Fractura capului radial

A Fractura capului radial este - cu aproximativ 3% din toate oasele rupte - o fractură relativ rară. Fractura apare în principal ca urmare a unei căderi pe brațul întins. Pe lângă fracturile obișnuite, există și fracturi complexe, care uneori provoacă și leziuni de însoțire.

Ce este un cap radial fracturat?

Fractură radială a capului este împărțit în total cinci tipuri. Tipul 1 este o fracție nemodificată; această fractură este uneori cea mai frecventă formă a acestei răni rare. În tipul 2, medicul vorbește despre o fractură deplasată, care se numește, de asemenea, o fractură de dalta. Tipul 2 apare atunci când există o formare în trepte care depășește 2 mm. Tipul 3 este fractura comminuită. În tipul 4, medicul vorbește despre o fractură de gât radială neexplosată și în tipul 5 de o fractură de gât cu raza deplasată. Tipurile 4 și 5 sunt clasificate în funcție de forma specială Bakalin.

cauze

Cea mai frecventă sau singură cauză de fractură a capului radial este căderea pe un braț întins sau ușor îndoit. Aceasta înseamnă că forța indirectă este întotdeauna declanșatorul unei fracturi a capului radial. Căderea provoacă o forfecare osoasă, o fractură dreaptă sau poate duce uneori la o rupere de resturi (sau la spargerea capului radial). Nu există alte cauze cunoscute care ar putea declanșa o fractură corespunzătoare.

Simptome, afectiuni si semne

Pacientul se plânge de durere severă. Persoana în cauză descrie în principal localizarea durerii în zona antebrațului (lângă rază) sau în apropierea articulației cotului.

Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de dureri la mâini; aici se poate presupune că durerea cauzată de fractura capului radial radiază în mână. În cursul următor, există o restricție severă în mobilitatea articulației cotului. Fractura capului radial provoacă, de asemenea, o umflare semnificativă - în zona cotului - ceea ce indică o vătămare.

Diagnosticul și cursul bolii

Medicul comandă o examinare cu raze X. Folosind procedura imagistică, el poate spune dacă există o fractură și de ce tip este. Dacă medicul nu poate vedea clar dacă a existat vreo deplasare a osului, metodele de examinare ulterioară (terapia prin rezonanță magnetică (MRT) sau tomografia computerizată) pot furniza informații despre măsura în care capul radial este rănit.

Aceste proceduri imagistice sunt, de asemenea, importante pentru că pot fi excluse posibilele leziuni de însoțire. În cele din urmă, humerusul sau ulna ar putea fi rănite. În funcție de tipul și leziunile însoțitoare, medicul decide dacă trebuie efectuat tratament sau terapie conservatoare sau chirurgicală. Timpul de vindecare este în jur de șase săptămâni; De obicei, complicațiile nu sunt de așteptat. Mișcarea nu este restricționată după terapie; Nu se poate aștepta dauna consecventă.

complicaţiile

O fractură a capului radial poate duce ocazional la complicații. Medicii diferențiază între sechelele de debut mai devreme și cele ulterioare. Pseudartroza este considerată un efect destul de rar de fractură a capului radial. Este deosebit de evident în fracturile de gât radial care nu au fost reduse suficient.

Vindecarea incorectă dureroasă este posibilă ca parte a terapiei conservatoare. Aceasta are ca rezultat alinierea permanentă sau formarea în trepte. Pe termen mediu, există riscul de mișcare restrânsă la întoarcerea antebrațului și osteoartrita posttraumatică a cotului. În astfel de cazuri, sunt necesare măsuri operaționale.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale unei fracturi de cap radial este o restricție cronică a mișcării articulației cotului. Posibile motive pentru aceasta sunt fractura în sine sau o perioadă prea lungă de imobilizare. În plus, sunt posibile deficiențe de întindere în antebraț, cauzate de contracția sau lipirea capsulelor. Dacă tratamentul de fizioterapie nu aduce îmbunătățiri, o operație poate ajuta și aici.

Posibile sechele de debut precoce ale fracturii capului radial sunt leziunile nervoase, sindromul compartimentului sau infecțiile. Complicațiile ulterioare pot fi infecții sau alinieri axiale ale oaselor. O operație pentru fractura capului radial prezintă, de asemenea, riscul de complicații.

În acest fel, structurile adiacente pot fi afectate în timpul procedurii. Acestea sunt mai ales ligamente și nervi în regiunea cotului. În cel mai rău caz, apar fenomene de eșec prelungit. Deoarece nu se poate realiza o rată de succes absolută cu ajutorul procedurilor chirurgicale, există și riscul de osteoartrită.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un medic trebuie să fie întotdeauna consultat imediat dacă capul radial este rupt. Nu există auto-vindecare, așa că boala trebuie să fie tratată cu siguranță de un medic. Acesta este singurul mod de a evita complicațiile și de a vă asigura că acestea cresc împreună în mod corespunzător după fractură. În cazul unei fracturi a capului radial, trebuie consultat un medic dacă pacientul suferă de dureri foarte severe în zona antebrațului. Trebuie consultat imediat un medic, în special după o cădere sau orice altă vătămare din acest domeniu.

În caz de urgență, medicul de urgență ar trebui să fie chemat sau să fie vizitat la spital. Durerea se poate răspândi pe întregul braț și poate avea un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei în cauză. De regulă, mobilitatea antebrațului este restricționată în mod semnificativ și prin fractura capului radial. Dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp, trebuie consultat un medic. În cele mai multe cazuri, un chirurg ortoped poate trata bine fractura capului radial.

Terapie și tratament

Dacă pacientul se plânge de durere severă sau dacă există o efuziune severă, medicul poate - utilizând anestezie locală - să efectueze o puncție articulară la începutul tratamentului.Acest lucru ameliorează sau ameliorează durerea.

După ce umflarea s-a diminuat și primele rezultate ale testelor imagistice sunt disponibile, medicul decide dacă trebuie să se aleagă o terapie și tratament conservator sau chirurgical. Dacă medicul decide în favoarea terapiei conservatoare, brațul este imobilizat mai întâi. Aceasta cu ajutorul unei pâlnii de tencuială a brațului superior. Brațul sau cotul superior este imobilizat la un unghi de 90 de grade.

Dacă nu există nicio fractură amânată, exercițiile de fizioterapie pot fi începute după câteva zile. După câteva zile, persoana afectată primește - în locul turnării tencuielii - o stropire, care trebuie purtată în jur de trei săptămâni. După aproape șase săptămâni are loc vindecarea completă; libertatea de mișcare ar trebui să fie restaurată pe deplin, așa cum a fost înainte de accident. Sunt recomandate exerciții de fizioterapie.

Prin aceste exerciții se încurajează mișcarea articulației sau se stabilesc aceleași posibilități de mișcare ca înainte de accident. Nu se așteaptă consecințe pe termen lung - chiar dacă nu sunt utilizate exerciții fizioterapeutice.

Dacă terapia conservatoare nu este posibilă, medicul decide ce tip de operație trebuie efectuată, astfel încât să poată fi obținut un rezultat perfect. Se efectuează în principal o rezecție a capului de rază. Această metodă chirurgicală este folosită, de exemplu, pentru resturile rupte. Dacă există o fractură complexă sau severă, medicul va opta pentru o proteză radială a capului.

În această procedură, capul radial accidentat este înlocuit cu o proteză. Tot aici, timpul de vindecare este în jur de șase săptămâni; chiar și după operație, este avantajos dacă se iau măsuri fizioterapeutice, astfel încât libertatea deplină de mișcare este restabilită. Nu există - de regulă - niciun fel de complicații.

profilaxie

În cele din urmă, fractura capului radial nu poate fi prevenită deloc. Este important ca persoana în cauză să evite căderile sau să nu dorească să se prindă cu brațele întinse. Cu toate acestea, deoarece aceasta este o acțiune reflexă, este aproape imposibil să nu încercați să vă prindeți cu mâinile în caz de cădere.

La persoanele în vârstă sau persoanele care suferă de boli osoase (de exemplu osteoporoză), fracturile capului radial pot apărea mai des dacă doresc să se sprijine cu brațele întinse - ca parte a căderii. În acest caz, probabilitatea oricărei răni însoțitoare crește.

Dupa ingrijire

Tipul și intensitatea tratamentului de urmărire a unui cap radial fracturat depind de terapia conservatoare sau chirurgicală utilizată. În urma terapiei conservatoare cu o șpagă, este important să mobilați articulația cotului din nou cât mai devreme. Acest lucru este pentru a evita restricțiile permanente de mișcare.

Scopul este de a recâștiga mobilitatea deplină după aproximativ șase săptămâni. Dacă acest lucru funcționează și nu există dureri, nu este necesar un tratament suplimentar. În cazul unui tratament chirurgical al fracturii capului radial, tratamentul de urmărire începe la șapte până la zece zile după ce cotul a fost imobilizat cu o pintenă.

Îngrijirea de urmărire începe cu grijă cu exerciții de întindere pasivă, adică fără propria forță musculară. Este important să aveți răbdare în timp ce faceți acest lucru, deoarece o extensie completă a cotului nu trebuie realizată înainte de patru săptămâni. Antrenamentul real de forță pentru reconstruirea mușchilor nu începe decât după opt până la douăsprezece săptămâni după tratamentul chirurgical al herniei.

Dacă antrenamentul muscular este început prea devreme, riscul de restricție permanentă a mișcării cotului crește și, prin urmare, trebuie evitat. După obținerea unei mobilități complete și refacerea mușchilor, nu este necesar un tratament ulterior sau o examinare ulterioară.

Puteți face asta singur

După o fractură radială a capului, se aplică măsuri de însoțire precum repausul și protecția. Pacienții trebuie să răcească umflături și efuzii și să urmeze instrucțiunile medicului cu privire la efortul fizic. Pacientul trebuie să discute cu medicul despre calmantele naturale pentru a sprijini terapia medicamentoasă.Fizioterapie, dar exercițiile de yoga sau Pilates sunt, de asemenea, modalități bune de a susține recuperarea.

Deocamdată, cei afectați nu trebuie să ridice încărcăturile și nu trebuie să întindă sau să îndoaie prea mult brațul. În plus, trebuie luată medicația prescrisă. Măsuri suplimentare se concentrează asupra scăpării fracturii și a atenției la simptomele neobișnuite. Deoarece o fractură a capului de rază este asociată cu mișcarea restricționată a brațului, pot fi necesare ajutoare precum cârje.

Dacă fractura capului de rază a avut loc în timpul unui accident, terapia poate fi utilă. Traumele și problemele emoționale trebuie clarificate înainte de apariția bolilor mintale grave, cum ar fi stările de spirit depresive sau temerile. Dacă măsurile de mai sus sunt efectuate în mod consecvent, vătămarea se va reduce rapid. Cu toate acestea, în cazul în care apar complicații care nu pot fi atenuate prin măsuri de auto-ajutor, medicul trebuie să fie chemat.