Ectropion (întorcând pleoapa spre exterior)

Ca ectropion este o curbură exterioară a pleoapei, care afectează mai ales pleoapa inferioară. Ochiul afectat prezintă, de obicei, înroșiri, lacrimi frecvente (drenarea lacrimă peste marginea pleoapei), precum și conjunctiv cronice și, mai târziu, iritație a corneei. Odată cu terapia precoce, ectropionul este reversibil și, în funcție de cauze, nu duce la nicio deteriorare consecventă.

Ce este un ectropion?

Întoarcerea pleoapelor în exterior face viața de zi cu zi a pacientului mult mai dificilă și reduce semnificativ calitatea vieții. De obicei, pacienții suferă de o serie de reclamații oculare diferite.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ectropion este o malpoziție a pleoapei în care marginea pleoapei este întoarsă spre exterior. Acest lucru înseamnă că atât conjunctiva, cât și corneea sunt expuse în timpul unei ectropion și pot usca usor.

Aceasta duce la iritarea cronică a conjunctivitei (conjunctivită) cu simptomele caracteristice, cum ar fi înroșirea, arderea ochilor și a lacrimilor (epipora).

În cursul următor, se poate dezvolta inflamația corneei (keratoconjunctivită), care este asociată cu o cornee tulbure, sensibilitate crescută a ochiului la lumină și vedere limitată.

cauze

Ectropionul este de obicei o malpoziție dobândită a pleoapelor, care se datorează mai ales factorilor legați de vârstă (Ectropium senile) sau cicatricii (Ectropium cicatriceum). În cazul ectropionului legat de vârstă, mușchii pleoapelor inferioare sunt parțial slabi, astfel încât există o disproporție între mușchii de închidere și deschidere și o cotitură exterioară corespunzătoare a pleoapei (ectropion).

Cicatricile postoperatorii și modificările țesutului pleoapelor cauzate de boli ale pielii pot duce, de asemenea, la o scurtare a pielii pleoapei și a malpoziției pleoapelor tipice unui ectropion. Paralizia parțială a mușchilor faciali (paralizie facială) poate duce, de asemenea, la pleoapa pleoapelor spre exterior (ectropion paralitic).

Umflarea și tumorile din zona capacului pot trage mecanic în jos și pot provoca ectropion. În cazuri rare, un ectropion este congenital (Ectropium congenitum), a cărui cauză este suspectată a fi o tulburare genetică a formării plăcii de capac.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

Simptome, afectiuni si semne

Întoarcerea pleoapelor în exterior face viața de zi cu zi a pacientului mult mai dificilă și reduce semnificativ calitatea vieții. De obicei, pacienții suferă de o serie de reclamații oculare diferite. Rezultatul principal sunt ochii foarte uscați, care pot fi afectați și de mâncărime.

Frecarea constantă nu face decât să crească această mâncărime, astfel încât ochii sunt deseori roșii și, în unele cazuri, pot apa și. Dacă rotația exterioară a pleoapei nu este tratată, mulți pacienți suferă de conjunctivită, care în cel mai rău caz poate duce la orbire completă. Ochii ard și sunt extrem de înroșiți, ceea ce duce, de asemenea, la tulburări de vedere.

De asemenea, corneea se poate inflama și poate contribui la diverse probleme vizuale. Mai ales la tineri, pierderea vederii poate duce la plângeri psihice severe sau depresie. Există durere în ochii înșiși, care se pot răspândi la urechi sau cap.

De asemenea, poate duce la paralizia nervilor la nivelul feței. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă prin întoarcerea pleoapelor spre exterior. În cele mai multe cazuri, starea poate fi, de asemenea, tratată relativ bine.

Diagnostic și curs

Ectropionul poate fi diagnosticat cu ușurință prin întoarcerea marginii pleoapei spre exterior (în majoritatea cazurilor, pleoapa inferioară). Conjunctiva este expusă datorită deformării, iar pleoapa atârnă în jos.

Ca parte a unei examinări a lămpii cu fante, medicul poate determina, de asemenea, gradul de conjunctivită posibilă și keratoconjunctivită. Examinări suplimentare pot fi necesare în funcție de cauzele de bază. Dacă există suspiciunea de ectropion cauzată de paralizie, nervul facial corespunzător trebuie verificat pentru funcționalitatea acestuia.

În cazul tratamentului precoce al unui ectropion, malignizarea pleoapei este, de obicei, reversibilă (adică curabilă) și, în funcție de cauze, nu duce la nicio deteriorare consecventă. Fără măsuri terapeutice, conjunctivita se poate dezvolta în caz de ectropion și, în cursul următor, keratoconjunctivită cu detașare a corneei și cicatrizare. Pe termen lung, dacă este lăsat netratat, ectropion poate provoca scăderea vederii și orbire.

complicaţiile

Rotirea exterioară a pleoapei poate duce la diverse plângeri și complicații. În cele mai multe cazuri, există un flux crescut de lacrimi, care poate apărea, de asemenea, fără un motiv anume. Mai mult, ochii sunt înroșiți și pot apărea diverse tipuri de inflamații la nivelul ochilor. Această inflamație este de obicei asociată și cu o scădere a vederii și astfel duce la o calitate a vieții redusă.

Pentru mulți pacienți, disconfortul ochilor poate duce la atacuri de panică sau transpirație. Nu este neobișnuit ca ochii să înțepe și să provoace dureri oculare. Dacă această durere apare și noaptea, sub formă de durere de repaus, poate duce la tulburări de somn sau iritații la pacient. În cel mai rău caz, întoarcerea pleoapei spre exterior fără tratament poate duce la orbirea completă a pacientului.

De obicei nu există complicații atunci când se tratează rotația exterioară a pleoapei. Simptomele în sine pot fi tratate cu ajutorul cremelor și al unguentelor. În plus, o operație este de obicei necesară pentru a corecta simptomele chirurgical. Dacă tumora este responsabilă de întoarcerea pleoapei spre exterior, ea poate fi, de asemenea, îndepărtată. Întoarcerea pleoapelor spre exterior nu reduce speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă modificări vizibile ale ochiului, trebuie consultat un medic. Ectropion necesită întotdeauna clarificări medicale. Cei afectați care constată că marginea pleoapei este întoarsă spre exterior trebuie să vorbească imediat cu un oftalmolog.

Acest lucru ar trebui clarificat cel târziu atunci când ochii se înroșesc și pot exista și mâncărimi și arsuri. Conjunctivita cronică s-a dezvoltat deja, ceea ce poate provoca tulburări vizuale permanente în cursul următor.

Dacă este lăsat netratat, ectropionul poate provoca și inflamația corneei. Sensibilitatea crescută la vedere ușoară și viziunea grav afectată sunt semne de avertizare tipice care trebuie examinate și tratate imediat. Ectropionul este frecvent mai ales la vârstnici și la cei cu nerv facial facial deteriorat.

De asemenea, tumorile pot deteriora pleoapa. Dacă sunteți unul dintre aceste grupuri de risc, este mai bine să discutați rapid cu un medic dacă aveți simptomele menționate. Ectropionul congenital este de obicei diagnosticat și tratat imediat după naștere.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice pentru un ectropion depind de cauzele deformării. Unguentele și picăturile de ochi sunt utilizate pentru ectropion temporar (tranzitoriu). În majoritatea cazurilor, însă, este o deformare permanentă, legată de vârstă, care este tratată chirurgical.

Pleoapa malpoziționată este corectată prin procedura chirurgicală. Pentru a face acest lucru, suspensia pleoapelor este scurtată (plastia pulmonară tarsală laterală) și pleoapa afectată este strânsă. În cazul unui ectropion cauzat de paralizia facială, malalinizarea scade treptat în majoritatea cazurilor, în funcție de regresia paraliziei, prin care unguentele și picăturile pot fi folosite pentru a menține conjunctiva și corneea umedă.

Mai mult, un bandaj de sticlă de ceas poate fi utilizat pentru a proteja corneea noaptea și ochelarii de protecție laterali în timpul zilei, care servesc la reducerea decalajului dintre pleoape. În unele cazuri, în acest scop este utilizată o tarsorafie (cusut capacul în zona exterioară). Dacă există un ectropion din cauza scurtării pielii pleoapelor cauzată de cicatrici, tensiunea tisulară este minimizată chirurgical prin schimbarea clapetei pielii sau prin utilizarea grefelor pielii (plastica Z).

În cazul unui ectropion cauzat de o tumoare, aceasta este îndepărtată chirurgical dacă este posibil, iar malpoziția este apoi corectată folosind procedura corespunzătoare.

Perspective și prognoză

Ectropionul - o rotire exterioară a pleoapei - este opus rotirii interioare a pleoapelor. Tot aici, prognosticul este foarte bun cu tratamentul precoce. Cu cât ectropionul persistă, cu atât riscul de efecte adverse asupra sănătății și al sechelelor este mai mare. Sunt posibile conjunctivita cronică, keratinizarea marginii pleoapelor sau hipertrofia.

Prognosticul se îmbunătățește atunci când curbura exterioară a pleoapei este corectată chirurgical rapid și prompt. De obicei, starea nu se normalizează de la sine. O excepție sunt situațiile în care factorul declanșator pentru rotirea exterioară a pleoapei nu se aplică. Doar în acest caz, curbura exterioară a uneia sau ambelor pleoape se poate îmbunătăți fără intervenții chirurgicale. Acest prognostic se bazează pe presupunerea că cauzele alinierii eronate a pleoapei vor fi recunoscute și corectate relativ repede.

De cele mai multe ori, întârzierea funcționării agravează ectropionul. Cei afectați șterg definitiv lacrimile care curg. Prin urmare, generați un așa-numit ectropion ștergător. Aceasta poate duce la leziuni progresive ale ochilor. În cazuri extreme, corneea ochiului poate fi atât de deteriorată încât există riscul de orbire. Deoarece pleoapa întoarsă spre exterior poate fi reparată ușor chirurgical, nu există niciun motiv să vă asumați aceste riscuri.

Posibile complicații care pot apărea în urma cicatricii chirurgicale sunt problematice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

profilaxie

Pentru a preveni ectropionul, conjunctivita și inflamația marginii pleoapelor trebuie tratate din timp. În plus, leziunile oculare, care pot duce la cicatrici, trebuie evitate pe cât posibil. Riscul de ectropion trebuie luat în considerare în timpul operațiilor cosmetice pe ochi (cu pleoapele înfundate sau pungile sub ochi). De asemenea, trebuie evitate mișcările de ștergere constantă atunci când există picături de lacrimi, deoarece acestea promovează ectropionul.

Dupa ingrijire

Dacă pleoapa este întoarsă spre exterior, de obicei nu există opțiuni speciale de urmărire disponibile pentru pacient. Cu această boală, persoana în cauză trebuie să aibă mai întâi un diagnostic complet și un tratament de către un medic, astfel încât să nu mai existe complicații. După un tratament cu succes al pleoapei întoarse, nu este necesară nicio îngrijire ulterioară.

Dacă curbura exterioară a pleoapei este tratată printr-o procedură chirurgicală sau chirurgicală, se recomandă protejarea ochiului în orice caz. Un bandaj este de obicei plasat în jurul ochiului. Dacă medicamentele sau picăturile de ochi sunt utilizate pentru a scăpa pleoapa de a se îndepărta, acestea trebuie întotdeauna aplicate în mod regulat și corect.

În caz de îndoială, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat, astfel încât să nu mai existe complicații. Vindecarea completă a curburii exterioare a pleoapei nu este întotdeauna posibilă, motiv pentru care un diagnostic precoce este foarte important. De regulă, cei afectați trebuie să facă examene periodice chiar și după tratament. Speranța de viață a persoanei afectate nu este influențată negativ sau redusă altfel de această boală.

Puteți face asta singur

În cazul unui ectropion, persoana afectată nu are opțiuni pentru vindecarea deformării. În viața de zi cu zi, este important pentru el să găsească o modalitate de a duce o viață bună cu boala sau de a obține alinare atunci când apar simptome.

Pe măsură ce ochii adesea se usucă și pleoapele se înroșesc, cremele și unguentele pot fi folosite pentru a sprijini pielea. Picăturile de ochi ajută și ele. Trebuie evitată utilizarea produselor de machiaj. Trebuie să fie furnizate lichide suficiente organismului pentru a nu se usca.

Zgârierea sau frecarea pleoapelor trebuie evitată complet. Trebuie evitat orice lucru care pune efort suplimentar asupra ochilor sau a vederii. Purtând accesorii sau accente la modă, pacientul poate distrage atenția de la alinierea eronată a pleoapei sau o poate ascunde.

Pentru întărirea emoțională, este recomandabil să se mențină un schimb cu prietenii, rudele sau persoanele bolnave. Sfaturi și asistență pot fi schimbate și temerile și grijile pot fi discutate. Tehnicile de relaxare sunt adesea folosite de pacient pentru stabilizarea mentală. Puteți utiliza yoga sau meditație pentru a reduce stresul zilnic în sesiuni de antrenament obișnuit sau în unități de exerciții simple. În același timp, se creează noi rezerve pentru provocările vieții de zi cu zi.