere, simptomele originale pot reapărea.

Când trebuie să te duci la doctor?

Tulburările de ședință trebuie întotdeauna tratate de un medic. În cele mai multe cazuri, această plângere este un efect secundar al diverselor medicamente, deci trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile ulterioare. Vindecarea de sine nu poate avea loc în caz de tulburări dacă medicamentul nu este întrerupt sau schimbat. Înainte de a schimba orice medicament, totuși, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

În caz de tulburări așezate, trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză nu poate sta liniștit și, de obicei, își mișcă membrele. Acest lucru duce la o tensiune puternică sau chiar crampe în mușchii membrelor, ceea ce poate reduce și restrânge semnificativ calitatea vieții. În plus, un comportament stresat indică, de asemenea, tulburările și ar trebui să fie examinat de un medic dacă apare pe o perioadă mai lungă de timp.

Cu toate acestea, în multe cazuri, persoanele din afară trebuie să facă pe persoana în cauză conștientă de tulburări și să le convingă să solicite tratament. Poziția nesigură a ședinței poate fi recunoscută de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde de obicei de cauza exactă și este efectuat de un specialist. De regulă, tulburările așezate nu reduc speranța de viață a persoanei în cauză.

Tratament și terapie

Cea de terapie Acatisia se poate face în cazuri acute cu beta-blocante, care sunt capabile să calmeze corpul în general. Dacă terapia neuroleptică nu este necesară, întreruperea medicației care ofensează este desigur cel mai eficient tratament, în caz contrar, poate fi luată în considerare o reducere a dozei. O combinație cu agenți anticolinergici poate duce, de asemenea, la succes.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Pe termen lung, terapia neuroleptică trebuie bine planificată și monitorizată cu atenție, deoarece diskineziile precoce sunt relativ inofensive, dar tulburările ulterioare de mișcare nu pot fi inversate uneori cu o terapie mai lungă. Prin urmare, indicarea trebuie făcută în mod deosebit de strictă.

Dupa ingrijire

Deoarece bacteriile care provoacă Trichomycosis palmellina apar de asemenea pe piele, îngrijirea de urmărire după o tratată Trichomycosis palmellina constă în evitarea repopulării sau supra-colonizării pielii cu aceste bacterii. În acest scop, părul de pe zonele afectate anterior ale pielii trebuie îndepărtat în mod regulat.

În plus, trebuie respectat un nivel ridicat de igienă a pielii. Acest lucru ar trebui să constea în primul rând în dușul zilnic cu săpun. În mod ideal, se folosește un săpun produs artificial care curăță și dezinfectează pielea. Dezinfectarea regulată a mâinilor și pielii poate ajuta, de asemenea, la prevenirea reapariției trichomicozei palmellinei, dar acest lucru nu este absolut necesar.

Cu toate acestea, se recomandă dezinfectarea regulată a mâinilor dacă a existat vreodată trichomicoză palmellina, deoarece acest lucru poate preveni infecția cu alte bacterii (stafilococcus aureus) care pot provoca boli ale pielii. Prin urmare, mâinile trebuie dezinfectate complet, în special după vizitarea toaletelor publice.

În plus, controalele periodice la dermatolog pot ajuta la detectarea unei infecții cutanate reînnoite într-un stadiu incipient. Dacă trichomicoza palmellina se recuperează în ciuda aderării la niveluri ridicate de igienă personală, epilarea permanentă cu ajutorul unui laser poate fi necesară. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei cu părul excesiv de înalt. Beneficiile și riscurile unei astfel de îndepărtări trebuie discutate în detaliu cu medicul curant.

Puteți face asta singur

În plus față de tratamentul medicamentos cu beta-blocante, neliniștea de ședință este tratată prin diferite măsuri de auto-ajutor. Pacienții Akathisia pot avea nevoie de terapie fizică. Puteți susține acest lucru cu exerciții acasă. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai tulburărilor condiționate mental.

Dacă simptomele se datorează unei boli fizice precum Parkinson, aceasta trebuie tratată. Apoi, pacienții trebuie să se orienteze în primul rând către măsuri generale. Aceasta include grija de tine și evitarea stresului. În plus, orice declanșatori trebuie identificați și apoi evitați. Un pas important pe care trebuie să îl facă fiecare pacient akathisia este să țină un jurnal de reclamații. Pe baza simptomelor înscrise în acesta, neurologul poate optimiza tratamentul.

În cele din urmă, dacă stai neliniștit, ar trebui să folosești o suprafață moale. Deoarece pacienții se mișcă mult și alunecă pe fese, poate apărea inflamație sau o postură slabă. Un scaun în formă ergonomică este la fel de important ca să înveți cum să stai optim. Cel mai bine este ca pacienții să contacteze un chirurg ortoped sau un specialist în medicină sportivă.

La copiii care suferă de instabilitate atunci când stau, problema se întoarce adesea singură dacă se respectă măsurile menționate. Dacă akathisia s-a manifestat deja puternic, trebuie acordată o atenție deosebită aportului corect al medicamentelor prescrise.