Polimialgia reumatica

În Polimialgia reumatica (PMR), sau scurt polimialgiei, este o boală inflamatorie reumatică care este însoțită de dureri severe la nivelul gâtului și umerilor, precum și la nivelul coapselor și a zonei pelvine. În principal persoanele în vârstă suferă de polimialgie reumatică.

Ce este polimialgia reumatica?

Principalul simptom al bolii autoimune polimialgia reumatica este durerea în mușchii extremităților. Aceste dureri apar întotdeauna simetric, astfel încât ambele părți sunt întotdeauna afectate.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Durerea musculară în Polimialgia reumatica apar mai ales dimineața și în loturi. Mobilitatea corpului poate fi sever restricționată din cauza durerii. Similar cu o infecție asemănătoare gripei, bolnavii se plâng de o stare generală proastă.

În unele cazuri, polimialgia reumatica inflamează de asemenea vasele mari de sânge, în special ale capului, cum ar fi B. artera temporală. Dacă tratamentul nu este oportun, arterele inflamate pot deveni blocate. Dacă sângele de ochi este afectat, bolnavul devine orb. Spre deosebire de alte boli musculare, polimialgia reumatica nu restricționează forța mușchilor.

În fiecare an, până la 40.000 de persoane din Germania dezvoltă polimialgie reumatică, 80% dintre ele fiind femei. Persoanele sub 50 de ani sunt mai puțin afectate, iar cele peste 60 de ani sunt afectate în mod deosebit.

cauze

Cauzele Polimialgia reumatica sunt încă în mare parte neclare. Cu toate acestea, ca și în cazul altor boli reumatice, sistemul imunitar este aparent direcționat greșit.

Defecțiunile legate de vârstă ale propriilor celule imune ale organismului duc probabil la producerea de așa-numite citokine (substanțe mesagere constând din anumite proteine) care sunt îndreptate împotriva organismului și astfel declanșează inflamația. Polimialgia reumatica este așadar o așa-numită boală autoimună.

Inflamarea suplimentară a vaselor de sânge, numită vasculită, se poate datora, de asemenea, unui sistem imunitar care funcționează greșit, care atacă greșit celulele din propriul corp. Inflamația vaselor de sânge de pe cap se numește arterită craniană, care apare și la jumătate dintre persoanele cu polimialgie reumatică.

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al bolii autoimune polimialgia reumatica este durerea în mușchii extremităților. Aceste dureri apar întotdeauna simetric, astfel încât ambele părți sunt întotdeauna afectate. Simptomele durerii la pacienții cu polimialgie reumatică sunt preferați în zona mușchilor șoldului, a umărilor și a gâtului. Caracteristic, durerea musculară este mult mai puternică noaptea decât în ​​timpul zilei.

Adesea, pacienții raportează, de asemenea, o rigiditate matinală bruscă, clar vizibilă. Rigiditatea dureroasă a mușchilor din zona brâului pelvin și / sau zona umărului poate duce la o incapacitate completă de mișcare. Unele persoane cu polimialgie reumatică se plâng de asemenea de o stare generală de boală, cum ar putea să apară cu gripa sau o răceală.

Unii dintre pacienți dezvoltă anemie (anemie) pe măsură ce boala progresează. Aceasta este asociată cu plângeri precum oboseală, epuizare, concentrare slabă sau susceptibilitate la infecții. Pacienții anemici sunt, de asemenea, în mod vizibil palizi, iar dermul ochiului (sclera) este palid.

Plângerile mai rare includ transpirații nocturne, pierderea poftei de mâncare și stări de spirit depresive. Sinovita apare și la o cincime dintre cei afectați. Această inflamație a membranei sinoviale (membrana synovialis) apare, de asemenea, simetric și este asociată cu dureri articulare și mobilitate restrânsă.

Diagnostic și curs

Medicul curant devine al său Polimialgia reumatica-Diagnosticul se bazează pe o examinare fizică a pacientului, istoricul medical și rezultatele examinării de laborator.

Pe lângă gât, umăr, brațul superior și durerile pelvine, simptomele polimialgiei reumatice pot include, de asemenea, pierderea în greutate, transpirație, dureri articulare și depresie. Dacă un pacient cu polimialgie reumatică se plânge de o afectare a vederii sau de o durere de cap, acest lucru poate indica deja o inflamație a vaselor de sânge din cap.

Simptomele polimialgiei reumatice sunt, totuși, foarte variabile. Simptomele bolii pot fi prezente de mult timp înainte să fie confirmate prin teste de laborator. În polimialgia reumatică, testele de sânge arată semnele unei schimbări inflamatorii clare, cum ar fi B. o rată crescută de sedimentare.

Pe de altă parte, enzima musculară CK, care poate fi măsurată într-o măsură mai mare în alte boli musculare și care indică distrugerea țesutului muscular, nu este vizibilă în polimialgia reumatică.

Un indiciu clar al prezenței polimialgiei reumatice este îndepărtarea pe termen scurt a simptomelor bolii prin administrarea cortizonului. Dacă acest lucru nu este obținut, cu toate acestea, sunt efectuate teste suplimentare pentru diagnosticare diferențiată cu simptome comparabile (inclusiv boli tumorale). Dacă este suspectată inflamația vasculară cauzată de polimialgia reumatică, o bucată din artera temporală poate fi îndepărtată și examinată pentru inflamație.

complicaţiile

În primul rând, cei afectați suferă de dureri foarte severe din cauza polimialgiei reumatice. Această durere apare mai ales în zona umerilor și a gâtului și astfel reduce foarte mult calitatea vieții. Există, de asemenea, durere în zona pelvină și, de asemenea, la coapse. Mușchii pot fi, de asemenea, dureroși, astfel încât diverse mișcări sau activități sportive nu mai pot fi efectuate cu ușurință.

Nu este neobișnuit ca mușchii să se crampeze și pacientul este permanent obosit și epuizat. Majoritatea celor afectați suferă, de asemenea, de depresie și - asociate cu aceasta - de pierdere în greutate. Pierderea în greutate are un efect foarte negativ asupra sănătății generale a pacientului și poate duce la simptome de deficiență sau tulburări psihologice.

Transpirația apare și ca efect secundar al polimialgiei reumatice. Cei afectați pot suferi de dureri de cap și de deficiență de vedere. Polimialgia reumatica este tratata cu ajutorul medicamentelor. În majoritatea cazurilor, nu există complicații speciale. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect pozitiv asupra acestei boli.

Când trebuie să te duci la doctor?

Polimialgia reumatica trebuie întotdeauna tratată de un medic. Această boală nu se vindecă de sine și, în cele mai multe cazuri, simptomele se agravează dacă nu este inițiat niciun tratament. Tratamentul precoce și diagnosticul au întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Dacă medicul în cauză suferă de durere severă în mușchi, trebuie consultat un medic pentru reumatica polimialgiei. Durerea poate apărea la diferiți mușchi, dar nu este asociată cu o activitate specifică. Ele pot apărea și noaptea. În unele cazuri, o concentrație slabă sau o foarte mare oboseală poate indica boala. De asemenea, pacienții suferă adesea de depresie sau de alte tulburări psihologice, ceea ce poate indica și reumatica polimialgiei.

Boala poate fi tratată de un chirurg ortoped sau de un medic generalist. Cu toate acestea, vindecarea completă nu este întotdeauna posibilă. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei afectată negativ.

Tratament și terapie

Prin administrarea de medicamente care conțin cortizon, inflamația pe care organismul nu o mai poate controla poate fi tratată eficient și cu efecte pozitive pe termen scurt.

Cortizonul este luat sub formă de tabletă sau injectat. De obicei, tratamentul zilnic cu cortizon începe cu o doză mare, care este apoi redusă treptat pe o perioadă de săptămâni sau luni. Doza scăzută obținută este apoi menținută pentru o perioadă de la unu la doi ani. Doza care trebuie luată depinde de gravitatea simptomelor și dacă vasele de sânge sunt deja inflamate.

În niciun caz nu trebuie început tratamentul cu cortizon Polimialgia reumatica întrerupt brusc, deoarece acest lucru poate duce la constricții vasculare care pot declanșa un accident vascular cerebral. Scopul este ca pacientul să nu ia mai mult cortizon decât este absolut necesar pentru a obține libertatea de durere.

Creșterea în greutate și pierderea osoasă (osteoporoză) pot apărea ca reacții adverse. Dacă un tratament cu cortizon pentru polimialgia reumatică nu este efectuat la timp, pacientul poate, pentru. B. du-te orb sau suferi un accident vascular cerebral.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile musculare

profilaxie

Nu există măsuri preventive împotriva acestui lucru Polimialgia reumatica. Cu toate acestea, este important să se evite deteriorarea consecințelor din tratamentul precoce cu cortizon. Având în vedere cantitățile considerabile de cortizon utilizat în terapie, efectele secundare nu pot fi excluse complet. Vitamina D și calciul pot fi utilizate pentru a preveni osteoporoza.

Dacă, în cazuri individuale, sunt necesare doze deosebit de mari de cortizon pentru a se elibera de durere, se pot administra preparate adecvate în plus pentru a suprima sistemul imunitar pentru a reduce cantitatea de cortizon necesară altfel pentru tratamentul polimialgiei reumatice.

Dupa ingrijire

Polimialgia reumatică afectează în principal pacienții vârstnici. Cei mai mulți se îmbolnăvesc la o vârstă medie de 60 de ani. Polimialgia reumatica apare rar sub această limită de vârstă. Boala este însoțită de durere în articulații și poate fi foarte stresantă pentru pacient în viața de zi cu zi. Pe lângă tratament, îngrijirea de urmărire este utilă pentru a menține calitatea vieții persoanei afectate. Simptomele trebuie ameliorate și boala eliminată.

Terapia ia forma de medicamente. Medicul de familie sau chirurgul ortoped verifică periodic progresul vindecării. Dacă este necesar, doza este variată sau se administrează alte medicamente. De asemenea, este recomandabil să se administreze calmante pentru combaterea simptomelor. La scurt timp, se observă o îmbunătățire clară a gradienților ușori.

Tratamentul polimialgiei reumatice se poate extinde și pe o perioadă de până la doi ani, acesta este cazul vasculitei paralele. Apoi începe îngrijirea de urmărire. Starea stabilă după terapie trebuie menținută ca parte a îngrijirilor ulterioare. O dietă sănătoasă și evitarea alimentelor prea dulci și grase contribuie la o dezvoltare pozitivă. Chiar și după terminarea terapiei, pacientul trebuie să evite supraîncărcarea articulațiilor.

Puteți face asta singur

Posibilitățile de auto-ajutor sunt relativ limitate cu polimialgia reumatică. Simptomele pot fi atenuate prin administrarea cortizonului, prin care cei afectați depind de terapia pe tot parcursul vieții. De asemenea, vasele de sânge trebuie să fie verificate dacă există inflamații pentru a evita un accident vascular cerebral.

Întrucât utilizarea acestor medicamente este adesea asociată cu creșterea în greutate, cei afectați depind de o dietă sănătoasă și de un stil de viață activ. Calciul și vitamina D au un efect foarte pozitiv asupra simptomelor bolii. Prevenirea directă a polimialgiei reumatice nu este de obicei posibilă.

Mai mult, contactul cu alți pacienți cu polimialgie reumatică poate fi de asemenea util, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații, astfel încât anumite zone ale vieții pot deveni mai ușoare. Acest schimb poate atenua și plângerile psihologice. În cazul tulburării psihice sau a depresiei, conversațiile cu prietenii apropiați și familia sunt, de asemenea, adecvate. Întrucât boala duce adesea la pielea foarte palidă, persoana afectată ar trebui să evite apele de soare excesive pentru a nu deteriora pielea.