Encefalita receptorilor anti-NMDA

La un Encefalita receptorilor anti-NMDA este o inflamație a creierului. Termenul medical pentru encefalită este encefalita. Deoarece anticorpii împotriva receptorului NMDA sunt prezenți în această formă specială de inflamație, aceasta se numește encefalită a receptorului anti-NMDA.

Ce este encefalita receptorilor anti-NMDA?

Cauzele responsabile de dezvoltarea encefalitei receptorilor anti-NMDA nu au fost încă cercetate în mod adecvat. Pe baza cunoștințelor actuale, se poate presupune însă că factori genetici specifici influențează boala.
© the_lightwriter - stock.adobe.com

Encefalita receptorilor anti-NMDA a fost clasificată ca boală abia acum câțiva ani. Împreună cu diferite alte boli infecțioase ale creierului, care au fost anterior neîncepute în mare parte, boala a fost cercetată din ce în ce mai mult din 2000. Cu toate acestea, în prezent nu există aproape date fiabile cu privire la frecvența encefalitei receptorilor anti-NMDA.

Cu o probabilitate relativ ridicată, cu toate acestea, se poate determina că aproximativ 80 la sută dintre pacienții sunt femei. Vârsta medie la care apare boala este de 23 de ani. Intervalul de vârstă al pacienților variază între 22 de luni și 79 de ani.

De asemenea, este de remarcat faptul că nu numai oamenii pot dezvolta encefalita receptorilor anti-NMDA, dar și alte mamifere. Ursul polar Knut de la Grădina Zoologică din Berlin a murit, de asemenea, din cauza encefalitei receptorilor anti-NMDA.

cauze

Cauzele responsabile de dezvoltarea encefalitei receptorilor anti-NMDA nu au fost încă cercetate în mod adecvat. Pe baza cunoștințelor actuale, se poate presupune însă că factori genetici specifici influențează boala. Deoarece encefalita receptorilor anti-NMDA este o boală autoimună.

Cercetările medicale arată că bolile autoimune în majoritatea cazurilor au o componentă genetică. Acest argument este susținut de diferența enormă în frecvența bolii la femei și bărbați. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că anumite inflamații promovează dezvoltarea și debutul encefalitei receptorilor anti-NMDA.

Deoarece un număr mare de afectați suferă de infecții la începutul bolii. Cu toate acestea, encefalita receptorului anti-NMDA nu este o boală infecțioasă. Cel mai important, boala nu poate fi transmisă altor persoane, cum este cazul infecțiilor virale. Deoarece encefalita receptorilor anti-NMDA este o boală autoimună, organismul formează anticorpi împotriva așa-numitului receptor NMDA din creier.

Aceasta este o proteină care este importantă pentru transmiterea semnalelor în creier. În plus, aproximativ 60 la sută dintre adulții afectați suferă de o tumoră ovariană care este legată de encefalita receptorului anti-NMDA. Cu toate acestea, la alți bolnavi, nu există boli subiacente.

Simptome, afectiuni si semne

Encefalita receptorului anti-NMDA se anunță într-un număr mare de cazuri cu simptome asemănătoare gripei. De asemenea, pacienții se plâng de insomnie și pierderea poftei de mâncare, precum și de stări de confuzie. În plus, există adesea simptome psihologice sub formă de teamă și comportamente bizare până la stări delirante și halucinații.

Din acest motiv, majoritatea bolnavilor merg mai întâi la terapie psihiatrică. Crizele epileptice și conștiința afectată apar adesea pe parcursul a câteva săptămâni. Alte simptome potențiale ale encefalitei receptorului anti-NMDA includ tulburări de înghițire și mișcări involuntare, inclusiv incapacitatea de a se deplasa.

Aritmii cardiace, respirație afectată și fluctuații ale tensiunii arteriale și temperatura corpului sunt, de asemenea, posibile. Observațiile sugerează că encefalita receptorului anti-NMDA poate duce la simptome asemănătoare autismului la copiii mai mari.

Diagnostic și curs

O serie de metode tehnice de examinare sunt disponibile pentru diagnosticul fiabil al encefalitei receptorului anti-NMDA. Specialistul participant decide cu privire la procedura de diagnostic în funcție de cazul individual. Până în prezent, s-au găsit imunoglobuline de clasă G la toți pacienții. Imunoglobuline de clasa A ar putea fi, de asemenea, detectate la 30 la sută dintre bolnavi.

În prezent, aceste teste nu sunt efectuate în mod standardizat la nivel mondial. Datorită diverselor metode de laborator, este posibil ca encefalita receptorilor anti-NMDA să poată fi trecute cu vederea chiar dacă persoana are simptome. Suspectul prezenței encefalitei receptorilor anti-NMDA se bazează mai ales pe sindromul clinic.

Un număr crescut de celule din lichidul cefalorahidian este, de asemenea, indicativ al bolii. Detectarea anticorpilor proprii ai organismului împotriva receptorilor NMDA, atât în ​​ser, cât și în lichior, coroborează diagnosticul. În plus, numeroși pacienți prezintă modificări ale EEG. Aproape jumătate din oameni prezintă, de asemenea, modificări ale creierului care sunt vizibile folosind imagini prin rezonanță magnetică.

Când trebuie să te duci la doctor?

Din păcate, encefalita receptorului anti-NMDA este recunoscută relativ târziu, deoarece simptomele sunt foarte similare cu gripa sau răceala, astfel încât boala este diagnosticată târziu. Cu toate acestea, persoana în cauză ar trebui apoi să consulte un medic dacă există o pierdere a poftei de mâncare sau de insomnie.

Trebuie consultat un medic, mai ales dacă simptomele persistă. Modificările și tulburările personalității, anxietatea sau adeptul pot indica, de asemenea, encefalita receptorului anti-NMDA și, prin urmare, ar trebui să fie examinat de un medic în orice caz.

De asemenea, nu este neobișnuit să apară probleme cardiace sau de respirație, astfel încât cei afectați au nevoie de o examinare fizică. Halucinațiile sau dificultățile de înghițire pot indica, de asemenea, encefalita receptorului anti-NMDA. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt necesare, în special la copii, pentru a evita complicații suplimentare. De asemenea, copiii pot prezenta simptome ale autismului.

De regulă, un medic generalist poate fi văzut în primul rând pentru encefalita receptorilor anti-NMDA. În cele mai multe cazuri, această boală este tratată cu o intervenție chirurgicală care înlătură tumora. Tratamentele psihologice sunt de asemenea necesare. Rudele sau părinții pot depinde, de asemenea, de tratamentul psihologic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În cursul encefalitei receptorilor anti-NMDA, de obicei este necesară utilizarea de medicamente psihotrope. Scopul acestui tratament medicamentos este de a calma pacientul și de a reduce anxietatea și simptomele psihotice. În plus, se încearcă prevenirea reacțiilor de apărare defectuoase ale organismului cu ajutorul medicamentelor imunosupresoare.

În cele mai multe cazuri, sunt utilizate imunoglobuline intravenoase și glucocorticoizi. Dacă un pacient suferă de o tumoare, eliminarea acesteia este necesară. Prognosticul pentru encefalita receptorului anti-NMDA este mai ales pozitiv. Aproximativ 75 la sută dintre bolnavi pot fi vindecați sau au doar leziuni neurologice minore cauzate de boală. Aproximativ 21 la sută au tulburări neurologice severe ale bolii.

Aproximativ patru procente dintre cei afectați mor din cauza encefalitei receptorilor anti-NMDA. Practic, prognosticul este mai bun pentru persoanele care au o tumoră care este în cele din urmă înlăturată. Dacă boala este recunoscută și tratată într-un stadiu incipient, șansele unei cure complete sunt foarte bune.

Perspective și prognoză

O persoană bolnavă poate conta doar pe atenuarea și vindecarea simptomelor într-un tratament internat. Fără aceasta, va exista o creștere a reclamațiilor existente și a simptomelor ulterioare. Dacă boala rămâne nedetectată și netratată, aceasta poate fi fatală.

Procesul inflamator al creierului poate continua nestingherit fără intervenție și poate duce la o eșec a sistemelor individuale. În cele din urmă, sistemul amenință să se prăbușească cu consecințe fatale. Fără îngrijiri medicale competente, riscul de pierdere a vieții și existența daunelor permanente crește semnificativ.

Dacă tratamentul medical intens are loc în timp util, șansele de recuperare depind de evoluția bolii. Dacă encefalita receptorului anti-NMDA este detectată din timp, există opțiuni bune de tratament medicamentos care pot fi utilizate. În aceste cazuri, pacientul se poate aștepta să fie externat din spital după câteva săptămâni. Cu toate acestea, tratamentele de urmărire sunt necesare și există riscul de recidivă.

Încă nu este posibil să se prevadă un prognostic pe termen lung, deoarece boala este o boală descoperită recent. A fost diagnosticat pentru prima dată în urmă cu câțiva ani, așa că cercetările asupra acestui aspect nu au fost încă finalizate complet. Până acum se știa că, chiar și la câțiva ani de la debutul bolii, se poate realiza o îmbunătățire a stării actuale de sănătate cu ajutorul terapiilor vizate.

profilaxie

Deoarece encefalita receptorului anti-NMDA nu a fost încă cercetată în mod adecvat, nu sunt posibile declarații fiabile despre măsurile de prevenire a bolii. Deoarece este o boală autoimună cu o componentă genetică, se poate presupune că măsurile preventive, cu excepția examinărilor preventive, pot să nu existe.

Dupa ingrijire

Îngrijirea de urmărire a encefalitei receptorilor anti-NMDA se dovedește a fi de obicei relativ dificilă, astfel încât cei afectați depind în principal de tratamentul medical pentru această boală. Vindecarea completă nu poate fi întotdeauna garantată, astfel încât speranța de viață poate fi redusă. Tratamentul encefalitei receptorilor anti-NMDA se face de obicei cu ajutorul medicamentelor.

Cei afectați trebuie să se asigure că consumă în mod regulat și corect medicamentele și să ia în considerare, de asemenea, posibile interacțiuni cu alte medicamente pentru a evita complicațiile și alte reclamații. Cu cât este detectată mai devreme encefalita receptorului anti-NMDA, cu atât este mai mare șansa unei vindecări complete. Dacă encefalita receptorului anti-NMDA este cauzată de o tumoare, aceasta trebuie de obicei eliminată chirurgical.

După o astfel de operație, cei afectați ar trebui să se odihnească întotdeauna și să nu-și strângă corpul inutil. De asemenea, stresul trebuie evitat întotdeauna. Examinările periodice ale organismului pentru cancer sunt de asemenea utile pentru a preveni răspândirea tumorii. În general, contactul cu alți bolnavi de encefalită receptor anti-NMDA poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului bolii, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații.

Puteți face asta singur

Encefalita receptorului anti-NMDA este o boală inflamatorie genetică a creierului. Până la apariția simptomelor, cei afectați suferă mai mult de infecții care nu pot fi transmise. Cu acest simptom, metodele de auto-ajutor pot fi aplicate doar într-o măsură limitată.

Trebuie abandonate mai întâi obiceiurile proaste precum fumatul, drogurile, consumul de droguri și alcool. O dietă ușoară bogată în vitamine și alimente bogate în acizi grași omega-3 sprijină sistemul imunitar, mai ales atunci când sunt utilizate medicamente psihotrope.

De îndată ce se acumulează epuizarea și pierderea poftei de mâncare, un meniu bazat pe nutriție este un sprijin important pentru a face față simptomelor psihologic. Preparatele imunosupresoare limitează reacția de apărare defectuoasă a organismului.

Mai mult de jumătate din femeile adulte cu simptom au o tumoră ovariană. Dacă apare boala, ar trebui să se efectueze o examinare ginecologică minuțioasă ca un ajutor de sine stătător. În caz de înghițire masivă și probleme cardiovasculare, trebuie să apelați serviciul medical de urgență.

Pentru a putea face față vieții cotidiene pentru momentul în care simptomul progresează, este recomandat să solicitați ajutor de la rude sau terți. Se recomandă traiul asistat sau o ședere temporară într-o clinică de reabilitare psihiatrică. Boala poate duce la confuzie, comportamente de panică cu mișcări incontrolabile, stări delirante, halucinații și potriviri epileptice. Acest lucru explică utilizarea medicației calmante cu suport psihologic în același timp.