Insuficiență cardiacă dreaptă

Inima trebuie să treacă foarte mult și este la lucru tot ceasul. Din păcate, slăbiciunile funcționale ale inimii sunt una dintre cele mai frecvente boli în Germania, bărbații având un risc puțin mai mare decât femeile. Probabilitatea îmbolnăvirii crește odată cu vârsta. Un caz special de insuficiență cardiacă este acela Insuficiență cardiacă dreaptă.

Ce este insuficiența cardiacă corectă?

Insuficiența cardiacă dreaptă este un subtip al insuficienței cardiace. Insuficiența cardiacă este o defecțiune sau o slăbiciune a inimii. Aceasta nu mai este în măsură să își îndeplinească corect sarcinile. Deci, nu mai poate pompa suficient sânge în corp pentru a furniza toate organele cu suficient sânge.

De asemenea, circulația este atacată și slăbită. Insuficiența cardiacă dreaptă afectează doar jumătatea dreaptă a inimii sau capacitatea de pompare a ventriculului cardiac drept. Jumătatea dreaptă a inimii are sarcina de a transmite sângele sărac în oxigen către plămâni, astfel încât să poată fi îmbogățită cu oxigen nou acolo. Dar dacă există insuficiență cardiacă corectă, sângele se reîntoarce în vene. Aceasta crește presiunea venoasă, determinând acumularea de apă în țesut.

cauza de bază

Cea mai frecventă cauză de insuficiență cardiacă dreaptă este insuficiența cardiacă stângă cronică. Deoarece acest lucru duce la o întârziere de sânge în vasele pulmonare. Rezultatul este o presiune crescută în plămâni.

Pentru a compensa acest lucru, jumătatea dreaptă a inimii trebuie să folosească mai multă forță pentru a pompa sângele la plămâni. Datorită supraîncărcării, stratul muscular din peretele ventriculului drept devine din ce în ce mai gros. În cursul următor, jumătatea dreaptă a inimii nu reușește, deoarece supraîncărcarea devine prea mare.

Alte cauze ale insuficienței cardiace drepte sunt boli ale plămânilor, cum ar fi hipertensiune pulmonară, adică o creștere anormală a tensiunii arteriale în plămâni. De asemenea, un defect al valvei cardiace, de ex. se poate manifesta prin scăderea fluxului de sânge din ventriculul drept, este o posibilă cauză.

Simptome, afectiuni si semne

În caz de insuficiență cardiacă dreaptă, un număr de sânge apare în fața inimii drepte. Această presiune din spate provoacă edem în corp, care apare în principal pe picioarele inferioare și glezne. Inițial, acest edem poate fi observat, în special noaptea, când inima este ușurată. Insuficiența cardiacă cronică dreaptă poate duce, de asemenea, la urinare noaptea (nocturie).

În unele cazuri, există o acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascită), ceea ce poate duce la restricții de respirație. O congestie a venei jugulare poate fi, de asemenea, simptomatică a insuficienței cardiace drepte, recunoscută prin supraaglomerarea venelor jugulare. Rezultatul sângelui poate duce la întreruperea funcțiilor individuale ale organului și corpului.

Ficatul, rinichii, splina sau tractul gastro-intestinal sunt afectate, recunoscute prin constipație, pierderea poftei de mâncare, intoleranță alimentară. În cele mai multe cazuri, insuficiența cardiacă dreaptă este precedată de boala respiratorie cronică sau de o embolie pulmonară, adică ocluzia uneia sau mai multor artere pulmonare, care prezintă, de asemenea, simptome precum dificultăți de respirație, lipsa respirației, lipsa respirației și decolorarea albastră a pielii.

De asemenea, simptomatic al insuficienței cardiace cronice drepte este oboseala și scăderea performanței. Insuficiența cardiacă acută dreaptă duce la șoc circulator, respirație, dificultăți de respirație (dispnee), puls crescut (tahicardie) și cianoză, o colorație albastră a pielii.

Diagnostic și curs

O ecocardiografie și o radiografie toracică sunt de obicei efectuate pentru a diagnostica insuficiența cardiacă dreaptă. Ecocardiografia folosește ecografia pentru vizualizarea inimii. Analizând atât imagini cu radiografie cât și cu ultrasunete, un cardiolog poate identifica rapid insuficiența cardiacă dreaptă din mărirea jumătății drepte a inimii.

Cursul bolii în insuficiența cardiacă dreaptă este insidios, deoarece inima reușește să compenseze defecțiunile pentru o perioadă relativ lungă de timp, iar simptomele se observă doar relativ târziu. Primele simptome vizibile sunt scăderea performanțelor fizice, de exemplu la exerciții fizice, precum și oboseala frecventă și lipsa de listă.

În cursul următor, poate exista o respirație crescută. Formarea edemului poate determina umflarea picioarelor și picioarelor. În cel mai rău caz, inima poate refuza să lucreze cu totul și poate avea loc un atac de cord.

complicaţiile

Insuficiența cardiacă dreaptă poate avea mai multe efecte grave. Dacă se dezvoltă în insuficiență cardiacă acută decompensată, există chiar un risc de consecințe care să pună viața în pericol. Simptomele tipice ale insuficienței cardiace drepte includ edemul (retenție de apă), care afectează în primul rând picioarele inferioare și spatele piciorului. De obicei, sunt asociate cu creșterea în greutate.

În timpul nopții, acumulările de apă din corp sunt defalcate. Din această cauză, pacientul trebuie să-și întrerupă somnul de mai multe ori pentru a merge la baie, ceea ce la rândul său duce la insomnie. Dacă sângele se acumulează și în organe precum splina și ficatul, acestea cresc ca mărime. Uneori se dezvoltă o presiune dureroasă asupra abdomenului și se formează lichide tisulare în acest moment, pe care medicii le numesc ascită (ascită).

Insuficiența cardiacă dreaptă poate provoca, de asemenea, diverse complicații care înrăutățesc starea cardiacă. Printre altele, acest lucru afectează sistemul respirator, în care se formează edem pulmonar sau apare o bronșită congestivă, care se observă într-o tuse permanentă.

Un alt efect posibil al insuficienței cardiace este scăderea marcată a greutății care apare cu o formă cronică. Cei afectați suferă adesea de subponderale. Moartea cardiacă bruscă este considerată a fi cea mai gravă complicație a insuficienței cardiace drepte. Riscul crește odată cu severitatea insuficienței cardiace. Alte sechele includ aritmii cardiace, tulburări tiroidiene, anemie, apnee în somn și pneumonie.

Când trebuie să te duci la doctor?

Insuficiența cardiacă dreaptă trebuie cu siguranță examinată și tratată de un medic. În cel mai rău caz, poate duce la decesul persoanei afectate sau poate reduce foarte semnificativ speranța de viață a pacientului. Cursul suplimentar depinde de momentul în care insuficiența cardiacă corectă este recunoscută și tratată. Cu cât este inițiat mai devreme diagnosticul și tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs pozitiv al bolii. Trebuie consultat medicul dacă persoana în cauză suferă de urinare frecventă noaptea.

Restricțiile și disconfortul respirației pot indica, de asemenea, insuficiență cardiacă dreaptă și ar trebui să fie întotdeauna examinat de un medic. Pacienții suferă adesea de oboseală severă sau de diverse afecțiuni digestive. Dacă aceste simptome persistă și nu dispar de la sine, este necesar un examen medical. Insuficiența cardiacă dreaptă poate fi diagnosticată de un cardiolog. În unele cazuri, însă, chirurgia este necesară pentru tratament. Insuficiența cardiacă potrivită poate, de asemenea, să limiteze speranța de viață a persoanei afectate.

Tratament și terapie

Terapia pentru insuficiența cardiacă dreaptă depinde în primul rând de gravitatea bolii. La primele semne de insuficiență cardiacă dreaptă, poate fi suficientă adaptarea condițiilor de viață la boală.

Fumatul și băutura ar trebui apoi restricționate sau oprite complet, trebuie să fie orientate către o greutate normală a corpului și evitate de stres. Etapele mai avansate ale insuficienței cardiace pot fi tratate cu medicamente. Acestea sunt destinate să prevină posibile complicații și să combată simptomele bolii. Diureticele, de exemplu, au un efect diuretic și ușurează astfel inima și vasele în care este depozitată apa.

În plus, se folosesc adesea]] blocante beta], care previn aritmiile cardiace și inhibitorii ACE, care lărgesc vasele de sânge și ușurează astfel inima. În cazuri mai grave, însă, este necesară implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator implantabil. Acestea pot reacționa la sau pot preveni aritmii cardiace severe.

Dacă, în ciuda tuturor acestor metode, insuficiența cardiacă continuă să se agraveze, în unele cazuri doar un transplant de inimă poate ajuta. Pentru persoana afectată se folosește fie o inimă donatoare, fie o inimă artificială. Cu toate acestea, având în vedere că un astfel de transplant implică riscuri extrem de mari, cum ar fi o reacție de respingere din partea corpului, acesta este considerat doar în caz de urgență absolută.

profilaxie

Cel mai bun mod de a preveni insuficiența cardiacă corectă este să trăiești un stil de viață sănătos și conștient. Abținerea de la nicotină și consumul moderat de alcool promovează sănătatea inimii, la fel ca o dietă echilibrată, cu un nivel scăzut de sare. O mulțime de exerciții fizice în aerul proaspăt, sport și evitarea unui stres prea mare în viața de zi cu zi și la locul de muncă pot preveni și insuficiența cardiacă dreaptă.

Chiar dacă astăzi insuficiența cardiacă este foarte tratabilă datorită opțiunilor medicale îmbunătățite și calitatea vieții celor afectați a crescut brusc, acesta este încă unul dintre cele mai frecvente tipuri de deces și, prin urmare, nu trebuie subestimat. Pe măsură ce se dezvoltă lent, în special persoanele în vârstă, în special, ar trebui să efectueze un control periodic de către un cardiolog.

Dupa ingrijire

În caz de insuficiență cardiacă dreaptă, urmărirea simptomatică are loc pentru a reduce riscul pe cât posibil. Tratamentul medicamentos al cauzei este adecvat. Dacă este vorba despre hipertensiune, sunt prescrise medicamente antihipertensive. De asemenea, medicamentele sunt utilizate pentru a consolida capacitatea de pompare a inimii și diuretice pentru a reduce stresul asupra inimii.

În caz de insuficiență cardiacă dreaptă avansată, este necesară introducerea unui stimulator cardiac cu un defibrilator integrat sau un stimulator cardiac biventricular. Acestea ajută la compensarea inimii slabe și la evitarea aritmiilor cardiace. Dacă inima este grav afectată, poate fi necesar un transplant de inimă sau o ocolire.

Un stil de viață sănătos trebuie urmat după boală. Activitatea fizică ușoară și o dietă sănătoasă sunt importante aici. Alte abordări ar trebui să includă renunțarea la nicotină și alcool și evitarea obezității. Trebuie evitată aportul excesiv de lichide și trebuie discutată cantitatea corectă cu medicul.

Verificările la intervale regulate de către un specialist sunt importante. Acestea se concentrează pe verificarea insuficienței cardiace și ajustarea medicamentelor, dacă este necesar. Vaccinările împotriva gripei și pneumococi trebuie, de asemenea, să fie efectuate ca precauție. Prognosticul pentru insuficiență cardiacă dreaptă depinde de faza eșecului. Este important să respectați terapia prescrisă pentru a evita complicațiile sau agravarea. Insuficiența cardiacă duce la moarte în multe cazuri.

Puteți face asta singur

Tratamentul pentru insuficiența cardiacă dreaptă depinde de gravitatea bolii. În special în cazurile ușoare, pacienții cei mai mari în vârstă pot face multe pentru a preveni un curs cronic cu complicații temute, cum ar fi aritmii cardiace, pneumonie, apnee de somn sau moarte cardiacă.

Orice lucru care împiedică inima inutil este un tabu: aceasta include nicotină și alcool, dar și supraponderal. Dacă aveți un exces de greutate, este, așadar, recomandat să slăbești. Are sens aici să vă schimbați dieta încet, deoarece o dietă riguroasă pune și o încordare asupra inimii. În plus, studiile au arătat că schimbările în dietă, spre deosebire de dietele care prăbușesc, au un succes pe termen lung. Deoarece pacienții cu insuficiență cardiacă dreaptă tind să rețină apa, dieta trebuie să fie cât mai mică de sare.

Chiar dacă cei afectați nu mai sunt atât de rezistenți fizic, ei pot totuși să facă exerciții fizice în mod regulat la aerul curat. Mersul pe jos, mersul pe jos sau chiar drumeția și ciclismul sunt activități sportive sensibile.

Pacienții afectați ar trebui să evite stresul, deoarece dăunează și inimii. Există mai multe moduri prin care puteți reduce stresul și puteți dezvolta o viziune asupra lumii mai optimistă. Acest lucru se poate face prin psihoterapie, dar și prin sporturi blânde precum Reiki și Yoga, prin meditații și exerciții de respirație sau relaxare musculară progresivă, în conformitate cu Jacobson. Timpul regulat de odihnă și somn promovează și relaxarea.