Capita femorisă epifizară

La fel de Capita femorisă epifizară este o boală ortopedică a șoldului. Ea mai este numită Soluție de cap femural adolescentcunoscut.

Ce este capita femorisă epifizală?

Simptomele tipice ale epifizei capului femural includ dureri la genunchi. Acestea apar în regiunea articulației genunchiului sau pe partea din față a coapsei.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

În cazul capitei femorale epifize (ECF) vine la desprinderea și alunecarea capului gâtului femural în articulația de creștere a gâtului femural. Deoarece boala apare întotdeauna în copilărie, ea poartă și numele Soluție de cap femural adolescent sau soluție epifizică juvenilă.

Copiii cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani sunt afectați în special de capita femorisă epifizală. ECF este de trei ori mai frecventă la băieți decât la fete. Mulți dintre copiii bolnavi sunt supraponderali. Un curs acut al bolii articulației șoldului este rareori observat, astfel încât, de obicei, acesta ia un curs cronic. În jumătate din toate cazurile există o detașare a capului gâtului femural pe ambele părți ale corpului.

Medicii diferențiază între trei forme de capită femorină epifizică: ECF amenințător, brusc și înfiorător. Cu forma amenințătoare, începe slăbirea epifizei doar o examinare cu raze X arată doar o placă epifizei slăbită. Forma acută, care apare brusc, este rară. Placa de creștere se desprinde complet. Cei mai mulți copii afectați suferă de creștere ECF, în care capul femural alunecă treptat de pe femur.

cauze

Nu a fost încă găsită cauza exactă a capitei femorale epifizei. Detașarea de epifize este rar declanșată de un accident. Cu toate acestea, majoritatea copiilor sunt supraponderali sau înalți. Din acest motiv, mulți medici suspectează tulburări hormonale ca fiind originea ECF. Hormonii de creștere au o proporție mai mare decât hormonii sexuali.

Ca urmare a capitei femorale epifizei, placa epifizei se desprinde complet. Deoarece acest lucru creează o legătură între gâtul femural și capul femural, acest lucru duce la deteriorarea aportului de sânge al capului femural. Aceasta crește riscul de a muri de capul femural. În timp ce gâtul femural alunecă, capul femural în sine rămâne în acetabul.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele tipice ale epifizei capului femural includ dureri la genunchi. Acestea apar în regiunea articulației genunchiului sau pe partea din față a coapsei. Durerea, care este destul de minoră, poate apărea și în zona inghinală. Uneori, există, de asemenea, o ușoară scurtare a picioarelor și o membrană la șold. Dacă articulația șoldului este flexată, rotația internă (rotație spre interior) este restricționată.

Dacă există o soluție epifizară pe ambele părți ale corpului, are loc așa-numitul fenomen foarfece. Aceasta înseamnă că picioarele inferioare se încrucișează când genunchii sunt îndoiți. Dacă apare ECF acută, copiii afectați suferă de durere considerabilă și debut brusc de mobilitate restrânsă. În cele mai multe cazuri, un accident este responsabil.

Dacă vasele de sânge sunt despărțite din cauza alunecării capului femural, există riscul de necroză a capului femural, în care țesutul șoldului moare. În plus, țesutul cartilaginos poate pieri, ceea ce la rândul său duce la o pierdere considerabilă a mobilității. În ambele cazuri există uzură prematură a articulațiilor, ceea ce are efecte foarte negative asupra copiilor.

diagnostic

Diagnosticarea capitei femorale epifize nu este întotdeauna ușoară. Motivul pentru aceasta este faptul că durerea din zona genunchiului nu poate fi diferențiată de alte plângeri de acest tip. Nu este neobișnuit ca ECF să rămână nedescoperită ceva timp. Doar într-o etapă ulterioară, pot fi găsite indicații despre detașarea de epifize.

O examinare cu raze X este una dintre măsurile de diagnostic. În acest fel, este posibilă o evaluare mai precisă a stării de alunecare. Pentru examinare, pacientul trebuie să îndoaie șoldurile cu 70 de grade și să le răspândească 50 de grade. A doua articulație a șoldului trebuie de asemenea examinată pentru a determina dacă epifiza se detașează de o parte și de alta a corpului.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este uneori folosită pentru a confirma diagnosticul. Dacă ECF este tratat la timp, de obicei, este nevoie de un curs pozitiv. În acest fel, boala se poate vindeca fără malpoziții. Cu toate acestea, dacă apare o malpoziție, există riscul uzurii articulației șoldului.

complicaţiile

Capita femorisă epifizală determină dureri severe la genunchi în majoritatea cazurilor. Acestea pot lua forma de durere în repaus sau durere sub stres. De regulă, acest lucru restricționează mișcarea de zi cu zi a pacientului, care este, de asemenea, crescută prin scurtarea picioarelor.

Durerea poate apărea și în zona inghinală și reduce calitatea vieții. În cel mai rău caz, vasele de sânge pot fi despărțite, ceea ce duce la restricții severe de circulație. Mai ales copiii sunt puternic afectați de capita femorină epifizică, deoarece poate duce la deteriorarea consecințelor la vârsta adultă.

În cele mai multe cazuri, se efectuează un tratament cauzal al capitei femorale epifizei. Durerea și simptomele acute pot fi limitate prin terapie. Cu toate acestea, persoana afectată trebuie să aibă grijă de articulațiile și corpul său și nu trebuie să efectueze sarcini extraordinare.

Dacă osul alunecă, chirurgia este de obicei necesară. Diferite elemente de fixare pot fi, de asemenea, atașate la genunchi pentru a permite o încărcare. După aceea, în majoritatea cazurilor nu există complicații suplimentare. Cu toate acestea, riscul este mai mare ca și capita femorisă epifizară să apară și la al doilea genunchi.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă tulburări de creștere, trebuie consultat un medic. În cazul în care există nereguli în regiunea șoldului, este recomandabil să le lămuriți de către un medic. Dacă se observă modificări ale locomoției după un accident, acestea trebuie examinate și tratate cât mai curând posibil. Asistența medicală este necesară în caz de mobilitate restrânsă, modificări osoase sau durere. Dacă întâmpinați instabilitate, probleme de coordonare sau plictisire, acest lucru este un motiv de îngrijorare.

Riscul general de accidente crește și starea de bine este semnificativ afectată. Dacă corpul este înclinat, consultați-l de un medic, deoarece pot apărea deficiențe permanente. Dacă aveți disconfort muscular, rigiditate sau tensiune, este necesar un medic. Durerile de cap, stresul emoțional sau problemele psihologice trebuie, de asemenea, discutate cu un medic.

Dacă problemele de somn, dificultăți de concentrare, deficit de atenție sau o schimbare vizibilă a dispoziției apar pe o perioadă lungă de timp, aceste simptome trebuie raportate la medic. Înainte de a lua orice medicament, este recomandat să consultați un medic pentru a clarifica posibilele efecte secundare și riscuri. Dacă durerea ascuțită apare în timpul mișcării, aceasta este considerată extrem de neobișnuită. Dacă activitățile fizice normale nu mai pot fi efectuate, este necesară vizita medicului. Dacă vânătăile sau decolorarea pielii se formează în mod repetat în regiunea șoldului, acestea trebuie prezentate unui medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul capitei femorale epifize trebuie efectuat de un ortoped pediatru cu experiență. Terapia depinde de forma particulară a bolii. Dacă este o formă acută de ECF, nu se poate aplica stres suplimentar asupra șoldului. Dacă schimbarea este doar ușoară, tratamentul conservator este uneori suficient. Acest lucru se realizează prin tragerea continuă a piciorului afectat.

Cu toate acestea, dacă există o deplasare semnificativă, chirurgia trebuie de obicei efectuată. Nu este neobișnuit ca alunecarea să conducă la o vânătăi (hematom), care este, de asemenea, tratat ca parte a procedurii. După reducere, chirurgul fixează din nou capul femural. În cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical se realizează cu șuruburi sau știfturi de sârmă. Dacă există un unghi de alunecare mai mare, se efectuează adesea o osteotomie de corecție a gâtului femural.

În timpul operației este posibilă, de asemenea, fixarea profilactică a doua parte a capului femural cu șuruburi pentru a preveni alunecarea acestuia. Acest lucru este considerat important, deoarece riscul de apariție a capitei femorale epifizice care apare și pe partea cealaltă este între 16 și 60 la sută. Pericolul este deosebit de mare pentru fete. Cu toate acestea, o intervenție preventivă nu este lipsită de controverse în rândul profesioniștilor din domeniul medical. Este important să începeți terapia cât mai devreme.

Perspective și prognoză

Cu capita femorisă epifizală, factorul decisiv pentru prognostic și cursul bolii este timpul care trece înainte de diagnosticul și tratamentul ulterior. Cu cât trece mai puțin timp, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare pentru copiii afectați.

Mai ales sub forma acută, cu alunecarea bruscă a capului femural, terapia trebuie efectuată rapid și, astfel, poate preveni consecințe grave pe termen lung. Alți factori care determină cursul unei soluții de cap femural includ modul în care capul femural alunecă (forma acută sau cronică), unghiul în care capul alunecă în ax și ce metodă de terapie a fost utilizată.

Moartea capului femural, așa-numita necroză a capului femural, apare din cauza alimentării insuficiente a capului. Este probabil cea mai gravă complicație a capitei femorale epifize.În multe cazuri, însă, aceasta poate fi prevenită printr-o operație timpurie.

Alte deteriorări consecințe ale capitei femorale epifize includ osteoartrita care apare la o vârstă fragedă, alinieri greșite la nivelul articulației șoldului și plângeri asociate, cum ar fi mobilitatea restrânsă și durerea la șoldul afectat. Dacă boala este diagnosticată la timp și articulația șoldului poate fi operată fără o malpoziție ulterioară, prognosticul soluției capului femural este bun în zilele noastre.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

profilaxie

Există doar câteva măsuri speciale preventive împotriva capitei femorale epifize. Deci se recomandă evitarea obezității și a suprasolicitării fizice.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, persoanele afectate de capitis femoris cu epifizioliză nu au la dispoziție opțiuni speciale de urmărire. Prin urmare, pacientul depinde în primul rând de o examinare și tratament medical al acestei boli pentru a preveni simptomele ulterioare. Dacă este lăsat netratat, acesta nu se poate vindeca singur și simptomele se agravează.

Tratamentul capitei femorale epifize are loc de obicei cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. După astfel de proceduri, pacientul trebuie să se odihnească cât mai mult și să nu-și încordeze inutil corpul. Mai presus de toate, trebuie evitate activitățile stresante sau sportive, prin care persoana în cauză ar trebui să asigure odihna strictă în pat.

Mai mult decât atât, măsurile de fizioterapie au adesea un efect pozitiv asupra cursului epitizeolizei capitis femoris, prin care multe dintre exerciții pot fi efectuate și în propria casă. Chiar și după un tratament de succes, examinările periodice ale unui medic sunt foarte utile.

În unele cazuri, sunt necesare mai multe proceduri chirurgicale. Iubirea de îngrijire și sprijin pentru pacient are un efect pozitiv și poate atenua plângerile psihologice. De regulă, capita femorisă epifizică nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

În viața de zi cu zi, trebuie avut grijă pentru a menține o greutate normală. Cu o dietă sănătoasă și echilibrată, greutatea pacientului poate fi redusă. IMC poate fi calculat independent și oferă informații despre intervalul de greutate ideal la fiecare vârstă. Ca suport, este recomandabil să încurajați exercițiile fizice adecvate, pe lângă controlul nutrițional. Activitățile sportive susțin bunăstarea și te ajută să slăbești.

În toate activitățile fizice, trebuie evitat stresul excesiv asupra oaselor.În special, zona șoldului trebuie protejată de suprautilizare. În plus, trebuie evitate pozițiile unilaterale și încărcările incorecte. Te ajută antrenamentul pentru o poziție de ședință sănătoasă sau antrenamentul pentru o postură bună în toate situațiile. Echilibrul mișcărilor și practicarea sporturilor care sunt considerate a fi deosebit de blânde sunt utile.

Dacă există durere la șold sau genunchi, trebuie inițiată odihnă și odihnă adecvată. Articulatiile trebuie protejate de stres si trebuie racite imediat cand apar simptome. Seturi de genunchi sau bandaje pot fi puse înainte de activități sportive. Acest lucru conferă genunchiului o stabilitate suplimentară în toate mișcările. Produsele naturale de vindecare pot fi aplicate direct pe piele pentru a calma durerea. Vă recomandăm să folosiți produse care conțin arnica sau aloe vera.