Calculii biliari

Calculii biliari este o boală frecventă a vezicii biliare și a căilor biliare. Cistrele biliare sunt cauzate în principal de reziduurile solidificate de proteine ​​și colesterol din vezica biliară, care se pot aglomera împreună în conductul biliar.

Ce sunt calculii biliari?

Pietrele biliare sunt un produs al bilei și aproximativ o cincime din populația adultă din țările industrializate sunt purtătorii acesteia. Sunt un produs final al lichidelor cristaline care s-au îngroșat. Lichidele cristaline sunt produse în ficat și apoi intră în vezica biliară.

Multe pietre la fiere nu sunt periculoase sau cauzează durere. Singura problemă este atunci când bilia întâlnește o constricție în drumul său de la ficat la vezica biliară. Aici se pot dezvolta calculii biliari, unele sunt atât de mici încât pot fi eliminate prin vezică, altele sunt atât de mari încât trebuie îndepărtate chirurgical.

cauze

Cauzele care duc la formarea calculilor biliari nu au fost încă complet explorate. Unii oameni de știință suspectează că formarea calculilor biliari se datorează unui defect al unei gene specifice, o mutație defectuoasă care este responsabilă pentru formarea calculilor biliari. Alți cercetători sugerează că formarea de calculi biliari este promovată de un nivel crescut de colesterol în legătură cu scăderea formării de bilă.

În plus față de acești factori, există mai multe alte motive medicale, cum ar fi sarcina. O dietă bogată în grăsimi sau o dietă radicală, cu retragerea completă a grăsimilor. Cauzele calculilor biliari pot fi, de asemenea, declanșate de alte boli precum diabetul zaharat, obezitatea, problemele tiroidiene sau presiunea familială.

Calcarele biliare pot fi, de asemenea, declanșate după operații majore, dar inflamația în ficat, în imediata apropiere sau direct în bilă poate duce, de asemenea, la formarea. Prin urmare, oricine suferă de oricare dintre cele de mai sus ar trebui să aibă un examen medical preventiv pentru calculi biliari.

Simptome, afectiuni si semne

Indiferent dacă și ce simptome au bolnavii de fiere, depinde, printre altele, de mărimea pietrelor, de numărul lor și de localizarea lor în vezica biliară sau în conductul vezicii biliare. O mare parte din persoanele cu pietre în vezica biliară nu prezintă sau rar simptome.

Ceilalți suferinzi au simptomele tipice ale bolii de fiere. Acestea includ o senzație de plenitudine, greață și durere în abdomenul superior drept. Aceste plângeri apar în special după mesele bogate în grăsimi. Devine extrem de incomod când vine vorba de așa-numita colică biliară.

Contracția ritmică a mușchilor vezicii biliare se numește colici. Adesea există o piatră în canalul biliar. Corpul încearcă să mute piatra în acest fel pentru a o scoate din pasaj. Durerea care apare are formă clasică de undă, ceea ce înseamnă că aceasta crește și scade pe parcursul zilei. În plus, ele pot radia în spate sau pe umărul drept.

Un alt simptom al unei pietre în canalul biliar este icterul, cunoscut sub numele de icter. Deoarece vezica biliară nu se mai poate scurge din vezica biliară prin piatră, aceasta se întoarce și apare colorația galbenă tipică a ochilor și pielii. Această întârziere poate duce, de asemenea, la inflamația vezicii biliare. Acest lucru duce la febră, frisoane și dureri severe în partea superioară a abdomenului drept.

curs

Cursul bolilor biliare variază de la pacient la pacient. Mulți nici nu observă că suferă de această boală, în timp ce alții nu pot merge sau culca din cauza durerii. După ce s-au format una sau mai multe pietre biliare, pot apărea gaze, balonare, vărsături și transpirații. În același timp, dureri foarte severe în abdomenul superior, dureri de presiune.

În plus, valorile ficatului sunt foarte mari și se poate observa decolorarea urinei și scaunului. Multe plângeri apar mai ales seara și, de asemenea, noaptea, mai ales după consumarea de mâncăruri grase. Dacă se întâmplă acest lucru, toată lumea ar trebui să fie verificată pentru calculi biliari cât mai curând posibil.

complicaţiile

Complicațiile biliare sunt deosebit de acute dacă conducta biliară este blocată de o piatră. În consecință, bila nu mai este capabilă să curgă nestingherită în intestin, ceea ce, la rândul său, provoacă o întârziere în direcția vezicii biliare și a ficatului. În unele cazuri, pancreasul este de asemenea implicat.

Secreția acumulată poate provoca inflamații dureroase. Simptomele tipice ale inflamației vezicii biliare (colecistită) sunt sentimente de slăbiciune, oboseală și febră. În cazuri extreme, inflamația vezicii biliare duce la fragilitatea organului, care în cele din urmă rupe. În cazul în care bilia ajunge în abdomen ca urmare, există riscul peritonitei periculoase pentru viață (peritonită biliară).

Există, de asemenea, un risc de inflamație în ficat și pancreas. Înainte ca canalul biliar să se alăture intestinului, există un flux din pancreas. Dacă piatra se află la acest flux în apropierea orificiului de ieșire intestinală, secreția biliară se acumulează în ficat și vezică biliară, precum și în pancreas.

O altă complicație a calculilor biliari este icterul (icterul). Această decolorare gălbuie a pielii apare atunci când drenajul perturbat al bilei continuă o perioadă lungă de timp. Albul ochilor este de asemenea colorat în galben. Urina este de culoare închisă, în timp ce scaunul are o culoare mai deschisă. În cazuri rare, calculii biliari pot străpunge peretele vezicii biliare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Se aplică următoarele: dacă apar simptome dureroase sau decolorarea pielii, frisoane și febră, trebuie consultat imediat un medic sau un spital. Deoarece aceste simptome apar din nou și din nou, este esențial să clarificăm cauza.

Durerea cauzată de calculi biliari este amortizată temporar doar de calmante și oferă numai ameliorarea simptomelor - aceasta nu este un substitut pentru a vedea un medic. Colica biliară apare brusc și prin răsucire și zgâriere reflexă, de exemplu atunci când conduceți mașini sau automobile, reprezintă de asemenea un pericol pentru alții.

Clarificarea altor reclamații nespecifice (senzație constantă de plinătate etc.) nu necesită un diagnostic imediat. Dacă simptomele reapar, un medic trebuie să fie în continuare consultat.

Dacă pietrele biliare au fost deja diagnosticate, dar nu provoacă niciun simptom, trebuie acordată atenție apariției simptomelor și unde se află pietrele (calculii biliari migrează? Conductul biliar este parțial blocat?) Trebuie verificat la intervale regulate. Aceasta înseamnă că un tratament blând poate fi început timpuriu, dacă este necesar. Dacă calculii biliari rămân fără simptome, nu este necesar un tratament.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul și terapia sunt diferite pentru fiecare pacient cu calculi biliari. Depinde de severitatea bolii. Calculii biliari care nu provoacă durere nu necesită tratament. Toți ceilalți pacienți trebuie tratați anterior cu medicamente pentru durere, antibiotice și o dietă specială.

Doar când durerea persistentă a dispărut, puteți lua în considerare îndepărtarea calculilor biliari. Există mai multe opțiuni aici. Există, de exemplu, distrugerea pietrelor cu medicamente. Cu toate acestea, trebuie amintit că medicamentele trebuie luate până la doi ani. O altă alternativă este să zdrobești pietrele cu valuri de șoc. Există riscul ca pietrele biliare distruse să creeze pietre noi.

Ultima variantă este terapia radicală. Aici pietrele biliare sunt îndepărtate împreună cu vezica biliară. Această terapie este una dintre cele mai sigure modalități de a înlătura durerea și de a preveni creșterea nouă.

Perspective și prognoză

În majoritatea cazurilor, calculii biliari nu cauzează probleme celor afectați. Cu toate acestea, în cazul în care există reclamații, îndepărtarea chirurgicală este de obicei necomplicată. Dacă vezica biliară este îndepărtată, conducta biliară își asumă rolul de locație de depozitare a vezicii biliare. Cei afectați, de obicei, au simptome doar câteva zile de la operație. După aceea, de obicei, sunt complet lipsite de simptome.

Doliul de dizolvare a calculilor biliari este de obicei neobișnuit. Cu toate acestea, rata de recurență este relativ mare pentru toate opțiunile de tratament. Chiar și după îndepărtarea vezicii biliare, pietrele biliare noi se formează din nou în 30 până la 50% din cazuri în cinci ani. Odată cu tratamentul medicamentos, riscul este și mai mare.

Calcarele biliare adesea trec neobservate, deoarece nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, dacă devin simptomatice, acestea trebuie eliminate. Acestea cresc riscul de a dezvolta cancere rare, cum ar fi vezica biliară sau cancerul biliar.

În câteva cazuri, ei pot lua o poziție prin care închid conducta biliară principală. Bilă nu se poate scurge, astfel încât se formează o apă din spate care poate pune viața în pericol. În plus, în cazuri rare, calculii biliari pot străpunge peretele vezicii biliare. Bile ar putea astfel să migreze în abdomen și să provoace peritonită. Tratamentul este recomandat urgent pentru a evita astfel de complicații.

Dupa ingrijire

Dacă calculii biliari s-au desfăcut prin medicamente sau chiar de unul singur, nu este necesară o continuare suplimentară. Dacă nu, este posibil să fie diagnosticate și tratate cauzele posibile. În primul rând, pacientul trebuie să aibă grijă de el și să respecte altfel specificațiile medicului cu privire la alimentație și activitate fizică.

După operația biliară, durerea și oboseala pot persista inițial. Ca parte a îngrijirilor de urmărire, medicul va verifica rana chirurgicală și, dacă este necesar, va verifica și canalul biliar și artera vezicii biliare. În primele ore după procedură, pacientului i se administrează analgezice, inițial prin picurare și mai târziu sub formă de tablete.

Dacă nu se găsesc complicații, spitalul poate fi părăsit după câteva zile. Acasă trebuie să fie luate încă calmante, care trebuie reduse treptat conform instrucțiunilor medicului. Suplimentele de magneziu prescrise pentru flatulență ar trebui să fie luate câteva zile mai mult. Examinarea de urmărire este efectuată de medicul de familie.

Medicul va întreba despre descoperiri și apoi va efectua o examinare fizică și un scurt interviu cu pacientul. Firurile rămase pot fi trase. În funcție de cât de potrivit este pacientul, poate avea nevoie și de un concediu medical. Dacă rezultatul este pozitiv, o verificare scurtă este suficientă. Nu sunt necesare verificări ulterioare după o operație reușită a calculilor biliari.

Puteți face asta singur

Pietrele biliare sunt vizibile numai în aproximativ un sfert din cazuri. Restul pietrelor rămân fără simptome. Prin urmare, de obicei sunt descoperite doar întâmplător. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că nu trebuie să vă adaptați comportamentul în viața de zi cu zi și că ajutorul de sine constă în principal din măsuri preventive, mai ales dacă există cazuri cunoscute de calculi biliari în familie, deoarece factorii genetici joacă un rol în formarea de calculi biliari în vezica biliară sau în căile biliare. un rol.

Cea mai importantă măsură preventivă este o alimentație sănătoasă, care ar trebui să conțină și componente alimentare naturale, precum legume și fructe cu o cantitate echilibrată de fibre indigestibile. Obezitatea extremă, dar și pierderea rapidă în greutate și bolile metabolice precum diabetul sunt factori de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari, care corespund mai ales categoriei pietrelor de colesterol.

De îndată ce calculii biliari prezintă simptome care sunt adesea nespecifice la început, colica biliară se teme mai presus de toate. Este cauzată de contracția spasmodică a mușchilor din pereții vezicii biliare, pentru a muta piatra biliară mai departe în canalul biliar și intestinul subțire.

Dacă apar colici biliare sau alte simptome dureroase, trebuie luată decizia de a dizolva pietrele cu medicamente sau de a îndepărta pietrele prin intervenții chirurgicale sau catetere. Nu sunt necesare alte măsuri de auto-ajutor, deoarece colicile biliare, de exemplu, apar în spurts și fără notificare prealabilă.