papilită

La fel de papilită este un subtip de inflamație a nervului optic în care nervul optic este deteriorat în cursul său pe așa-numitul cap al nervului optic (papilla). Papilita provoacă tulburări de vedere până la și inclusiv pierderea completă a vederii.

Ce este papilita?

Simptomele tipice ale papilitei sunt tulburările vizuale acute. Cei afectați au o acuitate vizuală redusă și o percepție redusă a culorilor și contrastelor. De asemenea, sunt posibile deficiențe de câmp vizual vizual (scotom central).
© târgul elvira - stock.adobe.com

În inflamația nervului optic, se face o distincție între subspecii diferite, în funcție de localizarea inflamației. De la unul papilită se vorbește atunci când partea bolnavă a nervului optic este localizată în ochi. Reacțiile inflamatorii se manifestă în capul nervului optic - punctul în care cordoanele nervoase ale stratului retinian interior se îmbină și ies din ochi ca nerv optic. Nervul optic este responsabil de transmiterea semnalelor de informații vizuale către creier.

Încetinirea legată de inflamație în transmiterea informațiilor duce deci la o reducere a vederii. Inflamația poate provoca, de asemenea, o afectare permanentă a nervului optic. Cea mai mare incidență a papilitei este la adulții între 20 și 50 de ani. Statistic, însă, femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

cauze

Ceea ce determină exact inflamația din capul nervului optic nu poate fi explicat în mod clar în majoritatea cazurilor. Papilita poate fi atribuită bolilor inflamatorii, alergiilor și bolilor autoimune, dar și infecțiilor sau intoxicațiilor. Răspândirea unui focal de inflamație din structurile anatomice vecine, cum ar fi soclul ochiului, sinusurile paranazale sau baza craniului poate duce la papilită.

La copii, inflamația capului nervului optic apare de obicei în legătură cu o infecție a căilor respiratorii superioare. Cu toate acestea, la adulți, de obicei în legătură cu inflamația pereților vasului (vasculită) sau a creierului (encefalită). Infecțiile bacteriene și virale (cum ar fi febra localizată, sifilisul, malaria și difteria) pot provoca, de asemenea, inflamația papilei.

Bolile autoimune, cum ar fi boala Crohn, boala Wegener sau lupus eritematos sunt de asemenea considerate a fi declanșatoare. Alte cauze includ boli metabolice (de exemplu, diabet zaharat) și otrăvire cu metanol, chinină sau metale grele.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele tipice ale papilitei sunt tulburările vizuale acute. Cei afectați au o acuitate vizuală redusă și o percepție redusă a culorilor și contrastelor. De asemenea, sunt posibile deficiențe de câmp vizual vizual (scotom central). Cu această cvasi orbire, spațiul surprins vizual de ochiul imobil apare la mijloc ca o pată cenușie-neagră.

De obicei, doar unul dintre cei doi ochi este afectat de inflamație și deficiența vizuală asociată. În plus, pacienții se plâng de o senzație dureroasă de presiune în partea din spate a globului ocular. Procesele inflamatorii se pot extinde și la nervii motorii, ceea ce duce la durere atunci când mișcați ochii.

De asemenea, poate exista o sensibilitate dureroasă la presiune și lumină. Răspândirea durerii inflamatorii poate provoca, de asemenea, dureri de cap profunde. Simptomele pot fi înrăutățite prin creșterea temperaturii corpului ca urmare a băilor fierbinți, saunelor sau exercițiilor fizice.

Diagnosticul și cursul bolii

Cursul bolii papilitei este diferit. De obicei, pe măsură ce inflamația se vindecă, simptomele scad. În ciuda accelerării procesului de vindecare cu medicamente, pot trece câteva săptămâni sau luni înainte ca simptomele să fie libere. În schimb, inflamația gravă poate duce la defecte vizuale permanente sau la orbirea ochiului afectat din cauza deteriorarii permanente a capului nervului optic.

Diagnosticul inflamației nervului optic este în general dificil. Istoricul medical al pacientului este clarificat dinainte pe baza istoricului medical al pacientului. Ochiul afectat este inspectat în timpul examinării clinice. Sensibilitatea la durere poate fi testată prin exercitarea manuală a presiunii asupra globului ocular. În timpul examenului oftalmoscopic cu oftalmoscopul, se poate observa un cap nervos optic ușor umflat, încețoșat și înroșit.

Reacția elevului poate fi determinată folosind testul de expunere alternativă. Datorită inflamației, reflexul pupilar al ochiului afectat este lent, care apare într-un elev sensibil dilatat. În plus, o eroare a câmpului vizual central poate fi determinată ca parte a câmpului de măsurare a vizualizării (perimetrie).

Prin derivarea potențialelor evocate vizual (VEP), se evaluează și nervul optic. Cu papilita, o viteză de conducere nervoasă întârziată este dezvăluită. Pentru diagnosticul suplimentar sunt disponibile proceduri de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografia computerizată (CT).

complicaţiile

O varietate de factori cauzali pot fi responsabili de inflamația nervilor optici înrolați la punctul lor de ieșire din globul ocular, papilă. Nu este întotdeauna recunoscută cauza exactă a papilitei, așa cum se numește inflamația nervilor. Principalele cauze sunt infecțiile și focarele de inflamație în țesuturile din apropiere, otrăvire, alergii sau reacții autoimune ale sistemului imunitar. Bolile metabolice precum diabetul zaharat pot, de asemenea, să declanșeze papilita.

Complicațiile care apar în contextul papilitei sunt defecte centrale ale câmpului vizual, care, dacă boala de bază nu este tratată, poate duce la orbire în ochiul afectat. În acele cazuri în care boala de bază se vindecă fără tratament, complicațiile papilitei se rezolvă și ele fără tratament.

Există o atenție specială asupra factorilor cauzali precum diabetul zaharat și bolile autoimune care se agravează dacă sunt lăsate netratate. De exemplu, în diabetul de tip 2 sau 1 este extrem de important ca nivelul de zahăr din sânge să fie bine controlat și controlat pentru a evita papilita și deteriorarea peretelui vascular al arterelor și arteriolelor.

Pentru a evita complicații suplimentare, cursul bolilor autoimune este, de asemenea, important pentru măsurile terapeutice vizate.De exemplu, descompunerea teciilor de mielină a nervilor optici înrolați din cauza unei boli autoimune nu este reversibilă în stadiul avansat, astfel încât, în acest caz, nu este posibilă restabilirea completă a vederii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Pierderea vederii este fundamental o cauză de îngrijorare. Dacă persistă în ciuda unei faze de recuperare sau a unui somn bun, trebuie consultat un medic. În multe cazuri, scăderea vederii poate fi declanșată din cauza suprasolicitării sau a supraexercitării. Aici, după suficientă odihnă și protecție, există o regenerare completă a vederii obișnuite.

În cazul unei pierderi acute a vederii, trebuie consultat imediat un medic. Acuitatea vizuală redusă, precum și percepția redusă a contururilor sau culorilor trebuie prezentate unui medic. Dacă în câmpul vizual se poate observa o pată neagră sau gri, aceasta este considerată un semn al bolii.

Dacă durerea apare imediat ce ochii sunt mișcați, trebuie consultat un medic. Sensibilitatea la stimulii ușori sau presiunea ușoară exercitată asupra ochiului trebuie examinată și tratată. Un medic este, de asemenea, necesar în caz de dureri de cap, un risc crescut de căderi sau accidente sau nereguli psihologice.

Papilita se caracterizează printr-o creștere a simptomelor imediat ce au loc activități sportive sau persoana în cauză se află într-un mediu cu o temperatură ambientală crescută. Prin urmare, trebuie să se adreseze imediat unui medic o incapacitate bruscă de a vedea într-o saună sau o baie fierbinte. Dacă comportamentul prezintă tendințe agresive sau lacrimă, este necesară o clarificare a cauzei.

Terapie și tratament

Tratamentul papilitei se bazează pe declanșatorul procesului inflamator. În funcție de cauză sau de boala primară de bază, se pot lua măsuri neurologice sau interne. Terapia medicamentoasă cu corticosteroizi antiinflamatori (de exemplu cortizon) accelerează rezoluția inflamației și este adesea indispensabilă pentru prevenirea daunelor pe termen lung dacă inflamația este severă.

Pentru tratamentul medicamentos cu doze mari, cu corticosteroizi, cu toate acestea, nu trebuie să fie prezente alte boli, cum ar fi tuberculoza, ulcerul la stomac, diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială. Medicamentele antiinflamatoare sunt administrate pe cale orală, dar pot fi administrate și intravenos, în contextul dozelor mari și pentru o eficacitate mai rapidă. Aportul de cortizon poate avea reacții adverse și, prin urmare, nu este lipsit de risc în funcție de boala de bază.

Efectele secundare includ creșterea în greutate, osteoporoza, retenția de apă și un sistem imunitar slăbit. Dacă cauza papilitei este determinată a fi infecțioasă, agentul patogen relevant este tratat cu antibiotice sau antivirale. În general, șansele de recuperare sunt bune dacă sunt tratate rapid cauzele și simptomele inflamației. Dacă terapia este inițiată cu o întârziere, cu toate acestea, o inflamație de durată mai lungă, complicații mai mari și, în final, un prognostic mai slab poate fi de așteptat.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

Perspective și prognoză

Papilita oferă un prognostic relativ bun. Vederea adesea se deteriorează treptat, adesea ca urmare a unei infecții și se înrăutățește într-o săptămână sau două înainte de apariția bolii. Odată cu terapia timpurie, inflamația nervului optic scade în patru până la cinci săptămâni. Cu toate acestea, mulți pacienți raportează probleme persistente văzând culorile și contrastele. Formele atipice lasă adesea probleme vizuale severe.

Dacă papilita rămâne netratată, papila nervului optic poate fi pierdută. Dacă papila nervului optic dispare, vederea rămâne sever restricționată. Prin urmare, perspectiva recuperării este dată doar cu tratament precoce. Datorită vederii slabe, calitatea vieții pacienților este limitată în timpul bolii. În schimb, speranța de viață nu este redusă. Cu toate acestea, papilita este adesea legată de scleroza multiplă, care, de obicei, ia un curs sever și este asociată cu alte complicații de sănătate.

Prognosticul papilitei este făcut de oftalmolog sau de neurolog. Prognosticul se bazează nu numai pe momentul diagnosticului, ci și pe starea generală a pacientului și dorința de a utiliza diferite metode de terapie.

profilaxie

Deoarece declanșatorii papilitei rămân inexplicabili în majoritatea cazurilor, nu există o măsură preventivă eficientă, identificabilă în mod clar. Cu toate acestea, controalele oftalmologice periodice sunt recomandate pentru bolile de bază corespunzătoare.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată are doar măsuri de urmărire directă disponibile. Din acest motiv, diagnosticul precoce al acestei boli este foarte important, astfel încât pot fi prevenite complicații suplimentare. Papilita nu se poate vindeca singură, astfel încât persoana afectată poate pierde complet vederea dacă boala nu este tratată la timp.

Majoritatea pacienților sunt dependenți de aportul de diferite medicamente care pot atenua și limita simptomele. Persoana în cauză ar trebui să fie întotdeauna atentă la dozarea corectă și la administrarea regulată a medicamentelor pentru a ameliora simptomele în mod permanent și corect. Când se iau antibiotice, trebuie menționat și faptul că acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul.

Verificările și examinările periodice ale unui medic sunt de asemenea foarte importante și pot preveni complicațiile ulterioare. O predicție directă a cursului suplimentar de papilită nu este de obicei posibilă, deoarece aceasta depinde foarte mult de momentul diagnosticului și de severitatea simptomelor. În unele cazuri, această boală reduce și speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Papilita este de obicei tratată cu ajutorul cortizonului. Pacientul poate sprijini terapia cu cortizon, prin consultarea strânsă cu medicul în timpul terapiei și informarea acestuia despre orice simptom însoțitor. Monitorizarea atentă este deosebit de importantă atunci când se administrează doze mari de cortizon, deoarece există un risc crescut de reacții adverse și interacțiuni.

În plus, este important să vă protejați ochii. Lumina directă a soarelui trebuie evitată, precum și contactul cu produsele de îngrijire agresive. Pacienții trebuie să doarmă suficient și să evite stresul. Dacă este necesar, dieta trebuie schimbată temporar. Alimentele blande susțin sistemul imunitar și ajută la combaterea agentului patogen cauzal. Dacă papilita este cauzată de o boală autoimună, trebuie făcute modificări suplimentare. Medicul responsabil va oferi pacientului sfaturile necesare și poate apela la alți specialiști, dacă este necesar.

Dacă, în ciuda tuturor măsurilor, apar din nou probleme, medicul trebuie informat. În cazul bolilor grave, toate măsurile de auto-ajutor trebuie discutate în prealabil cu medicul. Utilizarea de remedii alternative se face cel mai bine în consultarea unui specialist.