Sindromul OPSI

OPSI reprezintă termenul tehnic englezesc „infecție copleșitoare post-spelectomie” (tradus ca „infecție copleșitoare post-splenectomie”). După cum sugerează și numele, o astfel de infecție apare numai ca urmare a unei splenectomii - îndepărtarea chirurgicală a splinei. Sindromul OPSI este o infecție bacteriană destul de frecventă după operația cu splină (aproximativ 1 până la 5 la sută din cazuri). În aceste cazuri, rata mortalității ca urmare a infecției în sindromul OPSI este de 40 până la 60%.

Ce este sindromul OPSI?

Splina este localizată în cavitatea abdominală din apropierea stomacului și este implicată în circulația sanguină a organelor. Motivul pentru îndepărtarea chirurgicală a splinei este adesea leziunile ca urmare a accidentelor, dar bolile interne care afectează splina pot indica și splenectonmie.

Sindromul OPSI este o formă de sepsis, o reacție inflamatorie a organismului, care este cauzată de ciuperci, bacterii sau toxinele acestora. Deoarece sepsisul poate duce la insuficiența organului sau la o infecție care poate pune viața în pericol a funcțiilor vitale, este o boală gravă. Sindromul OPSI apare exclusiv ca urmare a unei splenectomii sau a unei spline disfuncționale care nu-și mai poate îndeplini sarcina.

Cea mai frecventă bacterie care este cauza principală a sindromului OPSI la copii este pneumococul. Infecția cu pneumococi în sindromul OPSI poate fi deosebit de periculoasă pentru copii și vârstnici, deoarece sistemul lor imunitar este mai slab.

cauze

Splina își are sarcina în apărarea împotriva infecției, astfel încât, deși nu este esențială pentru viață, este foarte importantă în special pentru apărarea împotriva agenților patogeni. Anumite bacterii atacă splina și duc la sepsis, Sindromul OPSI.

Sepsisul (în greacă sepo înseamnă ceva de genul „a fi leneș”) este denumit colocvial ca intoxicație sanguină. Sindromul OPSI poate apărea la câteva zile după o splenectomie, dar sindromul OPSI poate apărea și la ani după îndepărtarea chirurgicală a splinei.

Simptome, afectiuni si semne

Semnele caracteristice ale sindromului OPSI sunt intoxicațiile sanguine (sepsis). Începe cu febră și frisoane, însoțite de dureri în abdomenul superior. Dacă nu este tratat imediat, apare o stare de șoc. Aceasta se manifestă într-o piele palidă, rece la atingere.

Persoana afectată arată conștiința afectată și poate vorbi în propoziții disjuncte. El nu este în măsură să se exprime clar. În plus, persoana îngheață și produce transpirații reci. În mare parte este extrem de neliniștită și neliniștită. Respirația accelerează, tensiunea arterială scade, iar inima curge (tahicardie). Apare o condiție care pune viața în pericol.

Fără tratament, pacientul poate deveni complet fără listă și, în cele din urmă, poate trece. Coagularea sângelui este perturbată de procesele din organism și apare sângerare internă. Deoarece circulația sângelui nu mai funcționează corect, organele nu sunt deloc furnizate cu sânge și oxigen sau doar insuficient.

Se opresc din funcționare și întregul ciclu se descompune. Rezultatul este o insuficiență multiplă de organ. În această etapă, pacienții arată adesea pufos datorită acumulării de lichid în țesuturi. Pe piele se dezvoltă Petechiae, care sunt mici hemoragii punctiforme. Odată atinsă această stare, tratamentul este posibil numai în cele mai rare cazuri. Din cauza pagubelor ireversibile din corp, pacientul cade în comă și moare.

Diagnostic și curs

Simptomele unei Sindromul OPSI Cele mai frecvente cazuri sunt febra și durerea în abdomenul superior și în regiunea epigastrică. În general, orice simptome care apar în mod normal cu gripa, cum ar fi durerea membrelor, pot indica, de asemenea, sindromul OPSI. Din moment ce organele sunt atacate, poate apărea o insuficiență a mai multor organe, în care, printre altele, Rinichii, ficatul și plămânii nu mai funcționează. Frisoanele pot apărea și ca parte a sepsisului. În unele cazuri poate duce la comă. În cel mai rău caz, o boală cu sindromul OPSI poate fi fatală.

complicaţiile

De regulă, sindromul OPSI este deja o complicație. În cel mai rău caz, acest sindrom poate duce la decesul persoanei afectate dacă nu este tratat corect. Din acest motiv, inflamația și infecția trebuie evitate cu siguranță după îndepărtarea splinei. Cei afectați, de obicei, suferă de simptomele obișnuite ale infecției.

Dacă sindromul OPSI nu este tratat, pacientul prezintă o febră ridicată și continuă să sufere de șoc circulator. De asemenea, poate duce la dureri abdominale severe și la insuficiența multiplă a organului. Cu toate acestea, acest lucru se produce numai dacă sindromul OPSI nu este tratat. Oamenii continuă să cadă în comă sau să-și piardă cunoștința și, în cele din urmă, să moară.

În majoritatea cazurilor, sindromul OPSI este tratat cu succes cu ajutorul antibioticelor. Nu există complicații speciale dacă tratamentul începe suficient de devreme. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este afectată dacă boala progresează pozitiv. În unele cazuri, persoana poate avea nevoie de oxigenoterapie. Dacă organele au fost deja deteriorate, transplanturile sunt necesare pentru a menține persoana afectată în viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sindromul OPSI este o afecțiune gravă, care are complicații grave și, prin urmare, trebuie tratată imediat de către un medic. Dacă apar mâncărimi, sângerare, febră și alte simptome tipice ale sindromului OPSI, trebuie consultat un medic. Diareea și durerile de cap sunt, de asemenea, semne tipice care necesită clarificări. Persoanele afectate trebuie să informeze medicul responsabil. Sindromul apare predominant după ce splina a fost îndepărtată chirurgical, motiv pentru care medicul poate face rapid un diagnostic.

Cel târziu, când starea de bine scade semnificativ și simptomele nu scad, trebuie să fie dus la medic. Bolnavul trebuie să vorbească cu medicul de familie sau cu un internist. În mod ideal, boala va fi tratată de un specialist în boli infecțioase. În timpul tratamentului este necesară o monitorizare atentă a medicului. Medicul trebuie să fie informat dacă apar reacții adverse sau interacțiuni sau alte reclamații neobișnuite ca urmare a medicației. În caz de îndoială, tratamentul internat în spital este necesar.

Tratament și terapie

Acolo cu unul Sindromul OPSI organele sunt atacate, este necesar ca pacientul să primească terapie intensivă. Șocul septic necesită, de asemenea, tratament medical intensiv.

Fiecare minut contează în terapie, deci terapia ar trebui să înceapă imediat. O abordare a tratamentului poate necesita utilizarea de antibiotice. Dacă se suspectează sindromul OPSI, de obicei se administrează mai întâi antibiotice, deoarece acest lucru se întâmplă rapid și se combate o gamă largă de bacterii. După o antibiogramă, în care este determinată rezistența la diferiți agenți patogeni, puteți trece la antibiotice mai specifice.

În funcție de cursul bolii, pacientul trebuie ventilat și saturația de oxigen din sângele monitorizată și, dacă este necesar, reglată. În funcție de organele atacate de sepsis, trebuie inițiate măsuri de înlocuire a organelor. Pe lângă terapia de ventilație, aceasta poate include și proceduri de înlocuire a rinichilor și oxigenarea membranei extracorporeale, în care toate funcțiile respiratorii ale pacientului sunt preluate de o singură mașină sau tratamentul persoanelor cu sindrom OPSI.

Perspective și prognoză

Sindromul OPSI este cunoscut și sub denumirea de sindrom post splenectomie. Apare la unul până la cinci la sută dintre cei afectați ca urmare a îndepărtării chirurgicale a splinei (splenectomie). Sindromul OPSI este o infecție bacteriană gravă. Aceasta duce la o rată de mortalitate relativ ridicată postoperator. Până la o treime sau mai mult de jumătate din totalul persoanelor afectate de sindromul OPSI mor din cauza acestuia. Prognosticul nu este deosebit de favorabil.

Motivul acestei dezvoltări fatale constă în lipsa de muncă a splinei. Aceasta anume produce fagocite care ar putea acționa împotriva infecției bacteriene. Deoarece acum splina a fost îndepărtată, nu mai poate efectua această lucrare. Sistemul imunitar nu are macrofage. Prin urmare, infecția poate provoca sepsis. Acest lucru este adesea cauzat de pneumococi la copii.

În plus, virusul Haemophilus influenzae de tip B sau Neisseria meningitidis pot provoca sindromul OPSI postoperator. Acest lucru este rar cauzat de speciile Ehrlichia sau Babesia. De ce sindromul OPSI se poate dezvolta la doar câteva zile după îndepărtarea splinei, dar și câțiva ani după aceea, este un mister.

Doar vaccinurile preventive împotriva agenților patogeni menționați asigură un anumit nivel de protecție, însă splina este adesea îndepărtată ca urmare a unui accident sau a unei tumori. Prin urmare, cei afectați, de obicei, nu au timp să facă vaccinuri preventive.

profilaxie

Ca prevenire a Sindromul OPSI pacientul trebuie vaccinat împotriva celor mai frecvente agenți patogeni înainte de îndepărtarea chirurgicală a splinei. Așa-numitele antibiotice stand-by sau tratamentul permanent cu antibiotice sunt, de asemenea, opțiuni care ar trebui luate în considerare în timpul unei splenectomii. Utilizarea vaccinurilor pneumococice este recomandată pentru vaccinare.

În plus, pacienții trebuie vaccinați împotriva Haemophilus influenza tip B și meningococ. Vaccinarea trebuie efectuată cu cel puțin paisprezece zile înainte de operație pentru a preveni dezvoltarea sindromului OPSI.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, cei afectați de sindromul OPSI au doar câteva măsuri de urmărire limitate disponibile. Cei afectați ar trebui să încerce să facă un diagnostic foarte devreme pentru a preveni apariția de complicații și alte plângeri. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea, astfel încât pacientul depinde în mod constant de examinarea și tratamentul medical.

Prin urmare, un medic trebuie contactat la primul semn al acestei infecții. Majoritatea bolnavilor au nevoie de intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor. Persoana afectată trebuie să se odihnească după procedură și să aibă grijă de corpul său. Efortul sau activitățile fizice stresante trebuie evitate pentru a nu împovăra inutil organismul.

De asemenea, este necesar să luați antibiotice. Cei afectați trebuie să-i ia în mod regulat și în doză corectă. Trebuie evitat consumul de alcool. După operație, controalele și examinările periodice sunt foarte utile pentru a detecta deteriorarea celorlalte organe din cauza sindromului OPSI. În multe cazuri, speranța de viață a persoanei afectate este semnificativ redusă de sindrom.

Puteți face asta singur

Dacă apar simptome ale sindromului OPSI, primul lucru de făcut este să apelați un medic de urgență. În caz de stare de șoc, primii asistenți trebuie să acorde primul ajutor pacientului plasându-l într-o poziție sigură și, dacă este necesar, luând măsuri de resuscitare.

După șederea în spital, starea trebuie vindecată cel puțin una până la două săptămâni. Pacienților li se permite să mănânce alimente bland și să facă exerciții fizice moderate. În schimb, trebuie evitată munca fizică intensă.Dieta trebuie să constea în principal din legume, diverse tipuri de nuci și carne roșie, deoarece conținutul ridicat de fier întărește sistemul imunitar și are un efect pozitiv asupra bunăstării generale.

Dacă după câteva zile nu există îmbunătățiri ale simptomelor, este recomandat să vizitați din nou medicul de familie. Remediile alternative, cum ar fi masterwort sau Bibernelle, reglează sistemul imunitar și pot fi utilizate sub formă de ceai sau ca infuzie. Pacienții trebuie să consulte în prealabil un medic de sănătate pentru a evita supradozarea. De asemenea, sunt necesare sfaturi pentru experți atunci când utilizați uleiuri esențiale care ajută la sindromul OPSI împotriva simptomelor tipice ale febrei.