poliartroze, o formă specială de osteoartrită, este afectarea multiplă a cartilajelor și cea mai frecventă boală articulară la nivel mondial. Aproximativ 5 milioane de persoane sunt afectate în Germania.
Ce este poliartroza?
Ilustrație schematică a diferenței dintre o articulație sănătoasă, artrită și artroză. Faceți clic pentru a mări.Numele este format din cuvintele grecești pentru „mulți” (-poly) și „joint” (athron). Definește o descompunere multiplă a substanței articulare care depășește uzura articulară legată de vârstă. Cel puțin trei tipuri diferite de articulații trebuie să fie afectate, altfel este vorba de artroză.
Un exemplu obișnuit este artroza articulației degetelor. Simptomele sunt durerea în articulațiile afectate. Aici trebuie făcută o distincție între durerea de tip neinflamator și durerea de tip inflamator. Durerea neinflamatoare apare atunci când zonele afectate sunt stresate și dispar în mod normal în perioadele de repaus.
Contrariul este valabil pentru dureri de tip inflamator. Câștigă în greutate atunci când articulația este în repaus. Acest caz este cunoscut sub numele de poliartroză activată. Vizual, deformările și umflăturile inflamatorii determină aspectul simptomatic al bolii. O creștere a lichidului sinovial este de asemenea posibilă.
Rezultatul este mobilitatea restricționată, ceea ce poate duce la o incapacitate de funcționare. Rigiditatea de dimineață poate să apară și ea, dar dacă apare mai intens, acest lucru indică o boală reumatică.
cauze
Motivele dezvoltării poliartrozei sunt în mare măsură neclare. Este controversat dacă cauzele lor depind de un stres crescut de cartilaj articular. Este posibil ca aliniamentele greșite legate de leziuni și congenitale ale articulațiilor, numite displazii, să poată promova dezvoltarea poliartrozei.
Acestea împiedică o distribuție optimă a greutății la mișcare, deoarece zona destinată acesteia este minimizată. Sarcina trebuie să se concentreze asupra unui punct de contact redus. În acest moment, accelerează uzura cartilajelor.
Alte motive pentru stresul nefiresc ridicat pe articulații pot fi excesul de greutate și încordarea constantă asupra părților afectate ale corpului. O susceptibilitate determinată genetic, însă, este considerată dovedită. Bolile reumatice, guta, bolile glandelor endocrine, diabetul zaharat și hemofilia sunt suspectate a fi factori favorabili în continuare.
Simptome, afectiuni si semne
Primele semne de poliartroză apar de obicei pe articulațiile degetului. Atât articulațiile din capăt și mijloc, cât și articulațiile șezii degetelor mari sunt afectate. La început ei doare doar atunci când vă mișcați necunoscut, mai târziu au rănit cu fiecare mișcare și în sfârșit și poziția de odihnă este dureroasă.
Pacienții se plâng adesea că degetele le crăpa sau că se pot auzi zgomote de frecare. Dacă articulațiile sunt suprasolicitate pentru o perioadă lungă de timp, acestea pot deveni inflamate. Apoi regiunea corespunzătoare se înroșește, se simte cald, doare și este umflată. Cu toate acestea, poliartroza poate apărea complet și fără aceste semne.
Adesea degetele devin înțepenite și mobilitatea lor este în mod clar restricționată. Deversarea articulațiilor este posibilă în cursul următor. Simptomele se răspândesc adesea la mușchi și tendoane. Este tipic pentru poliartroză că simptomele apar și în multe alte articulații.
Articulațiile degetului de la picior pot fi afectate, dar și articulații mari, precum articulațiile șoldului și genunchiului. Mai rar, boala afectează articulațiile umărului și articulațiile dintre clavar și stern. În cazuri excepționale pot fi implicate și articulațiile vertebrale mici. Articulațiile bazale ale degetelor și degetelor de la picioare, încheieturile încheieturilor și cotului și articulațiile gleznei sunt de obicei aproape niciodată afectate în această boală.
Diagnostic și curs
Pentru un diagnostic de poliartroză, părțile afectate ale corpului sunt verificate pentru umflarea tipică. Apoi, o imagine a articulațiilor este luată cu ajutorul unei proceduri imagistice. Razele X prezintă o îngustare a spațiului articular și alte modificări care indică supraîncărcare.
Acestea includ chisturi mici care apar din acumularea crescută de lichid sinovial, compresia osoasă și fisuri. Uzura cartilajului nu poate fi încă urmărită aici. Pentru aceasta trebuie realizată imagistica prin rezonanță magnetică. Acest lucru face vizibile modificările artritice într-un stadiu incipient.
O endoscopie articulară, cunoscută sub numele de artroscopie, poate fi utilizată în mod alternativ pentru vizualizarea articulației. Avantajul său este că permite de asemenea să fie tratate daunele constatate. Osteartrita activată este fundamental mai dificil de diagnosticat decât osteoartrita neinflamatoare, deoarece este foarte asemănătoare cu alte imagini clinice.
În cursul bolii, dezvoltarea unei expresii reumatice cronice, artrita reumatoidă este posibilă și ar trebui prevenită cu orice preț.
complicaţiile
Din cauza poliartrozei, pacienții suferă de diverse afecțiuni la nivelul articulațiilor. De obicei, aceasta duce la deteriorarea ireversibilă a cartilajului.Mai mult, poliartroza duce la dureri severe la nivelul articulațiilor pacientului. Aceasta duce la diverse restricții în viața de zi cu zi și, de asemenea, restricții de mișcare la pacient.
Drept urmare, calitatea vieții este redusă considerabil, iar cei afectați sunt adesea dependenți de ajutorul altor persoane. În special cu sarcini mari, apare durere severă. Poliartroza poate duce și la retenția de apă în diferite părți ale corpului. Articulațiile în sine se fisură adesea și pot fi, de asemenea, umflate. În multe cazuri, poliartroza are, de asemenea, un efect foarte negativ asupra psihicului pacientului, ceea ce poate duce la depresie sau alte reclamații psihologice.
Din cauza durerii constante, persoanele afectate sunt adesea iritate. De regulă, poliartroza este tratată cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații. Cu toate acestea, persoana în cauză depinde de un stil de viață sănătos pentru a evita plângerile ulterioare. Speranța de viață nu este de obicei influențată de poliartroză.
Când trebuie să te duci la doctor?
Problemele sau restricțiile în activitatea comună trebuie clarificate la medic. Dacă simptomele apar în legătură directă cu suprasolicitarea fizică sau cu încordarea grea a sistemului musculo-scheletic, persoana afectată are nevoie în mod normal de odihnă și odihnă suficientă. După o noapte bună de somn sau o anumită perioadă de regenerare, simptomele se vor ușura până la o recuperare completă.
Nu este necesar un medic în aceste cazuri, deoarece afecțiunea nu este un motiv de îngrijorare. Dacă neregulile persistă sau dacă cresc în intensitate, este recomandabilă o vizită la medic. În cazul rigidității dimineții, tulburărilor repetate ale secvențelor de mișcare și dureri în articulații, este necesară o examinare pentru a clarifica cauza.
Dacă activitățile sportive normale nu mai pot fi desfășurate sau dacă există deficiențe de a face față vieții de zi cu zi, este recomandabil să consultați un medic. Medicamentele pentru durere ar trebui luate în general numai în consultare cu medicul curant, pentru a evita deteriorarea suplimentară a sănătății din cauza efectelor secundare.
Dacă, pe lângă plângerile fizice, apar anomalii mentale sau emoționale, schimbările trebuie discutate cu un medic. Trebuie consultat un medic în cazul unei dispoziții depresive sau a unei tendințe la faze depresive. Un comportament de retragere, iritabilitate sau modificări de dispoziție sunt indicii suplimentare ale unei deficiențe de sănătate.
Tratament și terapie
Poliartroza este incurabilă. Abraziunea cartilajului nu poate fi inversată. Prin urmare, simptomele sunt tratate. Pentru durere sunt prescrise calmante antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Un unguent care conține cortizon poate oferi, de asemenea, o ușurare pe termen scurt.
Dacă durerea este severă, se poate injecta un anestezic local sau un preparat cortizonic. În plus, se pot folosi măsuri de terapie fizică pentru ameliorarea simptomelor. Pot fi utile tratamentele de căldură sau de răcire, precum și tratamentele de contractură, în care articulațiile afectate sunt stimulate prin tragere. Activarea prin mișcări blânde care se desfășoară în terapie ocupațională sau cu activități manuale simple are un efect mobilizator.
Strângerile speciale pot stabiliza îmbinările și pot compensa posibile alinieri. O injecție directă de acid hialuronic în articulația afectată are un efect de calmare a durerii. Datorită compoziției sale, îmbunătățește lubrifierea lichidului în articulație și determină o fază de regenerare pe termen scurt. În plus față de opțiunile de tratament simptomatice, factorii care favorizează poliartroza ar trebui să fie reduse sau evitate.
Acestea includ reducerea greutății și ameliorarea părților corpului afectate. Cu activități sportive care sunt blânde pe articulații, mușchii pot fi, de asemenea, întăriți, ceea ce este de asemenea benefic pentru bunăstarea fizică generală. Trebuie evitate sporturile care pun foarte mult stres pe articulații.
profilaxie
Exercitarea ușoară și regulată poate ajuta la prevenirea bolilor artritice. Pe de o parte, aceasta întărește mușchii. Pe de altă parte, articulațiile sunt mobilizate, ceea ce are un efect susținător asupra funcției bilei și reglează metabolismul articulației.
Trebuie asigurată o bună sânge de îmbinare a articulațiilor, de ex. prin aplicații de căldură sau rece obișnuite. Factorii de risc, cum ar fi excesul de greutate și excesul de muncă, ar trebui minimizați. În plus, trebuie să aveți grijă pentru a evita accidentele care pot duce la răni articulare.
Dupa ingrijire
În cele mai multe cazuri, cei afectați cu poliartroză au foarte puține sau nu există măsuri speciale de urmărire. În primul rând, trebuie consultat un medic foarte devreme și, mai ales, foarte rapid, astfel încât să nu mai existe complicații sau alte reclamații pentru persoana în cauză. Vindecarea de sine nu se poate produce cu poliartroza.
Tratamentul în sine se bazează, de obicei, pe administrarea de diverse medicamente. Cei afectați ar trebui să asigure dozarea corectă și consumul regulat de medicamente pentru a ameliora simptomele pe termen lung. Măsurile de fizioterapie pot fi de asemenea utile.
Multe dintre exercițiile de la astfel de terapii pot fi, de asemenea, efectuate acasă, ceea ce grăbește vindecarea în majoritatea cazurilor. În general, un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să-și reducă greutatea pentru a atenua simptomele poliartrozei.
Puteți face asta singur
Poliartroza este incurabilă, dar cursul bolii poate fi influențat pozitiv de câteva măsuri simple. Exercițiul regulat combate ruperea cartilajului, iar mușchii puternici stabilizează și articulațiile. Sporturile blânde, cum ar fi ciclismul, mersul nordic sau înotul sunt potrivite, iar alergătorii nu trebuie să se descurce fără sportul lor: Cu toate acestea, ar trebui să poarte pantofi de alergare de înaltă calitate, cu o amortizare bună, să alerge puțin în sus și în jos și, dacă este posibil, să prefere traseele forestiere spre drumurile asfaltate.
Pantofii confortabili sunt de asemenea preferați pantofilor cu talie înaltă în viața de zi cu zi; în cazul bolilor avansate, tălpile sau ajustarea înălțimii pot aduce alinare. Stând pe perioade lungi de timp și transportând sarcini grele, puneți o încordare pe articulații și trebuie evitate pe cât posibil. Mâncarea unei diete sănătoase ajută la reducerea excesului de greutate și poate reduce inflamația în organism. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi și vitamine are un efect benefic, în special grăsimile animale ar trebui să fie rareori în meniu. Prazul, ceapa și usturoiul, precum și multe mirodenii și ierburi au efecte antiinflamatorii, fructele, legumele, salatele, cartofii, orezul brun și produsele lactate degresate contribuie la furnizarea adecvată de vitamine și oligoelemente.
Macrou și sardine, precum uleiurile presate la rece, sunt bogate în acizi grași omega-3 valoroși, care protejează vasele de sânge și pot inhiba inflamațiile articulare. Zaharul, grăsimile saturate și hidrogenate, precum și fructele citrice, cafeaua, alcoolul și ceaiul negru trebuie consumate doar cu moderație.