Apnee de somn

Din Apnee de somn se vorbește când respirația se oprește în timpul somnului de noapte. Prin urmare, de asemenea, se poate de la unul Sindromul de apnee în somn vorbind, ceea ce determină îngustarea căilor aeriene superioare. În plus, cauza poate fi și o defecțiune sau o tulburare a mușchilor respiratori. Uneori, alte boli (de exemplu, insuficiență cardiacă) sunt, de asemenea, responsabile de apneea în somn.

Ce este apneea de somn?

Apnee de somn se caracterizează prin opriri respiratorii (apnee) care durează mai mult de zece secunde în timpul somnului. Numărul de apnee pe oră determină severitatea bolii. Din cauza lipsei de oxigen pe termen scurt, aceste stopuri respiratorii duc adesea la reacții neașteptate de trezire care întrerup somnul de noapte. Un somn odihnitor nu mai este posibil.

În Germania, până la patru la sută din populație este afectată. Barbatii au mai multe sanse sa sufere de apnee in somn. Simptomele clasice sunt sforăitul masiv, durerile de cap, amețelile, gura uscată și somnolența pronunțată în timpul zilei. Acesta din urmă duce la o performanță semnificativ redusă, poate apărea microsleep.

Stresul cronic poate duce la depresie, hipertensiune arterială, cu riscul de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale și disfuncție erectilă. Diagnosticul se face prin luarea anamnezei și prin monitorizare în laboratorul de somn.

cauze

Aici, este inițial mai obstructivă între central și periferic Apnee de somn distins. Forma obstructivă este mult mai frecventă. Mușchii gâtului se relaxează în timpul somnului. Când respirați, o parte din vânt se prăbușește și împiedică calea respiratorie. Dacă calea aeriană nu se prăbușește complet, aceasta este slăbită (așa-numita hipopnee).

Sindromul de apnee obstructivă de somn este favorizat de faptul că este supraponderal, respirația nazală afectată (polipi la copii, tumori sau deformări) și medicamente (alcool, nicotină, somnifere). Dar o predispoziție către mușchii gâtului slăbesc poate fi, de asemenea, un declanșator. Forma centrală rezultă din deteriorarea (de exemplu, intoxicația cu morfină) sau boli (de exemplu, borrelioză) a SNC. Rezultatul este tulburarea reglării respirației în creier. Apneea centrală de somn este de obicei ereditară.

Simptome, afectiuni si semne

Un simptom comun al apneei de somn este somnolenta excesivă în timpul zilei. Acest lucru poate apărea chiar dacă a fost înregistrată o cantitate adecvată de somn nocturn. După ce au dormit într-un dormitor comun, partenerii de viață raportează adesea zgomote neregulate puternice. Încetarea respirației face ca organismul să se alarme din cauza conținutului redus de oxigen din sânge.

Tensiunea arterială crește și mușchii respiratori sunt activi. De asemenea, pot apărea aritmii cardiace. Este posibilă o trezire bruscă și scurtă. Cei afectați simt că sunt bătați dimineața. Deja te căscă la masa de mic dejun și pari energic. Calitatea slabă a somnului datorită influențelor stresante ale numeroaselor pauze în respirație poate reduce semnificativ capacitatea de concentrare și performanță.

Așa-numitul microsleep la volan este un mare pericol.În plus, deficitul de somn cronic poate duce la dureri de cap sau stări de spirit depresive în fiecare zi. Anxietatea poate apărea și ea. Disfuncția erectilă și o senzație redusă de plăcere sexuală sunt, de asemenea, posibile simptome ale apneei în somn.

O scădere a performanței memoriei și a gurii uscate sunt, de asemenea, posibile semne. Lipsa odihnei nocturne poate fi exprimată și prin iritabilitate. Sentimentul opresiv al somnolenței și al somnolenței persistă pe parcursul zilei. Atacurile bruște de amețeli pot fi și semne de apnee în somn. Simptomele includ, de asemenea, dureri de gât dimineața și arsuri la stomac din cauza respirației intense a gurii.

complicaţiile

Bolile cardiovasculare sunt printre cele mai frecvente complicații ale apneei în somn: Multe persoane afectate suferă de hipertensiune arterială, care este dificil de influențat pozitiv cu medicația. De asemenea, pot apărea aritmii cardiace, pe termen lung, boala promovează dezvoltarea bolii coronariene. Conținutul scăzut de oxigen din sânge determină îngroșarea sângelui, astfel încât pacienții cu apnee în somn prezintă un risc crescut de a suferi un accident vascular cerebral sau atac de cord.

Un număr disproporționat de afectate mor din cauza morții subite cardiace. O altă complicație de menționat este diabetul zaharat, care în persoanele care suferă de apnee în somn este adesea asociată cu o tulburare a metabolismului lipidic și, în multe cazuri, nu răspunde bine la tratamentul medicamentos. În timpul operațiilor, există mai multe incidente decât de obicei, care necesită întreruperea intervenției: Motivul pentru aceasta poate fi o insuficiență pulmonară acută, o embolie pulmonară sau o deraiere a tensiunii arteriale.

De asemenea, problemele apar mai des în timpul urmăririi care duc la o ședere lungă în spital. În viața de zi cu zi, apneea de somn se manifestă în oboseală severă și tulburări de concentrare, iar cei afectați nu mai sunt capabili să facă față sarcinilor lor profesionale. În multe cazuri, tendința de a dormi face imposibilă conducerea unui vehicul cu motor sau utilizarea mașinilor. Oboseala constantă și pierderea performanței pot declanșa depresia. Dacă este lăsată netratată, apneea de somn poate reduce speranța de viață cu până la zece ani.

Când trebuie să te duci la doctor?

Simptome precum dificultăți de somn în timpul nopții și dureri de cap, gură uscată sau amețeli după trezire pot indica apnee în somn. Trebuie consultat medicul de familie dacă aceste simptome apar mai multe nopți pe săptămână și afectează grav starea de bine. Dacă există simptome suplimentare, cum ar fi transpirații grele de noapte sau tendința de a adormi în timpul zilei, se recomandă o vizită imediată a medicului. Sindromul de apnee obstructivă de somn este favorizat de obezitate și o vârstă crescută. Utilizarea de sedative sau somnifere este, de asemenea, unul dintre factorii de risc și ar trebui clarificată rapid.

Apneea centrală a somnului este declanșată de boli neurologice, dar poate apărea și după o mușcătură de căpușă și boala Lyme rezultată. Un accident vascular cerebral crește, de asemenea, suferința. Dacă simptomele menționate apar în legătură cu factorii de risc, trebuie consultat un medic sau un laborator de somn. Tratamentul propriu-zis are loc de obicei într-o clinică de specialitate. Medicul de familie poate prescrie medicația prescrisă și, dacă este necesar, să efectueze, de asemenea, controale periodice de urmărire după diagnostic.

Tratament și terapie

Cel mai eficient tratament la Apnee de somn este - după reducerea factorilor de risc - ventilația CPAP (CPAP: Presiune pozitivă continuă a căilor aeriene). Aceasta se face folosind o mască respiratorie pentru gură sau nas. Recent, o canulă nazală poate fi de asemenea folosită. Modul de ventilație este reglat astfel încât să se mențină o presiune pozitivă permanentă (suprapresiune de aproximativ 5 - 20 milibari).

Acest lucru poate preveni colapsul mușchilor gâtului („splin intern”). Acest lucru poate preveni și sforăitul. Chiar dacă măștile par la început înspăimântătoare, utilizatorii sunt puțin afectați. Se obișnuiește repede și calitatea vieții este imediat crescută.

Dacă acest tip de ventilație nu este posibil, poate fi utilizată ventilația BIPAP (BIPAP: Presiunea pozitivă a căilor aeriene bifazice). Spre deosebire de ventilația CPAP, aceasta trebuie efectuată în mod continuu noaptea. În cazul în care pacientul refuză ventilația, poate fi introdusă în gură o așa-numită scroșie de proeminență, care împiedică colapsele căilor aeriene. O alimentare cu stent nazofaringian are un principiu de acțiune foarte similar.

Modafinil (medicament pentru terapia cu narcolepsie) poate fi utilizat pentru a reduce somnolența în timpul zilei. În cazuri mai ușoare, este posibil tratamentul cu teofilină (indicație clasică pentru astm și BPOC), care are efecte stimulante centrale.

Dacă terapiile conservatoare nu sunt suficiente sau dacă pacientul ar dori o terapie cauzală, se poate face intervenție chirurgicală. În chirurgia bimaxilară, faringele este mărită chirurgical. Rezultatele sunt bune. În plus, electricitatea poate „arde” țesutul din faringe. Micsorarea cicatrizata creste spatiul din spatele limbii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Una dintre cele mai importante măsuri pentru combaterea apneei în somn este pierderea în greutate. O greutate normală ar trebui să fie obiectivul. Alcoolul și nicotina trebuie evitate sau consumul trebuie restricționat. Pastilele de dormit ar trebui să fie, de asemenea, folosite cu cruzime. S-a demonstrat că jocul instrumentelor de suflat are un efect protector. Acest lucru se explică prin faptul că mușchii gâtului sunt întăriți prin suflare.

Dupa ingrijire

Diagnosticul apneei de somn necesită, în mod normal, utilizarea pe tot parcursul vieții a dispozitivului de terapie respiratorie prescris, motiv pentru care îngrijirea continuă este esențială pentru un stil de viață durabil. Rutinele de îngrijire ulterioară estimate pentru acest lucru pot varia în funcție de furnizorul de servicii, dar de obicei sunt efectuate anual. Cu ajutorul unor dispozitive speciale de măsurare, pe care pacientul le poate împrumuta pentru a-l lua acasă pentru o noapte, toate valorile vitale sunt înregistrate în timpul somnului.

Acestea includ, de exemplu, măsurările pulsului, durata fazelor individuale de somn și saturația de oxigen în sânge. Evaluarea are loc a doua zi la medicul curant. Obiceiurile de somn ale pacientului se pot schimba de-a lungul anilor, astfel încât pot fi necesare ajustări ale aparatului respirator.

De asemenea, este posibil ca nevoile pacientului să se schimbe în timp. De exemplu, se poate întâmpla ca aerul pe care îl respiri să fie perceput ca fiind prea uscat. Prescripția unui dispozitiv suplimentar, care umidifică și încălzește aerul care respiră cu apă, poate oferi alinare în acest caz.

Odată cu utilizarea zilnică a măștii respiratorii, semnele naturale de uzură sunt inevitabile. Un apel către furnizorul de servicii responsabil este suficient pentru a asigura livrarea de noi filtre, tub de respirație, mască de respirație și alte piese mici.

Puteți face asta singur

Pacienții care suferă de apnee în somn au numeroase oportunități de a se ajuta în viața de zi cu zi. Aceste opțiuni pot ajuta la prevenirea apneei de somn în primul rând sau pot combate simptomele.

Este ușor și eficient să schimbați poziția de dormit, astfel încât poziția supină să fie evitată. Acest lucru a ajutat deja mulți pacienți. La pacienții supraponderali, pierderea în greutate este un element important în calea somnului odihnitor și sănătos. Sportul joacă un rol important de două ori: pe de o parte, exercițiile fizice obișnuite ajută la pierderea kilogramelor în exces. Pe de altă parte, activitatea fizică susține eficient lupta împotriva apneei de somn.

De asemenea, este evident să vă abțineți de la nicotină. Fumatul afectează direct și negativ respirația. Prin urmare, pacienții cu apnee în somn ar trebui să renunțe la fumat în general, de asemenea, în vederea sănătății lor. Pare mai puțin drastic cu alcoolul. O renunțare completă nu este absolut necesară aici, dar moderarea este ordinea zilei. Se recomandă să opriți consumul de alcool cu ​​patru ore înainte de a dormi și să evitați consumul excesiv de băuturi alcoolice.

În plus, toate recomandările se aplică pacienților cu apnee în somn care se aplică altfel somnului sănătos. Aceasta include o temperatură nu prea ridicată în dormitor, o saltea bună sau o ventilație adecvată în dormitor.