Psoriazisul afectează fertilitatea masculină?
Da.
Într-o varietate de studii, sa constatat că testosteronul a scăzut semnificativ la persoanele cu psoriazis.
La bărbați, nivelurile mai scăzute de testosteron sunt asociate cu:
- scăderea producției de spermă
- scăderea motilității spermei (mișcare)
- scăderea libidoului
- scăderea funcționării sexuale (capacitatea de a realiza sau menține o erecție)
După cum v-ați putea aștepta, studiile au arătat, de asemenea, că numărul total de spermatozoizi, motilitatea spermatozoizilor și procentul de spermatozoizi cu morfologie normală au fost semnificativ reduse la participanții cu psoriazis.
Mai puține probleme de spermă disponibile și motilitatea spermei pot face mai dificilă conceperea spontană.
Aceste descoperiri sugerează că psoriazisul netratat poate afecta fertilitatea masculină.
Care este legătura dintre psoriazis și fertilitate?
Legătura dintre psoriazis și fertilitatea scăzută se poate datora modului în care inflamația sistemică afectează producția de hormoni sexuali.
Inflamația declanșează o cascadă de citokine inflamatorii (un tip de proteină), care poate avea un impact distructiv asupra unei varietăți de sisteme de organe, inclusiv sisteme de reproducere. Acest aflux de citokine poate duce la scăderea producției de hormoni sexuali și a producției de spermă.
Legătura poate fi, de asemenea, legată de inflamația glandelor accesorii sexuale. Într-un mic studiu din 2017, 70% dintre participanții cu psoriazis s-au dovedit a avea semne cu ultrasunete ale inflamației glandelor accesorii. Nimeni din grupul de control non-psoriazis nu a prezentat aceste semne.
Glandele accesorii sexuale la bărbați includ veziculele seminale și prostata. Aceste glande ajută la crearea fluidelor din material seminal care protejează și transportă sperma. Inflamația în aceste glande ar putea afecta negativ și sperma, scăzând șansele de concepție.
Dar tratamentele pentru psoriazis? Pot afecta fertilitatea masculină?
S-a demonstrat că tratamentele pentru psoriazis care vizează scăderea inflamației sistemice, cum ar fi agenții anti-TNF, îmbunătățesc fertilitatea masculină.
Medicamentele anti-TNF aprobate în prezent de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea psoriazisului includ:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Cu toate acestea, alte medicamente imunosupresoare, cum ar fi sulfasalazina, prezintă dovezi ale scăderii calității spermei. Acestea fiind spuse, în prezent nu există suficiente dovezi pentru a determina definitiv care sunt benefice sau dăunătoare producției de spermă și fertilității.
Există alte condiții care pot afecta fertilitatea?
Orice boală sau afecțiune autoimună care duce la inflamații sistemice semnificative poate afecta fertilitatea.
Aceasta include condiții precum:
- boala inflamatorie a intestinului
- lupus
- diabet de tip 1
- artrita reumatoidă (și alte artrite autoimune)
- vasculită
- tiroidita autoimună
Există vreo modalitate de a preveni problemele legate de fertilitate datorate psoriazisului și de a susține fertilitatea?
Da, căutând un tratament timpuriu pentru a preveni și controla orice inflamație sistemică.
Primul pas este lucrul cu medicul dumneavoastră la un tratament care gestionează boala suficient de bine pentru a evita inflamația sistemică. Este posibil ca tratamentul dvs. să includă medicamente și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la evitarea erupțiilor.
Aceste modificări ale stilului de viață pot include lucruri precum:
- Exercitarea regulată. Scopul de a exercita cel puțin 30 de minute pe zi.
- Odihnirea adecvată. Țintește cel puțin 8 ore pe noapte.
- Reglarea dietei. Luați în considerare consumul mai multor alimente antiinflamatoare, cum ar fi legume, fructe, nuci și pește. Evitați alimentele procesate și excesul de zahăr.
- Reducerea stresului. Căutați sprijin și dedicați timp activităților de reducere a stresului, cum ar fi meditația.
- Renunțarea la fumat și limitarea alcoolului. Dacă sunteți capabil să opriți fumatul și să limitați consumul de alcool, acesta vă poate afecta pozitiv psoriazisul, fertilitatea și sănătatea generală.
Dr. Susan Bard este un dermatolog certificat din consiliul din New York și membru al Colegiului American de Chirurgie Mohs. Dr. Bard și-a primit diploma de medicină de la SUNY Downstate. Și-a finalizat rezidența la dermatologie la Universitatea din Miami, precum și o bursă de cercetare clinică în dermatologie pediatrică și o bursă de dermatologie procedurală, unde s-a instruit în continuare în chirurgia micrografică Mohs, lasere și chirurgie cosmetică.
