Herpes zoster oticus

La Herpes zoster oticus este o a doua boală cu virusul varicelo-zoster. Simptomele apar în regiunea urechii.

Ce este zoster oticus?

Herpes zoster oticus este o formă specială de zona zoster (herpes zoster). Ceea ce se înțelege este o boală infecțioasă în cursul căreia virusurile herpetice inactive devin din nou active în ganglionii sistemului nervos central (SNC). Aproximativ 90% din populație suferă de virusul varicelei zoster.

Infecția inițială apare sub formă de varicelă (varicela). Există apoi o imunitate la varicela care durează tot restul vieții. Cu toate acestea, aproximativ 20 la sută dintre pacienți pot dezvolta zona zoster mai târziu. Persoanele peste 40 de ani sunt afectate în special. În unele cazuri, zona zoster este însoțită de zoster otic. Nu există diferențe între bărbați și femei.

cauze

Zoster oticus este declanșat de virusul varicella zoster. Acesta este, de asemenea, numit virusul herpes 3 uman. Aparține grupului de virusuri herpetice. Agentul patogen care apare la nivel global este echipat cu un ADN cu două fire, inclusiv o coajă lipidică. Virusul varicella zoster afectează în primul rând celulele nervoase.

Germenul este capabil să supraviețuiască în nodurile nervoase ale canalului spinal pentru o perioadă de câțiva ani. Transmiterea la oameni are loc prin infecția cu picături. După infecția inițială cu varicela, virusurile cauzatoare migrează de-a lungul fibrelor nervoase în ganglionii spinali. Acolo pot supraviețui și sunt reactivate doar după ani sau chiar zeci de ani.

Deoarece zonele mai mari ale ganglionilor spinali sunt distruse în timpul reactivării, aceasta duce la dureri acute, cunoscute și sub numele de durere zoster. Posibile motive pentru reactivarea virusului sunt tulburările sistemului imunitar, o reducere a puterii sistemului imunitar din motive de vârstă sau imunosupresie, în care sistemul imunitar este redus în mod deliberat ca parte a unui transplant.

Boli ale sistemului imunitar, cum ar fi SIDA (HIV), pot duce, de asemenea, la un sistem imunitar defect. Alți declanșatori concepibili sunt substanțele toxice, infecțiile severe, cum ar fi rabia, razele UV sau razele X. În plus, o transmisie cu virusul varicelei zoster este activă Sunt posibile persoane care încă nu au avut varicelă.

Simptome, afectiuni si semne

Herpes zoster oticus se remarcă în stadii incipiente prin oboseală, precum și prin dureri de cap și durerile corpului. Un simptom tipic al bolii este apariția veziculelor pe globul urechii. De asemenea, apar în canalul urechii externe și uneori în timpanul interior.

Uneori apar și pe limbă, pe palatul moale și pe părțile laterale ale gâtului. Bulele ating dimensiunea capului unui ac sau un bob de orez. Veziculele limpezi, încordate și pline de apă seamănă cu perlele. Ele apar ca o înroșire ascuțită a pielii și apar în două-trei zile.

După o perioadă de două până la șapte zile, conținutul veziculelor ia o culoare galbenă, purulentă, în timp ce înroșirea se încetinește. După ce veziculele s-au uscat după aproximativ o săptămână, apare o crustă gălbuie sau maronie. Boala durează aproximativ două-trei săptămâni și apoi se întoarce. Nu este neobișnuit să apară cicatrici sub formă de pete ușoare sau întunecate de piele.

Așa-numita durere zoster apare în timpul bolii în ureche, pe gât sau în partea feței. Aproximativ două treimi din pacienți suferă, de asemenea, de paralizie facială pe o parte a feței. Colțurile gurii se agăță, pleoapa nu poate fi complet închisă și fruntea nu poate fi ridată.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a diagnostica herpesul zoster, medicul acordă atenție simptomelor pacientului. Semnele tipice sunt roșeața și formarea de blistere pe ureche. Investigații suplimentare sunt necesare doar în cazurile cu probleme. De asemenea, este posibilă detectarea agentului cauzal.

Acest proces are loc prin reacția în lanț a polimerazei din conținutul veziculelor sau din țesutul afectat. Mai mult, este posibil să detectăm anticorpi specifici ai agentului patogen, dar acest lucru nu este considerat a fi deosebit de semnificativ, deoarece virușii sunt deja prezenți în organism.

În majoritatea cazurilor, herpes zoster oticus ia un curs pozitiv. Vindecarea se realizează fără probleme la două treimi din toți pacienții. Recidivele sunt rare. Cu toate acestea, la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, boala poate dura mult timp. Cursul bolii este considerat nefavorabil dacă persoanele cu imunodeficiență sunt afectate de otostul zoster.

complicaţiile

Herpes zoster oticus poate provoca diverse complicații. Simptomele secundare tipice includ durerile de cap și durerile corporale. Majoritatea oamenilor au vezicule pe globulele urechii care pot fi infectate. Dacă veziculele se răspândesc în timpanul interior, pot apărea probleme de auz și surditate temporară. Dacă veziculele apar pe limba sau acoperișul gurii, va cauza probleme cu mâncarea.

Din această cauză pot rezulta malnutriția cu complicațiile și consecințele tipice. Dacă blisterele sunt zgâriate deschise, acest lucru poate duce la formarea de cicatrici. Așa-numita durere zoster însoțește aceste simptome.

Această durere caracteristică la nivelul feței și gâtului crește pe măsură ce boala progresează și este asociată cu defecte ale câmpului vizual, cum ar fi colțurile în jos ale gurii. Este puțin probabil să apară complicații majore atunci când se tratează herpes zoster. Pot apărea probleme dacă persoana în cauză are o reacție alergică la medicamente dovedite, cum ar fi valaciclovirul sau brivudina.

În plus, pot apărea reacții adverse și interacțiuni, de exemplu, în cazuri individuale, stări de spirit depresive sau reclamații fizice, cum ar fi dureri de cap, dureri de corp și probleme gastro-intestinale. Complicațiile grave necesită tratament la spital.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă persoana în cauză suferă de oboseală inexplicabilă, de o stare generală de boală sau de oboseală, există motive de îngrijorare. În cazul în care aceste nereguli continuă să nu fie reduse timp de câteva zile sau dacă acestea cresc în intensitate, trebuie consultat un medic. În cazul durerii membrelor, a scăderii performanței fizice sau a epuizării difuze, este recomandat să consultați un medic. Modificările aspectului pielii și în special formarea de blistere pe față sunt semne ale unei boli.

Deoarece oticul zoster este o boală virală, agenții patogeni se pot multiplica în organism fără obstacole într-o stare netratată și pot declanșa o creștere a simptomelor. Dacă veziculele se formează în zona urechii sau în gură, este recomandat să consultați un medic.

Cu cât poate fi inițiată mai devreme asistența medicală, cu atât procesul de vindecare este mai bun și se pot evita mai multe complicații. Dacă există probleme în zona feței sau a gâtului, este necesară acțiunea. Dacă aveți dureri sau tulburări de vedere, trebuie să consultați imediat un medic. Debilitatea internă, modificările emoționale datorate defectului vizual și înroșirea pielii trebuie examinate și tratate. În multe cazuri, tenul pielii se schimbă rapid în câteva ore.

Tratament și terapie

Tratamentul otostului zoster este antiviral. Este important să începeți tratamentul în cel mult 72 de ore de la debutul simptomelor pielii. Aciclovir, care poate fi administrat sub formă de tablete sau sub formă de perfuzie, este de obicei administrat. Alți agenți dovediți sunt valaciclovirul, famciclovirul și brivudina, care sunt și antivirale.

Aceste ingrediente active combate creșterea și reproducerea virusurilor herpetice prin contracararea structurii ADN-ului virusului. După numai câteva ore, simptomele și durerile pielii sunt suprimate cu succes. Pentru a trata durerea, pacientului i se administrează calmante, anticonvulsivante precum gabapentina sau antidepresive. Antidepresivele triciclice sunt deosebit de utile în cazul nevralgiei herpesului zoster. Tratamentul spitalicesc este necesar pentru complicații severe.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

O vaccinare împotriva varicele este considerată cea mai sensibilă măsură preventivă împotriva otostului zoster. Dacă varicela nu se desprinde, herpes zoster oticus nu poate apărea mai târziu. Vaccinarea împotriva varicele este una dintre procedurile standard de vaccinare pentru copii și adolescenți.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii pentru otostul zoster include ceea ce sa spus deja despre auto-ajutor: Un stil de viață sănătos ajută pacienții să sprijine sistemul imunitar, astfel încât să poată contracara un nou focar al infecției. Acest lucru este important deoarece virusurile varicelo-zoster s-au stabilit în organism și sunt încă latente în organism, chiar și după ce un focar a fost combătut cu succes.

Dacă sistemul imunitar devine acum mai slab - fie din cauza altor boli grave, cum ar fi cancerul, datorită creșterii vârstei, a terapiilor care suprimă sistemul imunitar sau a infecțiilor precum infecțiile gripei sau bolile gastrointestinale, atunci virusurile zoster o au din nou ușor Izbucni. Prin urmare, pacienților li se recomandă să-și limiteze consumul de alcool și să evite complet nicotina.

O dietă echilibrată și proaspătă este indispensabilă pentru sistemul imunitar, la fel ca și exercițiile fizice în aerul curat, în care inima și circulația sunt antrenate. În cazul deficiențelor de nutrienți, ajută administrarea suplimentelor alimentare adecvate. Pacienții trebuie să consulte medicul de familie aici. În Germania, vaccinurile împotriva zosterului sunt disponibile de ceva timp. Acestea protejează, de asemenea, împotriva unui focar de herpes zoster, deoarece atât zona zoster, cât și oticul zoster sunt declanșate de aceiași virusuri herpetice. Majoritatea asigurărilor de sănătate vor rambursa această vaccinare, mai ales dacă pacientul are peste cincizeci de ani.

Puteți face asta singur

În majoritatea cazurilor de herpes zoster otic, complicații majore apar numai atunci când sistemul imunitar este foarte slab. Prin urmare, este deosebit de important pentru pacienții afectați să asigure un sistem imunitar stabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele de peste șaizeci.

Sistemul imunitar este stimulat pozitiv prin renunțarea la medicamente stimulante, cum ar fi alcoolul și nicotina, dar în schimb, consumând o dietă echilibrată, asigurând perioade de odihnă prelungite și exerciții fizice cât mai mult posibil. De asemenea, este recomandat să bei zilnic un jumătate și doi litri de apă liniștită, deoarece susține organele excretorii în activitatea lor și ajută la expulzarea substanțelor dăunătoare.

În faza acută a herpesului zoster oticus, rănile dureroase ale herpes zoster oticus pot îngreuna consumul. Dar mai ales la pacienții cu imunocompromis, acest lucru poate duce rapid la malnutriție. Este deosebit de important pentru ei să mănânce o dietă proaspătă, echilibrată. Dacă acești pacienți nu sunt în măsură să mănânce de trei până la cinci ori pe zi, trebuie să-și informeze medicul despre acest lucru. El poate încerca să compenseze eventualele deficiențe cu suplimente alimentare sau nutriție artificială.

În faza bolii, pacientul poate deveni deprimat. În acest caz, medicul va prescrie un antidepresiv. Este de asemenea concepută intervenția în criză psihoterapeutică.