rinoscopia

rinoscopia este o metodă de examinare instrumentală pentru evaluarea cavității nazale principale.De regulă, controalele vizuale rinoscopice fac parte din procedurile de rutină din medicina ORL și sunt asociate cu riscuri și complicații corespunzător scăzute.

Ce este rinoscopia?

La fel de rinoscopia inspecția vizuală sau oglindirea (-copie) a nasului (rinocer) este numită, în cadrul căreia anatomia și starea interiorului nasului, în special cavitatea nazală principală, pot fi verificate și evaluate.

În general, se face o distincție între anterior (rinoscopia anterioară), mijloc (rinoscopia media) și rinoscopia posterioară (rinoscopia posterioară), în funcție de secțiunea nasului care trebuie inspectat.

În plus față de otoscopie (otoscopie), rinoscopia este una dintre procedurile de examinare standard și de rutină din medicina ORL și permite diagnosticul diferitelor cauze ale bolii și plângeri precum corpuri străine, tumori, surse de sângerare, malformații, formarea de țesuturi noi și modificări inflamatorii.

Funcția, efectul și obiectivele

Prin a rinoscopia este posibilă o evaluare a naturii anatomo-structurale a interiorului nasului, în special a mucoasei nazale, a septului nazal și a secrețiilor nazale.

În plus, pot fi detectate acumulări de sânge și puroi, umflarea muschiilor și a mucoaselor, ulcerații ale mucoasei, malformații anatomice, polipi, tumori și / sau corpuri străine. Rinoscopia este examenul de bază pentru a face un diagnostic, mai ales dacă suspectați o inflamație a sinusului maxilar (sinustită maxilară).

În general, se face o distincție între rinoscopia anterioară, medie și posterioară, în funcție de zona nazală de examinat. Ca parte a rinoscopiei anterioare, este introdusă în nară un instrument așa-numit speculum nazal, un instrument de tip forceps, cu o pâlnie mică și o sursă de lumină pentru lărgirea deschiderilor nazale și eliminarea țesutului (biopsie). Rinoscopia anterioară este utilizată pentru a evalua vestibulul nazal (vestibul nazal), locusul Kiesselbachi (treimea anterioară a septului nazal sau a septului nazal), canalul nazolacrimal (conductul lacrimal și nazal), turbinatul inferior și segmentele inferioare ale septului.

Sângele care obstrucționează vederea, crusta sau formațiunile de mucus pot fi șterse cu grijă sau aspirate. Dacă există modificări inflamatorii, se poate lua un frotiu și materialul eliminat poate fi analizat într-un laborator. În schimb, în ​​rinoscopia medie se folosește un specul nazal alungit sau un endoscop nazal, care constă dintr-un tub flexibil din plastic sau un tub metalic rigid, precum și o sursă de lumină și o cameră. Rinoscopia medie este utilizată în special pentru a evalua cavitatea nazală principală (Cavum nasi), infundibulum nasi și pasajele nazale posterioare.

În plus, modificări patologice în zona ieșirilor sinusului paranasal (sinus paranasales) pot fi detectate cu ajutorul unei rinoscopii medii. În rinoscopia posterioară, se inspectează coanele (deschideri ale cavității nazale posterioare), turbinatul posterior și segmentele septale și nazofaringele. În acest scop, o oglindă cu un unghi de aproximativ 120 de grade este introdusă prin cavitatea orală, în timp ce limba este presată în jos cu presiunea unei spatule, astfel încât în ​​timpul examinării respirația să fie posibilă prin nasul prin care se află între palatul moale (velum palatinum) și peretele posterior al faringelui. distanță mare apare.

Rinoscopia posterioară determină dacă secrețiile nazale purulente se scurg din sinusul maxilar (sinusul maxilar), sinusul etmoid (sinusul etmoid) sau sinusul sfenoid (sinusul sfenoid). În plus, tumorile (inclusiv creșterile adenoidului), abaterile septale (septul curb nazal), amigdalele mărite (tonsila faringiene), polipii și îngroșarea capetelor turbinate posterioare pot fi diagnosticate cu o rinoscopie posterioară.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Rhinoscopic Procedurile de examinare sunt de obicei nedureroase și fără efecte secundare și asociate cu puține complicații. Diferite instrumente care trebuie selectate în funcție de dimensiunea nărilor asigură un risc scăzut de rănire.

În plus, în timpul rinoscopiei, trebuie avut grijă ca presiunea să fie exercitată pe nările relativ insensibile atunci când speculul este răspândit pentru a evita deteriorarea septului sensibil. Dacă în zona membranelor mucoase nazale există inflamație și / sau umflare care îngreunează examinarea, se poate utiliza și un spray nazal decongestionant sau anestezic.

Dacă nu există o perspectivă insuficientă a spațiului nazofaringian ca urmare a unei iritări pronunțate a gagului cu ridicarea simultană a palatului moale (palat molle), în timpul roscoscopiei posterioare se poate indica un așa-numit velotractio. Aici, în urma anesteziei de suprafață, se introduce nazal un cateter subțire de cauciuc pentru a trage palatul moale înainte.

O oglindă mai mare poate fi folosită datorită spațiului crescut. În plus, dacă se constată că inserția unui endoscop nazal rigid este incomodă, mucoasele nazale pot fi anesteziate înainte de rinoscopie.