Artrita reactivă

Inflamarea neîncălzită se poate răspândi în corp și poate duce la complicații. O astfel de reacție de urmărire este artrita reactivă și forma sa specială, aceea Sindromul Reiter.

Ce este artrita reactivă?

Semnele caracteristice ale artritei reactive sunt umflarea, roșeața și durerea asociate cu inflamația articulațiilor, care apar la aproximativ două până la patru săptămâni după o infecție a tractului respirator, a organelor urinare și a organelor genitale sau a intestinului.
© doucefleur - stock.adobe.com

A artrita reactivă este inflamația articulară ca reacție secundară la alte inflamații din organism, de ex. B. căile respiratorii, intestinele, tractul urinar sau organele genitale.

Artrita reactivă se dezvoltă de obicei la câteva săptămâni după o infecție. Adesea, un declanșator nu mai poate fi determinat (adesea, salmonella sau boli venerice, cum ar fi clamidia sau gonoreea).

Artrita reactivă este asociată cu simptome caracteristice: durere articulară / umflare și supraîncălzire a umărului, cotului, genunchiului sau șoldului.

La Sindromul Reiter (de asemenea, triada lui Reiter), o formă specială de artrită reactivă, care suferă de conjunctivită și uretrită, pe lângă probleme articulare.

cauze

Amandoua artrita reactivă precum și sindromul Reiter sunt cauzate de o infecție bacteriană anterioară (intestin, tract urinar, organe genitale).

Ambele pot apărea dacă o infecție nu este tratată sau nu este tratată complet. Apoi rămân reziduuri bacteriene în organism, care sunt recunoscute și luptate de sistemul imunitar.

Pe de altă parte, sistemul imunitar poate reacționa, de asemenea, la antigenii propriului organism, dacă aceștia seamănă cu structurile bacteriilor (mimetica moleculară). Inflamatiile articulare pot aparea si daca nu mai exista bacterii. Medicii vorbesc despre artrita non-septică în acest caz. Antigenul HLA-B27, care declanșează reacția de apărare, poate fi detectat în corpul pacienților afectați.

Simptome, afectiuni si semne

Semnele caracteristice ale artritei reactive sunt umflarea, roșeața și durerea asociate cu inflamația articulațiilor, care apar la aproximativ două până la patru săptămâni după o infecție a tractului respirator, a organelor urinare și a organelor genitale sau a intestinului. Majoritatea articulațiilor șoldului, genunchiului sau gleznei sunt afectate, ocazional inflamațiile articulare se dezvoltă la încheieturi, coate sau umeri.

De asemenea, este tipică inflamația unui deget sau a unei articulații a degetului cunoscut sub numele de „degetul cârnaților”. De regulă, simptomele apar doar pe o parte a corpului și sunt limitate la o articulație, doar foarte rar se umflă simultan mai multe articulații: cu toate acestea, pot apărea inflamații succesive în diferite articulații. O implicare a coloanei vertebrale sau a pelvisului se remarcă prin durerile de spate care radiază spre fese și se înrăutățește noaptea.

Schimbările pielii scaltoase pot apărea ca simptome suplimentare, în special pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor, iar nodulele dureroase albastru-roșii (eritem nodosa) se dezvoltă ocazional pe glezne și picioarele inferioare. Inflamația ochilor asociată cu artrita reactivă se observă sub formă de roșeață, arsură, durere și sensibilitate crescută la lumină, fiind de asemenea posibile tulburări de vedere.

Conjunctiva, precum și corneea sau irisul pot fi afectate. La bărbați, există inflamații ocazionale ale glandului cu pustule și înroșire. O febră ușoară și un sentiment general de boală sunt adesea administrate ca semne nespecifice.

Diagnostic și curs

Dacă se suspectează unul artrita reactivă sau pentru sindromul Reiter, un medic confirmă diagnosticul de artrită reactivă cu diverse examene și teste.

În anamneză, mai întâi întreabă despre reclamații. El examinează apoi pacientul fizic și ia sânge, eventual și o probă de urină sau scaun. Dacă, pe lângă artrita reactivă, apare în același timp inflamația ochilor și a uretrei, aceasta este o indicație a sindromului Reiter.

Un test de sânge poate fi utilizat pentru a determina dacă există alte indicații de artrită reactivă sau sindromul Reiter:

• Detectarea antigenului HLA-B27 în sânge
• Markeri de inflamație sunt prezenți
• nu există factori reumatoizi detectabili

Pe lângă testul de sânge, diagnosticul de artrită reactivă poate fi confirmat prin teste suplimentare:

• Analiza urinei
• Examinarea scaunelor
• Frotiu uretral
• Puncția articulară
• Examinarea radiografiei
• Examinarea cu ultrasunete
• scintigrafia

Dacă este lăsat netratat, atât artrita reactivă, cât și sindromul Reiter pot deveni severe. În cele mai multe cazuri, artrita reactivă se va vindeca într-un an. În cazuri mai severe - mai ales dacă mai multe articulații sunt afectate și apare și sindromul Reiter - vindecarea poate dura foarte mult timp. Ca o complicație, inflamația poate afecta funcția articulară sau poate distruge țesutul. Dacă ochiul este afectat, vederea se poate deteriora.

complicaţiile

Complicații pot apărea dacă inflamația prezentă în artrita reactivă se răspândește în alte părți ale corpului. Inflamația articulară poate afecta întreaga articulație și afectează permanent sau chiar poate distruge funcția articulară. Orice conjunctivită care poate fi prezentă se poate răspândi la structurile oculare adiacente și, prin urmare, afectează vederea.

În funcție de natura inflamației care stă la baza acestora, aceste „procese de tranziție” pot apărea în întregul corp și pot provoca complicații grave. Sindromul Reiter este o formă specială de artrită reactivă care, pe lângă problemele articulare, duce la conjunctivită și uretrită. Ambele forme provoacă durere severă, mobilitate restrânsă și leziuni permanente ale articulațiilor.

Din cauza disconfortului, unii pacienți dezvoltă boli mintale precum depresia și anxietatea. Declanșatorul în sine poate duce, de asemenea, la disconfort și consecințe pe termen lung. În tratarea artritei reactive, antibioticele și reumaticele sunt principalii declanșatori ai complicațiilor. Diclofena, ibuprofenul și preparatele similare pot provoca afecțiuni gastro-intestinale, dureri de cap, dureri musculare și membre, iritații ale pielii și leziuni renale sau hepatice, de exemplu. Metodele alternative de tratament, cum ar fi aplicațiile la rece și fizioterapia, sunt relativ puțin complicate, în afară de degerături minore sau dureri musculare temporare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Acest tip de artrită trebuie întotdeauna tratat de un medic. Vindecarea de sine nu poate apărea, astfel încât persoana în cauză depinde întotdeauna de tratamentul medical pentru a preveni complicațiile și plângerile ulterioare. Speranța de viață a persoanei afectate este limitată de această artrită în unele cazuri. Trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de inflamație a articulațiilor sau de infecții severe ale tractului respirator. Aceste simptome apar de obicei brusc. Umflarea articulațiilor poate indica și această boală.

Cei afectați suferă de dureri de spate foarte severe și, prin urmare, sunt restricționate semnificativ în viața de zi cu zi. Inflamația poate afecta și ochii, astfel încât cei afectați sunt foarte sensibili la lumină și pot avea și tulburări de vedere. Mai mult, febra sau, în general, o stare persistentă de boală este, de asemenea, o indicație a acestui tip de artrită și trebuie examinată de un medic. Diagnosticul acestei artrite poate fi pus de către medicul generalist. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde în mare măsură de simptomele exacte și de gravitatea lor și este de obicei efectuat de un specialist.

Tratament și terapie

Când tratați artrita reactivă Ca și în cazul sindromului Reiter, ca și în cazul altor boli inflamatorii, ameliorarea durerii și vindecarea inflamației sunt importante. De regulă, sunt prescrise reumatice nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, acidul acetilsalicilic sau diclofenacul.

Când se detectează inflamații în organism, se administrează antibiotice. În cazul unei boli cu transmitere sexuală, partenerul este, de asemenea, tratat. În artrita reactivă, însă, nu mai există parametri de inflamație, astfel încât antibioticele nu mai sunt necesare. În acest caz, aplicațiile la rece pentru ameliorarea durerii și fizioterapie pentru menținerea sau restabilirea mobilității articulare sunt foarte utile pentru durerile articulare.

Dacă mai multe articulații sunt afectate sau dacă inflamația s-a răspândit, se administrează cortizon pentru a evita deteriorarea consecințelor. Inflamația ochilor trebuie tratată rapid din cauza riscului de afectare vizuală.

profilaxie

Cea mai bună prevenire artrita reactivă este să vă protejați de infecțiile intestinelor, ale tractului urinar și ale organelor de reproducere, care sunt cauza artritei reactive.Prin urmare, este important să respectăm regulile de igienă în gospodărie:

• curățați mâinile și curățați vase în timpul gătitului
• Aveți grijă cu carnea crudă și ouăle crude
• Se spală fructele

Dupa ingrijire

Prezervativele ajută la prevenirea bolilor cu transmitere sexuală. Artrita reactivă este considerată vindecată după șase luni de terapie. Cu toate acestea, riscul de recidivă este foarte mare. După o terapie de succes, este important să se respecte cursul suplimentar al bolii în timp, în timpul îngrijirilor de urmărire. Deoarece în până la 50 la sută dintre suferinzi, inflamația articulară sau alte simptome legate de boală reapar după câțiva ani.

Boli legate de recidive ale bolii este în medie de 3 ani. Cursurile de boală de până la 15 ani sunt de asemenea rareori posibile. Inflamația recapsulată a articulațiilor trebuie apoi tratată rapid pentru a evita deteriorarea sau modificarea permanentă a articulațiilor. Prin urmare, în timpul îngrijirilor de urmărire, markerii de inflamație ar trebui, prin urmare, să fie determinați în mod regulat - cel puțin o dată la șase luni - prin luarea unei probe de sânge.

În funcție de constatările medicale, ar trebui efectuate și examene de radiografie și ultrasunete. Prin urmare, daunele articulare din stadiile incipiente pot fi descoperite și tratate în timp util. Pentru a reduce la minimum riscul de recidivă, contactele sexuale ar trebui să fie făcute doar cu persoane „securizate medical” în timpul perioadei de recidivă de trei ani.

Pe lângă riscul ridicat de recidivă, artralgii cronice, artrită sau probleme de tendon se pot manifesta până la 40 la sută dintre suferinzi. Atenția după îngrijire este pusă pe măsuri fizioterapeutice. Exercitiile de miscare si sporturile de anduranta obisnuite pot mentine sau chiar imbunatati mobilitatea articulara si muschii. În plus, terapia medicamentoasă este continuată în mod regulat în timpul îngrijirii.

Puteți face asta singur

Ca parte a ajutorului de sine, orice inflamație suferită trebuie întotdeauna complet vindecată. Organismul nu este pe deplin rezistent dacă o boală existentă nu este vindecată complet.

Un stil de viață sănătos și o dietă sunt importante pentru a sprijini procesul de vindecare. Aportul alimentar ar trebui să fie echilibrat și bogat în vitamine, astfel încât sistemul imunitar să poată mobiliza suficiente apărări în caz de boală. Aportul de poluanți precum alcoolul și nicotina este interzis în mod fundamental. Obezitatea trebuie evitată și ar trebui să aibă loc și exerciții fizice suficiente zilnice. O furnizare regulată de aer curat este la fel de utilă ca sportul. Un somn suficient și o igienă bună a somnului ajută organismul să rămână sănătos sau să promoveze procesul de vindecare în cazul bolilor existente.

Persoanele cu artrită reactivă trebuie să se abțină de la exerciții fizice. Imediat ce organismul trimite semnale de oboseală, acestea trebuie luate în considerare. Odihna și protecția sunt necesare pentru ca regenerarea să aibă loc. O restructurare a vieții de zi cu zi poate ajuta mulți oameni să-și îmbunătățească bunăstarea generală. Trebuie avut grijă să se asigure că sarcinile și obligațiile care trebuie îndeplinite sunt redistribuite persoanelor din imediata apropiere imediat ce nu mai pot fi percepute în mod adecvat de către persoana în cauză.