A Plasmacytoma (mielom multiplu, boala Kahler) este o tumoră rară, cu grad scăzut de măduvă osoasă, pentru care nu există în prezent măsuri terapeutice care necesită vindecare completă. Rata de incidență crește peste vârsta de 50 de ani, iar bărbații sunt mai frecvent afectați de un plasmacatom decât femeile.
Ce este un plasmacitom?
.jpg)
© rumruay - stock.adobe.com
La fel de plasmocitom (de asemenea mielom multiplu, Boala Kahler) este o boală tumorală rară, cu grad scăzut (mai puțin malign), care provine în principal dintr-o celulă plasmatică degenerată a măduvei osoase (așa-numitul plasmacitom medular) și în cazuri rare se poate manifesta și în țesutul celular extramedular (gât, plămâni, stomac).
Într-un plasmacatom există deseori multiple tumori (mielomuri) provenite din măduva osoasă, care se înmulțesc și, astfel, simptomele caracteristice plasmacatoamelor, cum ar fi pierderea în greutate, epuizare, durere locală, anemie ca urmare a deplasării țesutului formator de sânge datorită răspândirii progresive a tumorii, fracturi spontane datorate distrugerii scheletice și defecte osoase multiple (în special pe craniu).
cauze
Cauzele dezvoltării și manifestării unei plasmocitom nu au fost încă clarificate. Ceea ce este cert este că replicarea celulelor plasmatice provine dintr-o clonă celulară (celulă plasmatică degenerată), care se înmulțește malign în măduva osoasă.
Celulele tumorale rezultate din plasmacitom provoacă o producție excesivă de imunoglobuline patologice fără funcție de anticorp, care sunt inutile pentru propria apărare a organismului (așa-numitele anticorpi monoclonale sau paraproteine), care sunt inutile pentru propria apărare a organismului. Pe măsură ce dezvoltarea progresează, țesutul tumoral în creștere deplasează țesutul care formează sângele și provoacă anemia (anemia) tipică unui plasmacitom.
Declanșatorii acestui proces de degenerare nu sunt cunoscuți. Datorită faptului că plasmacatoamele provin dintr-o clonă celulară și apar mai frecvent în anumite familii, se presupune o predispoziție genetică (dispoziție). În plus, radiațiile ionizante (radiații electromagnetice sau radioactive) și unele substanțe chimice (pesticide) sunt factori de risc pentru un plasmacitom.
Simptome, afectiuni si semne
Principalul simptom al plasmacitomului este durerea osoasă care este cauzată de celulele canceroase care atacă corpurile vertebrale sau alte oase. Durerea crește de obicei atunci când te miști și se îmbunătățește când te odihnești. Atacul canceros asupra oaselor duce, de asemenea, la fracturi osoase, care trec adesea neobservate, în special în zona coloanei vertebrale.
Nu este neobișnuit ca problemele osoase să fie interpretate greșit ca osteoporoză sau reumatism. Anemia (anemia) se dezvoltă și în stadiile incipiente. [[Palență palidă], oboseală, performanță limitată și concentrare, precum și o tendință crescută la infecție sunt rezultatul. Întrucât aceste plângeri tind să se dezvolte încet, acestea sunt adesea trecute neobservate la început.
Sistemul imunitar al unui pacient este slăbit de lipsa globulelor albe din sânge. Suferă din ce în ce mai mult de infecții și sunt predispuse la complicații. Pe măsură ce oasele devin treptat mai poroase din cauza bolii maligne, se acumulează mai mult calciu în sânge.
Rinichii pot fi afectați în funcția lor din cauza nivelului crescut de calciu. Pacienții se simt obosiți, șchiopătați și lipsiți de listă. Unii dintre cei afectați se plâng și de greață și vărsături. În cazuri mai rare, cancerul afectează și formarea de trombocite (trombocite) din sânge. Dacă este cazul, apar hemoragii punctiforme (petechiae).
Diagnostic și curs
Acolo a plasmocitom nu provoacă simptome sau doar un disconfort minor la începutul dezvoltării sale, în multe cazuri este diagnosticat întâmplător. Cei afectați se remarcă totuși de simptomele caracteristice, cum ar fi anemia sau bolile infecțioase frecvente.
Un plasmacytom este diagnosticat pe baza unei biopsii a măduvei osoase și a evidenței histologice a proliferării celulelor plasmatice (mai mult de 10 la sută celule plasmatice în frotiul măduvei osoase). Paraproteinuria tipică (concentrație crescută de paraproteine în urină) poate fi detectată ca parte a unei imunoelectroforeze (analiza proteinelor plasmatice).
O examinare cu raze X dovedește defecte osoase potențiale, în timp ce o sânge și / sau o analiză urinală pot fi utilizate pentru a determina semnele de anemie, insuficiență renală și o BKS accelerată (rata de sedimentare a sângelui).
Cursul și prognosticul unui plasmacitom sunt determinate în principal de stadiul de dezvoltare a tumorii. Cu cât tumora este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât este mai mare speranța de viață a persoanei afectate, deși nu a fost încă posibilă o vindecare completă și un plasmacatom are un parcurs recurent.
complicaţiile
Cu un plasmacitom, cei afectați au o tumoră în oase. Acest lucru poate duce la moarte dacă este lăsat netratat. Cursul suplimentar și complicațiile acestei boli depind foarte mult de răspândirea tumorii în corpul pacientului, astfel încât, de obicei, nu este posibilă o predicție generală. Plângerile și simptomele acestei boli nu sunt deosebit de caracteristice, astfel încât această tumoare este adesea diagnosticată cu întârziere.
Pacienții suferă în principal de oboseală severă și epuizare. Rezistența celor afectați este redusă brusc semnificativ. De asemenea, pacienții suferă de febră și transpirații nocturne. Mai mult, apare durerea în oase, cu spatele fiind afectat în special. Fără tratament, pierderea osoasă apare din cauza răspândirii tumorii.
De asemenea, pacienții suferă de un sistem imunitar slăbit datorită plasmacitomului și, astfel, mai des de infecții sau inflamații. În plus, există insuficiență renală și în cele din urmă decesul persoanei în cauză. Tratamentul plasmacomului are loc cu ajutorul intervențiilor chirurgicale și a unui transplant de celule stem. Cu toate acestea, nu se poate prevedea universal dacă acest lucru va duce la un curs complet pozitiv al bolii.
Când trebuie să te duci la doctor?
Simptome precum dureri de cap, paloare, slăbiciune fizică și oboseală sugerează un plasmacitom. O vizită la medic este indicată dacă simptomele tipice nu afectează singure în două-trei zile. Dacă simptomele se agravează, trebuie consultat un medic. Persoanele afectate sunt cel mai bine să vorbească cu medicul de familie sau cu un internist. În caz de deteriorare a substanței osoase, trebuie consultat și ortopedul. Un nutriționist își poate face o dietă împreună cu pacientul și poate reduce leziunile renale.
Se crede că persoanele care au contact de muncă cu pesticidele sunt deosebit de sensibile la boală. Acumularea familială este, de asemenea, un semn de avertizare, care trebuie clarificat în legătură cu simptomele menționate. Persoanele în vârstă, femeile însărcinate și persoanele cu un sistem cardiovascular preexistent ar trebui să vadă întotdeauna un medic dacă apar simptomele menționate. În cazul în care o insuficiență renală, o infecție severă sau orice altă urgență medicală apare ca urmare a unui plasmacatom, trebuie să apelați serviciile medicale de urgență.
Tratament și terapie
Terapia a plasmocitom depinde de stadiul de dezvoltare (răspândire, dimensiune, localizare, simptome însoțitoare) a tumorii. Un plasmacytom este adesea observat la începutul dezvoltării sale (stadiul I) prin intermediul unor examene de urmărire strânsă și chimioterapia, care duce la efecte secundare stresante, este renunțată deocamdată.
În stadiile avansate (stadiul II și III), de obicei chimioterapia și radioterapia sunt utilizate pentru un plasmacitom, prin care cele două forme de terapie sunt utilizate în combinație datorită prezenței mai multor focuri tumorale. Dacă persoana afectată de un plasmacitom are o afecțiune generală corespunzătoare, pot fi indicați terapeutic și agenți chimioterapici cu doze mari, cu transplant ulterior de celule stem. Pe lângă celulele tumorale, chimioterapia distruge și celulele stem (celule formatoare de sânge).
În urma unui transplant de celule stem, acestea se pot reconstrui și recupera. Dacă celulele plasmacitomului au anumiți antigeni pe suprafața lor, se poate folosi terapia cu anticorpi. Aici, anticorpii administrați atacă antigenele celulelor tumorale și distrug celulele plasmacatomului.
În unele cazuri, talidomida pentru a inhiba creșterea tumorii și bisfosfonatele pentru a stabiliza metabolismul osos sunt utilizate pe lângă chimioterapie și în urma unui transplant de celule stem. Chirurgia pentru un plasmacitom poate fi necesară pentru a evita paralizia din cauza afectării nervilor.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru durereprofilaxie
Ca și cauze ale unui plasmocitom nu a putut fi clarificat încă, nu există măsuri preventive. În principiu, trebuie evitat contactul cu factorii de risc cunoscuți, cum ar fi radiațiile ionizante sau pesticidele, precum și alte substanțe cancerigene.
Dupa ingrijire
În cazul unui plasmacitom, cei afectați au în general doar câteva măsuri de urmarire limitate. Prin urmare, cei afectați ar trebui să consulte un medic cu privire la primele simptome ale acestei boli, astfel încât să nu existe complicații sau alte plângeri în cursul următor. Un diagnostic precoce cu tratament ulterior are, de obicei, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Tratamentul în sine depinde puternic de severitatea plasmacitomului, astfel încât nu se poate administra un curs general. În majoritatea cazurilor, însă, pacienții sunt dependenți de aportul de diferite medicamente, fiind mereu atenți la doza corectă și la aportul regulat. Dacă ceva nu este clar sau dacă există reacții adverse, este întotdeauna recomandat să consultați mai întâi un medic.
Mulți dintre cei afectați sunt dependenți de ajutorul și sprijinul familiilor lor din cauza plasmacatomului. Construirea conversațiilor poate preveni, de asemenea, dezvoltarea depresiei și a altor plângeri psihologice. În unele cazuri, plasmacytoma poate reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Puteți face asta singur
Această boală gravă trebuie tratată de către un medic, chiar dacă nu este încă posibilă o cură completă. Boala și evoluția ei pot fi totuși oprite sau ameliorate cu măsuri medicale, motiv pentru care trebuie respectate instrucțiunile lor. Cei afectați sunt în continuare sfătuiți să își verifice mediul de lucru. Toxinele sau pesticidele sunt prelucrate sau utilizate la locul de muncă? Dacă da, pacienții ar trebui să ia în considerare schimbarea locurilor de muncă.
Pacienții continuă să beneficieze de un stil de viață cât mai sănătos posibil, pentru a nu pune eforturi suplimentare pe corp. Se recomandă perioade de odihnă prelungite, puțin stres, procese regulate, cât mai mult exerciții fizice și o dietă selectată cu alimente proaspete, bogate în vitamine, puțin zahăr și grăsimi. Nicotina și alcoolul, pe de altă parte, sunt tabu. În schimb, pacienții afectați ar trebui să bea multă apă, astfel încât să poată excreta toxinele mai bine.
Diagnosticul plasmacitomului (mielom multiplu) este foarte stresant pentru persoanele afectate, mai ales dacă sunt tratate cu chimioterapie în stadii avansate ale bolii și / sau așteaptă donarea de celule stem. Un tratament psihoterapeutic însoțitor ar fi recomandabil aici.
Tehnicile de relaxare precum Reiki, yoga, exerciții de mediere și respirație sau relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson pot avea un efect de susținere. Atingerea acupresiunii (EFT) este, de asemenea, o bună măsură de auto-ajutor, în special pentru pacienții care sunt predispuși la atacuri de anxietate.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
