Retinopathia centralis serosa Oftalmologilor le place să se refere la ea ca pe o „boală a managerului”. Motivul pentru aceasta este că mult stres poate declanșa această tulburare vizuală. O câmp gri apare în câmpul vizual, obiectele sunt văzute distorsionate și este dificil să citești și să recunoști culorile.
Ce este retinopatia seroasă centrală?
Cu retinopathia centralis serosa, în câmpul vizual apare o gaură gri-neagră. Priveliștea este întunecată de un voal gri, obiectele apar denaturate sau duble.© Edward - stock.adobe.com
În Retinopathia centralis serosa este o boală a retinei. Aceasta face ca lichidul să scape de coroid, care ridică retina din stratul epitelial al pigmentului într-o manieră localizată. Aceasta este cunoscută sub numele de detașare de retină din cauza umflăturii. Este împins înainte și mai aproape spre lentilă.
Inegalitatea pe care o creează acest lucru scoate fotoreceptorii din poziția lor convențională. În cazuri rare, retina și epiteliul pigmentului retinian se ridică împreună dacă stratul de pigment este intact. Boala afectează predominant bărbații cu vârste între 20 și 50 de ani, dar apare și la femei. Apariția este adesea legată de stresul fizic sau psihic.
cauze
Nu se cunoaște cauza exactă a retinopathiei centralis serosa, modificările retinei. Cu toate acestea, stresul este menționat ca o cauză a bolii de mai mulți ani. Studiile au arătat că cei afectați manifestă adesea un comportament competitiv pronunțat, au multe de organizat și gestionat și sunt agili.
Aici se folosește denumirea „boala managerului”. Totuși, acest lucru nu înseamnă că fiecare persoană stresată va dezvolta starea ochilor. Motivul pentru aceasta este o procesare diferită a stresului. Boala poate fi asociată și cu o concentrație crescută a hormonului de stres cortizol.
Experții suspectează că o susceptibilitate genetică poate favoriza, de asemenea, apariția retinopathiei centralis serosa. Același lucru este valabil și pentru o infecție cu Helicobacter pylori, un germen de stomac. În această legătură, de asemenea, a fost observată parțial boala ochilor. În cele din urmă, tabloul clinic al retinopathiei centralis serosa nu a fost încă cercetat în mod adecvat.
Simptome, afectiuni si semne
Cu retinopathia centralis serosa, în câmpul vizual apare o gaură gri-neagră. Priveliștea este întunecată de un voal gri, obiectele apar denaturate sau duble. Toate acestea sunt simptome tipice ale bolii ochilor, care apare adesea destul de brusc.
În plus, datorită desprinderii retinei de coroidă, există adesea hiperopie unilaterală sau bilaterală. Un alt semn al retinopatiei centrale seroase este vederea undelor. Eșecul în câmpul vizual vizual este la fel de tipic. Ca urmare, griul, negrul sau încețoșarea pot fi văzute într-un loc din mijlocul câmpului vizual.
Diagnosticul și cursul bolii
Dacă se suspectează retinopathia centralis serosa, este necesară o anamneză și o examinare atentă de către oftalmolog. Motivul pentru aceasta este că modificările viziunii pot rezulta și din alte boli care sunt asociate cu simptome similare. Există diverse opțiuni disponibile pentru medic pentru un diagnostic precis, de exemplu un test de ochi.
Aceasta este de obicei hiperopizarea ochiului afectat. Perimetria aparatului este de asemenea posibilă, de exemplu perimetria pragului, care este utilizată pentru a determina și cuantifica scotomul. Fundoscopia relevă o umflare edematoasă vizibilă a retinei oftalmoscopic.
De asemenea, sunt utilizate testul de simț al culorii și tomografia de coerență optică spectrală Tomografia de coerență optică spectrală (SOCT). Aici, detașarea retinei poate fi făcută vizibilă direct, deoarece se realizează o imagine în secțiune transversală cu această tehnică de înregistrare. Există forme acute și cronice de retinopatie seroasă centrală care pot apărea pe una sau ambele părți.
În forma acută, de obicei, boala se vindecă spontan în termen de trei până la șase luni de la debut. Prin urmare, se obișnuiește inițierea terapiei numai după trei luni. O pierdere semnificativă a vederii rămâne doar în cazuri izolate, dar poate apărea unul sau mai multe focare noi ale bolii. Dacă retinopathia centralis serosa apare în mod repetat și lasă modificări, se numește formă cronică. În acest caz, tratamentul trebuie început mai devreme.
complicaţiile
Retinopatia seroasă centrală este rar asociată cu complicații. De regulă, are loc vindecarea spontană. Cu toate acestea, boala în sine apare ca o complicație a unei reacții la stres la persoanele puternic stresate. Deoarece adesea afectează lideri, este de asemenea denumită în mod obișnuit boala managerului. Deși retina se ridică parțial din coroidă din cauza fluidului penetrant, orbirea aproape nu apare niciodată.
După câteva săptămâni sau luni, boala se vindecă fără tratament și vederea revine la normal. Uneori, însă, au gradienți mai severe. Terapia trebuie luată în considerare. În terapia fototermală, retina este tratată cu căldură. Cu toate acestea, dacă umflarea se află în afara maculei, tratamentul cu laser trebuie efectuat în cazul unor cure severe, deoarece terapia fototermică în acest caz duce la distrugerea retinei din cauza dezvoltării căldurii.
După ce simptomele au survenit, unii pacienți au recurențe. Pentru a evita astfel de recidive, trebuie să vă abțineți de la fumat și de la a lua medicamente care conțin cortizon. Reducerea stresului favorizează, de asemenea, vindecarea completă.
De cele mai multe ori sunt afectați bărbații tineri ambițioși și nerăbdători, dar sunt atât de neliniștiți de tulburarea vizuală bruscă, încât ar putea avea nevoie și de sprijin psihologic. Ca parte a psihoterapiei, se poate discuta despre cum se poate realiza o reducere a stresului într-un caz specific.
Când trebuie să te duci la doctor?
Retinopathia centralis serosa trebuie întotdeauna tratată de un medic. Nu există nicio vindecare de sine în această boală. Dacă este lăsată netratată, boala poate duce la restricții severe și disconfort în viața de zi cu zi. Trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de un câmp vizual perturbat. Acest lucru poate duce la un punct negru sau gri în câmpul vizual, astfel încât persoana în cauză să nu mai poată vedea în mod corect obiecte.
Mai mult, o perspectivă bruscă indică retinopatia centralis serosa și trebuie examinată dacă apare relativ brusc și fără un motiv anume. Câmpul vizual poate fi însoțit și de eșecuri, astfel încât persoana afectată suferă și de tulburări de sensibilitate. Mulți pacienți nu mai pot recunoaște corect culorile din cauza retinopathia centralis serosa. Dacă apar aceste simptome, se poate consulta un oftalmolog. De regulă, retinopatia seroasă centrală poate fi tratată bine dacă este descoperită mai devreme.
Tratament și terapie
În majoritatea cazurilor de retinopathia centralis serosa, nu este necesară nicio terapie, deoarece de obicei boala se rezolvă singură. Cei afectați se recuperează adesea din tulburările vizuale în următoarele câteva luni. Tot ce ai nevoie este răbdare. Tratamentul trebuie inițiat în caz de boală severă sau recidivă repetată.
În aceste cazuri, se poate lua în considerare tratamentul cu laser, care este foarte frecvent pentru această afecțiune a ochilor. Scurgerea coroidului este eliminată cu laserul. Premisa pentru acest lucru este însă că există o poziție excentrică în ceea ce privește punctul sursă.
Dacă totul merge bine, retina se lipește din nou de suprafața sa datorită luminii laser. Acest lucru poate duce la cicatrici ușoare, dar aceasta nu este o problemă. La unii pacienți, cu toate acestea, ridicarea repetată a retinei determină zone mari de modificări cicatriciale, astfel încât vederea este vizibil restricționată. Chiar și cu vindecarea spontană, există uneori ușoare limitări ale vederii sau calității vizuale.
O altă metodă folosită pentru tratarea retinopatiei seroase centrale este terapia fotodinamică. Aici, în vena brațului este injectat un medicament sensibil la lumină, care este distribuit în întregul corp în următoarele 15 minute, care se aplică și vaselor coroidului. Medicamentul este activat în mod specific prin iradierea cu laser, iar vasul de sânge scurgător este închis.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculareprofilaxie
Pentru a evita apariția retinopathiei centralis serosa, sarcina de stres trebuie redusă. Sunt utile și metodele de relaxare, cum ar fi Qi Gong și antrenamentul autogen. Acest lucru contribuie la echilibrul și la un echilibru optim muncă-viață. Este întotdeauna important să fii conștient de modul în care stresul afectează organismul. De asemenea, sportul este de ajutor, deoarece exercițiile fizice întăresc sistemul imunitar și promovează descompunerea hormonilor de stres suspectați de declanșarea retinopatiei seroase centrale.
Dupa ingrijire
Spre deosebire de boli de ochi similare, retinopatia nu duce la orbire completă. Retinopathia centralis serosa se poate vindeca de la sine, chiar și fără terapie oftalmologică. Dacă simptomele persistă, trebuie luat în considerare un tratament țintit. Simptomele pot dura câteva săptămâni sau luni.
O vizită la oftalmolog este încă recomandabilă, deoarece îngrijirea de urmărire ar trebui să mențină starea după terapie. Obiectivul pe termen mediu-lung este de a evita recidiva, pacientul ar trebui să trăiască permanent fără simptome. Opțiunile de tratament sunt chirurgicale sau pe bază de medicamente. Progresul vindecării este verificat în timpul îngrijirii.
Dacă a fost efectuată o operație pe ochi, efectul verificării de urmărire postoperatorie are efect. Se încheie cu externarea din clinică. Dacă efectul dorit ar putea fi obținut cu medicamentul adecvat, specialistul oprește terapia și începe îngrijirea de urmărire. Starea ochilor este verificată la intervale regulate chiar și după o operație.
Dacă simptomele revin, tratamentul începe din nou. De asemenea, pacientul își poate face partea în contextul îngrijirilor de urmărire, consumând sănătos și participând la programările de control. Cu toate acestea, ar trebui să vă abțineți de la consumul excesiv de alcool și nicotină. Renunțarea completă la aceste alimente de lux ar fi ideală.
Puteți face asta singur
Retinopathia centralis serosa apare adesea în legătură cu o zi de muncă stresantă. De aceea este util dacă cei afectați își reduc nivelul de expunere. Relaxarea fizică și, de asemenea, exerciții mentale precum meditația pot ajuta la reducerea problemelor de vedere. În orice caz, este important să consultați rapid un oftalmolog dacă apar probleme.
După examinare și recomandările de terapie, cei afectați pot face ei înșiși ceva pentru a ușura viața de zi cu zi. Pauzele nu protejează doar ochii, ci și întregul organism. Cu o relaxare adecvată, de obicei simptomele se încadrează fără medicamente. De asemenea, medicul poate sugera o abordare terapeutică specială. Aceasta depinde de severitatea bolii și de situația individuală a pacientului.În plus față de un stil de viață sănătos, cu alimente bogate în nutrienți și suficient exercițiu, ajută la reducerea stresului și la evitarea stimulenților precum nicotina și alcoolul.
Medicamentele care conțin cortizon sunt, de asemenea, considerate a fi declanșatoare ale bolii ochilor. În consultare cu medicul dumneavoastră, trebuie să luați în considerare dacă are sens să opriți anumite medicamente pentru bolile cronice. Acest lucru ar putea sprijini vindecarea de sine, dar trebuie luate în considerare și alte posibile plângeri.