Paraliză peroneală

În Paraliză peroneală nervul fibular este deteriorat. Paresoza este unul dintre sindroamele de compresie nervoasă.

Ce este paralizia peroneală?

În cazul paraliziei peroneale, de obicei, pacientul suferă de dificultăți de mers și de alinieri greșite ale piciorului afectat.
© Lumină de cristal - stoc.adobe.com Paraliză peroneală de asemenea numele Paralizie peroneală. Aceasta înseamnă deteriorarea nervului fibular comun (Nervul peroneal comun). Paralizia se numără printre sindroamele de compresie nervoasă care apar relativ frecvent. Părțile individuale ale nervului, precum și întregul nerv pot fi afectate. Lezarea nervului fibros devine vizibilă prin paralizia mușchilor care sunt responsabili de ridicarea și îndoirea activă a piciorului și a degetelor. Dintre Nervul peroneal comun, de asemenea Nervul fibular comun numit, formează una dintre cele două ramuri principale ale nervului sciatic (nervul sciatic). Are piese sensibile și motorii. A doua ramură principală este nervul tibial (Nervul tibial), care este echipat și cu componente sensibile și motorii.

Nervul peroneal comun aleargă de-a lungul părții genunchiului și trece capul de fibulă în spate. Se împarte apoi în nervul fibular profund și nervul fibular superficial. Funcția principală a nervului fibular este de a controla mușchii extensori ai piciorului inferior.

Acesta trage piciorul în interiorul articulației gleznei în direcția superioară și rotește piciorul spre exterior. În același timp, nervul este responsabil și de dorsiflexiunea degetelor de la picioare. În spatele capului fibular, nervul peroneal comun este considerat a fi expus riscului de rănire, deoarece cursul său în această zonă este aproape de suprafață.

cauze

Paralizia peroneală este cauzată de presiunea mecanică în regiunea capului fibular, care se datorează poziției sensibile a nervului fibular în acest moment. Persoanele care au puțină grăsime și țesutul muscular sunt în special în risc. Nu este neobișnuit ca paralizia peroneală să rezulte din intervenții medicale.

Aceasta include, de exemplu, o turnare din ipsos care a fost aplicată prea bine. Presiunea externă care crește ca urmare provoacă daune nervului peroneal comun, care este restricționat în expansiunea sa. Dar nervul fibular poate fi afectat și în timpul intervențiilor chirurgicale.

Din cauza locației sensibile a nervului, este adesea victima unor leziuni, cum ar fi o fractură a capului fibular. Poziționarea incorectă la culcare poate duce la paralizia nervului fibular. Același lucru este valabil și pentru activitățile de lucru, cum ar fi gresia sau încrucișarea constantă a picioarelor.

În cazuri rare, anevrismele în golul genunchiului, un ganglion pe articulația tibiofibulară sau un chist Baker sunt, de asemenea, responsabile de paralizia peroneală. Alte indicii imaginabile sunt hernii de disc și tulburări circulatorii datorate ocluziei acute a arterei piciorului.

Simptome, afectiuni si semne

În cazul paraliziei peroneale, de obicei, pacientul suferă de dificultăți de mers și de alinieri greșite ale piciorului afectat. Dacă ramura profundă a nervului fibular, nervul fibular, este deteriorată, aceasta duce la tulburări în procesul de întindere. Medicii vorbesc apoi despre o slăbiciune a dorsiflexiunii sau un picior equinus, care duce la un pas sau la o plimbare cu barza.

Persoana afectată își trage genunchiul în sus neobișnuit, pentru a nu lăsa degetele de la picioare să trage de-a lungul podelei. Dacă nervul fibular superficial este afectat, marginea laterală a piciorului nu mai poate fi ridicată activ, ceea ce se datorează unei perturbări a rotației interioare.

Ambele simptome apar uneori în combinație, care depinde de nivelul la care se află afectarea nervului. Alte simptome posibile ale paraliziei peroneale sunt tulburările senzoriale care apar pe partea din spate a piciorului, partea piciorului sau partea din față a piciorului inferior.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă este suspectată paralizia peroneală, medicul se uită mai întâi la istoricul medical al pacientului și îl întreabă despre orice leziuni sau boli anterioare. Apoi efectuează un examen fizic în care supune reflexele tendonului lui Ahile și reflexele peroneale la un test.

În timp ce reflexul tendonului Achile funcționează complet în paralizia peroneală, reflexul peroneal se dovedește a fi slăbit. Electoneurografia este o altă opțiune de diagnostic. Medicul măsoară cât de repede trece un impuls între doi electrozi de către nerv. Procedura permite localizarea exactă a afectării nervilor.

Diagnosticul diferențial joacă, de asemenea, un rol important. Este important să excludeți sindromul L5, deoarece discurile herniate pot stoarce a 5-a rădăcină nervoasă, ceea ce duce la deficit și amorțeală la nivelul piciorului. Cu toate acestea, spre deosebire de paralizia peroneală, durerea apare de obicei cu sindromul L5.

În majoritatea cazurilor, paralizia peroneală are un curs pozitiv. Șansele de recuperare sunt apreciate ca fiind bune, mai ales în cazul deteriorării sub presiune. Pentru a face acest lucru, însă, pacientul trebuie să consulte rapid un medic dacă are simptome, deoarece acest lucru îmbunătățește șansele de succes.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, paralizia peroneală are un efect foarte negativ asupra mișcării persoanei în cauză. Persoana afectată poate suferi diverse plângeri atunci când stă în picioare și merge, astfel încât calitatea vieții pacientului este redusă considerabil. Persoana afectată poate fi, de asemenea, dependentă de ajutoare pentru mers din cauza paraliziei peroneale.

De asemenea, picioarele nu mai pot fi întinse în mod corespunzător, astfel încât diverse activități și sporturi nu mai sunt posibile pentru pacient fără alte pretenții. La copii, paralizia peroneală poate întârzia dezvoltarea. Paralizele sau alte tulburări ale sensibilității pot apărea și la nivelul viței sau la nivelul întregului picioare. Durerea poate apărea, de asemenea, și îngreunează viața de zi cu zi.

Mai mult, paralizia peroneală poate duce, de asemenea, la reclamații psihologice sau la depresie, astfel încât pacienții sunt dependenți de tratament psihologic. Cursul suplimentar al bolii depinde foarte mult de gravitatea afectării nervilor. Tratamentul nu poate fi efectuat în niciun caz. Cu toate acestea, nu există complicații particulare în tratament. Speranța de viață a persoanei afectate nu este influențată nici de paralizia peroneală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea de fibulă trebuie evaluată de un medic dacă persistă mai mult de două-trei zile. Dacă aveți dificultăți în mers, senzații anormale sau dureri severe, cel mai bine este să consultați medicul de familie în aceeași zi. Paralizia peroneală apare în principal după accidentări sau pagube în timpul intervențiilor medicale. Dacă simptomele menționate apar după exerciții fizice sau în timpul terapiei fizice, trebuie să discutați imediat cu un medic.

Dacă există deja deteriorarea fibulei, de exemplu, după o fractură sau o operație în zona afectată, este necesar, de asemenea, sfaturi medicale. Paralizia peroneală este tratată de un chirurg ortoped. Alte puncte de contact sunt specialiști în medicină sportivă, fizioterapeuți și specialiști în boli nervoase. Paralizia severă trebuie tratată chirurgical. După tratamentul inițial, stabilitatea fibulei trebuie consolidată prin fizioterapie și alte măsuri. Este necesară o consultare strânsă cu medicul, astfel încât terapia medicamentoasă însoțitoare să poată fi adaptată la progresul recuperării și la orice durere.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru paralizie peroneală depinde de cât de severă este afectarea nervilor. Toți factorii declanșatori, cum ar fi încrucișarea picioarelor, trebuie să fie opriți. Terapia parezei are loc de obicei în mod conservator. Mușchii pot fi reconstruiți ca parte a fizioterapiei.

Uneori se folosește un arc peroneal special, care este un sistem dinamic de ridicare a picioarelor care permite pacientului să meargă mai ușor. Dacă terapia conservatoare nu duce la o îmbunătățire, de obicei se efectuează o operație pentru ameliorarea capului fibular. Dacă paralizia peroneală este cauzată de o boală de bază, cum ar fi o tumoră sau chistul unui Baker, este important să se trateze acest lucru, care, de obicei, îmbunătățește paralizia.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru crampe musculare

Perspective și prognoză

Nu poate fi dat un prognostic uniform bun pentru paralizia peroneală. Cauza și întinderea afectării nervului fibular comun pot varia. Acest lucru influențează rezultatul unui tratament medical sau fizioterapeutic.

În primul rând, trebuie determinată cauza și întinderea paraliziei peroneale. Dacă nervul fibular obișnuit a fost expus numai la deteriorarea presiunii, deteriorarea și paralizia pot fi de obicei remediate. Totuși, arată diferit dacă daunele au provocat paralizie permanentă. În acest caz, funcționalitatea completă a mușchilor și nervilor nu poate fi restabilită adesea. Prognosticul este cel mai grav atunci când nervul fibular comun a fost complet întrerupt.

Atunci când tratați paralizia peroneală, primul lucru de făcut este să reduceți cât mai mult gradul de paralizie. Acesta este singurul mod de a îmbunătăți prognosticul pentru cei afectați. Idealul medical este restaurarea funcționalității complete. Scopul secundar al tratamentului este evitarea posibilelor complicații. Acest lucru ar fi dat, de exemplu, de un picior equinus. Din pacate, procedurile chirurgicale nu s-au dovedit eficiente in cazul paraliziei peroneale. Dacă este necesar, o șpagă peroneală poate ușura mersul cu un picior equinus.

Medicii obțin cele mai de succes rezultate ale tratamentului cu stimulare electrică funcțională (FES) cu un sistem mobil de ridicare a piciorului. Acest lucru poate reduce severitatea unui handicap de mers. Pe termen lung, se pot forma chiar noi căi nervoase.

profilaxie

Prevenirea paraliziei peroneale nu este ușoară. În acest fel, trebuie evitate declansarea leziunilor nervului fibros.

Dupa ingrijire

Paralizia peroneală este o plângere serioasă și o boală care trebuie cu siguranță examinată și tratată de un medic. Cei afectați trebuie să consulte un medic cu privire la primele simptome și semne ale bolii, astfel încât să nu mai existe complicații sau alte reclamații.

Măsurile și opțiunile de îngrijire ulterioară sunt foarte limitate, cursul urmând foarte mult în funcție de momentul diagnosticului. Majoritatea pacienților cu această boală depind de măsurile fizioterapiei sau fizioterapiei. Multe dintre exercițiile de la astfel de terapii pot fi repetate și în propria casă, ceea ce grăbește tratamentul și vindecarea.

Mulți dintre cei afectați depind de ajutorul și sprijinul propriilor familii. Conversațiile iubitoare sunt foarte importante pentru a preveni apariția depresiei sau a altor tulburări psihologice. Dacă paralizia peroneală trebuie tratată cu o operație, cei afectați ar trebui să se odihnească după o astfel de operație și să aibă grijă de corpul lor. Ar trebui să vă abțineți de la eforturi inutile sau alte activități fizice pentru a nu stresa organismul inutil.

Puteți face asta singur

Un diagnostic diferențial detaliat cât mai rapid este important pentru această boală. Doar în acest fel pot fi găsite și chiar eliminate cauzele paraliziei peroneale, mai ales dacă boala s-a produs din cauza stimulilor mecanici. Apoi, însă, șansele sunt bune ca paralizia peroneală să se vindece complet.

De exemplu, dacă paralizia a fost cauzată de o distribuție prea strânsă, medicul curant va slăbi distribuția. Cu toate acestea, dacă pacientul - în acest caz de obicei foarte subțire - își încrucișează constant picioarele în timp ce stă, trebuie luată în considerare o terapie comportamentală însoțitoare. Numai în acest fel pacientul poate scăpa de acest obicei și poate găsi o postură mai sănătoasă în șezut.

Dacă boala este încă acută, poate fi foarte dureroasă și poate reduce semnificativ calitatea vieții. În unele cazuri, chirurgul ortoped sau medicul de sport vă va sfătui să aveți o operație. El va prescrie, de asemenea, fizioterapie, fizioterapie și medicamente, cum ar fi calmante. Trebuie luate în special programările de fizioterapie, chiar dacă la început se dovedesc a fi dureroase. Fizioterapia va stabiliza succesul tratamentului și va reconstrui mușchii. Apoi, pacientul ar trebui să facă din nou sport moderat. El poate avea nevoie de sprijin, cum ar fi un stilou peroneal sau un asistent pentru a merge, dar mersul sau chiar drumeția sunt modalități bune de a antrena mușchii și de a preveni noile boli.