Malformații vasculare

Termenul colectiv Malformații vasculare descrie diferite manifestări ale malformațiilor benigne ale sângelui și vaselor limfatice. Boala apare rar și este congenitală, dar nu este moștenită. Toate părțile corpului pot fi afectate de malformații vasculare, acestea apar în principal pe brațe și picioare, precum și în zona capului și a gâtului. Deși anomaliile sunt prezente la naștere, acestea de obicei nu devin evidente până la pubertate sau vârsta adultă tânără. Unele malformații au doar o relevanță cosmetică, dar altele pot fi, de asemenea, foarte dureroase și periculoase.

Ce sunt malformațiile vasculare?

De regulă, o malformație vasculară poate apărea în orice zonă a corpului și poate duce la plângeri sau complicații în diferite regiuni.
© Henrie - stock.adobe.com

Malformațiile vasculare - cunoscute și sub denumirea de malformații vasculare - sunt malformații ale vaselor de sânge sau limfatice care se dezvoltă în stadiul embrionar. În principiu, acestea pot apărea în toate părțile corpului și afectează pielea, precum și mușchii sau organele. Manifestările anomaliilor sunt variate.

Malformațiile vasculare cu flux rapid de sânge („flux rapid”) se diferențiază de malformațiile cu un flux foarte lent („slow flow”). Primele includ malformații cu implicarea arterelor, cele din urmă includ malformații vasculare venoase, capilare și limfatice. Venele, arterele și vasele limfatice pot fi afectate separat sau în combinație.Aproximativ 64%, malformațiile vasculare venoase sunt cea mai frecventă formă a acestei boli.

cauze

Erorile din structura sistemului vascular se datorează unei malformații embrionare care poate apărea în timpul creșterii vaselor de sânge: Creșterea, cunoscută sub denumirea de angiogeneză, apare prin procesele de încolțire sau divizare a vaselor de sânge existente.

Dacă procesul de angiogeneză este perturbat, rămân resturi de „rețea de aprovizionare” a embrionului. Fistulele sau tumorile se pot dezvolta pe vasele acestei rețele, care sunt denumite apoi malformații vasculare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tratamentul rănilor și răni

Simptome, afectiuni si semne

Părțile corpului afectate de creșterea vasculară nu mai sunt furnizate corespunzător cu sânge și umflături. Se produc schimbări ale pielii și, într-o etapă ulterioară, se deschid zone care nu se mai vindecă și, în cele din urmă, lasă țesutul să moară.

Simptomele posibile sunt și sângerare repetată, senzație de presiune sau modificări ale oaselor și părților corpului adiacente, de exemplu maxilarul. Pacienții se plâng de durere la membrele afectate, boli secundare, restricții funcționale sau chiar pierderea completă a funcției.

Diagnostic și curs

Cursul bolii și simptomele sunt la fel de variate ca tabloul clinic. Imaginile clinice pot fi diferențiate în funcție de malformații vasculare externe, superficiale și de malformații vasculare interne, profunde. Dacă diferite tipuri de nave sunt afectate în același timp, partea corpului în cauză este adesea înaltă sau scurtă.

Prin urmare, terapia de succes necesită diagnosticare sistematică și o clasificare corectă a aspectului existent al malformației. După colectarea istoricului medical (anamneza) și un examen clinic, se pot utiliza diferite metode imagistice.

O procedură adecvată și blândă este examinarea cu ultrasunete neinvazivă („nepătrunzătoare”), așa-numita sonografie. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o altă procedură non-invazivă și fără raze X care oferă imagini optime ale țesutului moale și conexiunea dintre vasele de sânge și organe, nervi sau mușchi.

Un dezavantaj al RMN comparativ cu sonografia este durata relativ lungă a examinării, ceea ce face deseori sedarea necesară copiilor. Tomografia computerizată (CT) oferă o altă opțiune pentru echipamente de diagnostic, deși aceasta este asociată cu niveluri ridicate de radiații. Rezultatele sunt mai puțin bune în comparație cu RMN-ul, dar se pot arăta și depuneri de calciu și implicarea oaselor.

complicaţiile

De regulă, o malformație vasculară poate apărea în orice zonă a corpului și poate duce la plângeri sau complicații în diferite regiuni. Cu toate acestea, majoritatea plângerilor sunt recunoscute doar la vârsta adultă sau la pubertate și nu apar deocamdată în copilărie. Malformația vasculară nu trebuie să conducă întotdeauna la complicații sau reclamații speciale.

Nu este neobișnuit să fie o reclamație cosmetică care poate duce la un sentiment redus al complexelor de valoare sau de inferioritate. Mai mult, malformațiile vasculare pot conduce, de asemenea, la o statură scurtă sau direct la malformații ale vaselor interioare. Aceasta crește riscul diferitelor boli care pot rezulta din reducerea fluxului de sânge. Numărul și frecvența sângerării sunt, de asemenea, foarte mari, datorită malformației vasculare.

Nu este neobișnuit ca pacienții să experimenteze durere și umflare. Durerea poate apărea și sub formă de durere de repaus și duce la probleme de somn. De obicei nu există complicații cu tratamentul. Majoritatea plângerilor pot fi atenuate și combătute cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. De regulă, speranța de viață a pacientului nu este redusă de malformațiile vasculare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic imediat ce există o vagă senzație de boală. Dacă simțiți presiune în interiorul corpului, simțiți-vă în general rău, simțiți-vă slab sau obosit, este necesar un medic. Dacă vă învineți în mod repetat fără niciun motiv aparent sau dacă observați tandrețe, aceste semne trebuie examinate de un medic. În caz de durere, tulburări circulatorii, palpitații sau tulburări ale sistemului cardiovascular, trebuie consultat un medic.

Dacă aveți amețeli, mers nesigur, ochi strălucitori sau greață, precum și vărsături, este necesară vizita medicului. Dacă nivelul obișnuit de performanță scade, dacă nevoia de somn crește sau dacă oboseala apare rapid, este necesar un medic. În cazul în care concentrarea sau atenția este tulburată, medicul trebuie să i se ceară ajutor dacă simptomele persistă pe o perioadă lungă de timp. Dacă umflarea apare pe corp sau se formează ulcere, aceste modificări trebuie examinate și tratate de un medic. În cazul rănilor deschise, îngrijirea sterilă a rănilor trebuie să aibă loc.

Dacă acest lucru nu poate fi garantat, este necesară vizita unui medic. Dacă rănile se infectează sau nu se vindecă în câteva zile, este necesar un medic. Dacă sângerarea de diferite tipuri apare în mod repetat, trebuie consultat un medic. De asemenea, medicul trebuie să examineze problemele și neregulile oaselor sau articulațiilor.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul malformațiilor vasculare necesită o strânsă cooperare interdisciplinară între neuroradiologi, chirurgi orali, specialiști ORL și alți specialiști. Necesitatea tratamentului depinde de tipul, locația, dimensiunea și o posibilă tendință de sângerare. Formele mai inofensive nu necesită terapie invazivă.

Deși malformațiile vasculare mai complexe folosite pentru a necesita o intervenție chirurgicală, astăzi accentul este pus pe terapia radiologică microinvazivă. Aceasta se bazează pe așa-numitul proces de embolizare. Un așa-numit cateter angiografic este ghidat prin piele către vasul afectat printr-un acces minim.

Navele de aprovizionare sunt fie închise cu spirale mici de metal, fie cu un medicament cu scleroză, cum ar fi alcool cu ​​procent ridicat sau spumă de etoxisclerol. Procedura se realizează de obicei sub anestezie locală, anestezia generală de obicei nu este necesară. În cele mai multe cazuri, tratamente repetate sunt necesare deoarece vasele au mai multe orificii de intrare și de ieșire.

În anumite manifestări ale bolii, „Termoterapia interstițială indusă de laser (LITT)” poate fi, de asemenea, metoda aleasă. O fibră laser este introdusă direct în defectul vascular într-o manieră minim invazivă și lumina laser este răspândită pe scară largă în țesut. Scopul este de a declanșa o reacție inflamatorie locală și formarea de trombi, în scopul - după mai multe tratamente - sclerozării țesutului.

În general, tratamentul malformațiilor vasculare este sigur și relativ puține complicații. Când malformațiile venoase sunt sclerozate, umflarea și durerea apar adesea după tratament.

Perspective și prognoză

Prognosticul malformației vasculare trebuie evaluat în funcție de circumstanțele individuale ale pacientului. Pentru unii dintre cei afectați, nu există tulburări semnificative sau defecțiuni în întreaga lor viață. Deși boala este prezentă și a fost diagnosticată fără erori, acestea raportează că nu există simptome. Într-o formă mai puternică a malformației vasculare există pete cosmetice. În multe cazuri, acestea pot fi modificate într-o procedură chirurgicală, dar au doar o relevanță cosmetică.

În cazul în care malformațiile sunt mai extinse, există posibilitatea unui curs de amenințare a bolii în cazuri grave. Pentru a evita acest lucru, chirurgii efectuează corecții într-o procedură chirurgicală. Dacă operația se desfășoară fără complicații sau boli secundare, pacientul poate fi externat după un timp scurt, fără simptome. Ca garanție, se recomandă verificări, în special în faza inițială.

Dacă nu există nereguli, pacientul este în mod normal vindecat pe viață. Totuși, acest prognostic poate fi făcut numai după finalizarea procesului de creștere și dezvoltare a copilului. În acest timp există posibilitatea schimbărilor sau a dezvoltării de noi malformații, care trebuie, de asemenea, corectate.

Pacienții cu malformații vasculare trebuie să-și monitorizeze circulația sângelui pe toată durata de viață pentru a-și îmbunătăți sănătatea. Dacă observați tulburări circulatorii, trebuie să vă adresați unui medic cât mai curând posibil, pentru ca tratamentul să poată fi început imediat.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tratamentul rănilor și răni

profilaxie

Deoarece malformațiile vasculare sunt de obicei congenitale, prevenirea nu este posibilă. Totuși, detectarea precoce și tratamentul îmbunătățesc succesul terapiei. Însoțirea măsurilor fizice, cum ar fi compresia și fizioterapia, poate ajuta la prevenirea restricțiilor funcționale sau la îmbunătățirea restricțiilor existente.

Terapia de exercițiu poate fi utilă și pentru persoanele afectate. De asemenea, pacienții trebuie să beneficieze de ajutor psihologic. Deoarece boala se schimbă în cursul vieții, vindecarea spontană poate fi exclusă, iar malformațiile pot crește și ele, trebuie efectuate controale periodice.

Vârfurile de creștere a malformațiilor vasculare pot fi cauzate de hormoni în perioada de pubertate sau de sarcină, precum și de leziuni sau măsuri chirurgicale. Scopul măsurilor de însoțire este acela de a putea utiliza organul afectat cât mai fără restricții.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de malformații vasculare, opțiunile de îngrijire ulterioară nu sunt posibile sau necesare. Cei afectați depind în primul rând de tratamentul medical al simptomelor, deși nu trebuie tratate toate malformațiile vasculare. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat la primele semne pentru a identifica și elimina malformațiile vasculare periculoase devreme.

Acesta este singurul mod de a preveni complicațiile suplimentare sau dezvoltarea tumorilor. În cele mai multe cazuri, malformațiile sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Nu există complicații particulare. După o astfel de operație, cei afectați trebuie să aibă grijă de corpul lor și să se odihnească.

Trebuie evitate activitățile stresante sau sportive. Mai presus de toate, zonele afectate ar trebui să fie protejate în special. Chiar și după eliminarea cu succes a malformației vasculare, examinările periodice ale întregului corp sunt utile pentru a identifica și trata o recidivă în timp util.

În caz de durere sau umflare, sunt necesare și vizite la medic. Dacă malformațiile vasculare sunt înlăturate din timp, speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă. Deoarece plângerea poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra esteticii persoanei în cauză, ajutorul și sprijinul din partea familiei și prietenilor este foarte util.

Puteți face asta singur

De regulă, nu există opțiuni speciale de auto-ajutor sau de auto-tratament disponibile pentru persoanele afectate cu o malformație vasculară. Prin urmare, pacienții sunt întotdeauna dependenți de tratament de către un medic în viața lor pentru a evita complicațiile și plângerile ulterioare.

În caz de crampe musculare severe, un medic de urgență poate fi apelat direct sau poate fi vizitat la spital. Deoarece mulți dintre cei afectați suferă, de asemenea, de paralizie sau sensibilitate semnificativ redusă din cauza malformației vasculare, ei sunt adesea dependenți de ajutorul altor persoane în viața lor de zi cu zi. Mai presus de toate, ajutorul familiei și prietenilor este foarte eficient.

De obicei, tulburările vizuale pot fi compensate prin utilizarea de ajutoare vizuale. În cazul tulburărilor de echilibru, ajutoarele pentru mers pot fi utile pentru evitarea accidentelor și a altor răni.

Comunicarea cu alți pacienți cu malformații vasculare are adesea un efect pozitiv asupra plângerilor psihologice și poate contribui la schimbul de informații care pot fi de ajutor în viața de zi cu zi a persoanei în cauză.