epispadias

În epispadias există un decalaj în uretră. Băieții sunt mult mai susceptibili să fie afectați de fenomen decât fetele. Epispadiile pot fi corectate chirurgical, iar procedura trebuie efectuată înainte de pubertate.

Ce este epispadia?

La fete, epispadiile apar de obicei ca un gol complet în clitoris și vezică. Movila venusului este plată.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Epispadia este o malformație a uretrei. Această malformație afectează în principal sexul masculin. Termenul Epispadie provine din greacă și se traduce prin: "Coloana de mai sus". Aptic, boala este o scindare congenitală în uretra care se află pe spatele penisului. Aceasta se distinge de hipospadii.

Aceasta este, de asemenea, o uretră divizată, care, spre deosebire de epispadii, se află pe partea inferioară a penisului. Prevalența epispadiilor la băieți este în jur de una din 300 000. La fete, malformația este semnificativ mai puțin frecventă. Medicina presupune ca una din 400.000 de persoane afectate. Există o legătură între exstrofia vezicii urinare și epispadii. Exstrofia vezicii urinare este adesea asociată cu epispadii.

cauze

Epispadia este o tulburare de dezvoltare a fătului în timpul sarcinii. Această tulburare apare în a treia săptămână de sarcină și afectează membrana cloacală. Cuspii genitali ai fătului nu se contopesc complet în zona membranei cloacale. Există un decalaj din cauza poziției picturii. Medicina presupune un factor ereditar, deoarece malformația apare mai frecvent în unele familii.

Întârzierile generale de creștere a sarcinii sunt considerate acum un factor de risc. În plus, luarea de medicamente în timpul sarcinii poate promova malformația. În cazul epispadiilor ca parte a unei extrofii a vezicii urinare, malformația membranei cloacale este chiar mai accentuată decât în ​​epispadiile individuale.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinar

Simptome, afectiuni si semne

La băieți, epispadiile sunt fie un gol pe spatele penisului, fie o mărire a orificiului uretral extern. În plus față de epispadii, membrul poate fi scurtat. De obicei există prea mult preput. De obicei, vezica urinară este de asemenea împărțită, provocând incontinență urinară. De obicei, nu există disfuncție erectilă. La fete, epispadiile apar de obicei ca un gol complet în clitoris și vezică. Movila venusului este plată.

Uretra este largă și scurtată. Pentru diferențierea treptată a epispadiilor, medicamentul folosește adaosurile gladis, pubis, coronaria, glandis și penis. Cu gladis, o deschidere uretrală pe penisul glandului este menită. Cuvântul "coronaria" se referă la "corona glandis". Penisul înseamnă o localizare pe axul penisului și „pubis” reprezintă o poziție deasupra rădăcinii penisului. Pe de altă parte, o epispadie „totalis” este asociată cu o vezică deschisă.

diagnostic

Medicul face diagnosticul de epispadie prin diagnosticul ochilor. Pentru a determina amploarea, el efectuează, de asemenea, examene cu ultrasunete sau creează un program de eliminare. Din cauza incontinenței, cei afectați de epispadii trebuie să se lupte cu probleme psihologice de la o anumită vârstă.

Pentru a evita complicațiile psihologice, malformația trebuie corectată cât mai curând posibil. Corecția înainte de pubertate este recomandată pentru ca organele sexuale să se dezvolte normal în acest timp.

Când trebuie să te duci la doctor?

Epispadiile trebuie corectate cât mai curând posibil. De cele mai multe ori, malformația este diagnosticată de un medic imediat după naștere, care va iniția în mod obișnuit tratamentul. Dacă simptomele sunt mai puțin pronunțate, epispadiile sunt adesea observate numai după zile sau săptămâni. Părinții care observă anomalii în zona genitală sau chiar incontinență urinară pronunțată la copilul lor trebuie să discute cu medicul pediatru sau medicul de familie.Dacă tratamentul nu este primit, cei afectați deseori dezvoltă probleme psihologice.

Atunci sfatul terapeutic este indicat cu siguranță. În același timp, desigur, trebuie corectată și malformația. Dacă diagnosticul se face după pubertate, este necesar să fie apelat la un specialist în chirurgie plastică genitală. După procedură, trebuie efectuate controale periodice pentru a identifica eventualele complicații într-un stadiu incipient. Femeile care au luat medicamente în timpul sarcinii au mai multe șanse să aibă un copil cu epispadii. Dacă medicația nu poate fi evitată, creșterea fătului trebuie monitorizată îndeosebi.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Ca și hipospadiile, epispadiile pot fi tratate doar chirurgical. Tratamentul chirurgical urmărește să producă un penis funcțional și în mare măsură vizual normal sau, la fete, un clitoris în mare parte normal. La băieți, chirurgul efectuează, de obicei, chirurgia uretrală în acest scop. Această procedură este posibilă din primul an de viață. Pentru această procedură se recomandă o vârstă între unu și patru ani.

La fete, pe de altă parte, chirurgul reconstruiește pubisul mons și unește cele două jumătăți ale clitorisului care erau despărțite de fanta. Prin urmare, operația reconstructivă ar trebui să aibă loc la cea mai tânără vârstă posibilă, astfel încât să poată fi obținută continența socială a urinei înainte de pubertate. Dacă persoanele afectate nu pot fi scutite de malformație de pubertate, apar deseori probleme psihologice. La băieții din jurul vârstei de trei ani, prin urmare, se încearcă reconstrucția mușchiului sfincterului inexistent.

Dacă această încercare nu reușește, urina trebuie deviată de la vezica urinară într-un alt mod. Câte intervenții necesare pentru corectare depinde în principal de vindecarea rănilor după prima operație. În cazul fistulelor, se datorează constricții cicatriciale ale uretrei sau bombelor la nivelul mucoasei uretrale, de exemplu, operații de urmărire. Prin urmare, cei afectați trebuie să apară pentru verificări periodice după o operație, timp în care, pe de o parte, se verifică vindecarea rănilor, iar pe de altă parte, succesul operației.

Aceste verificări pot dura câțiva ani. De obicei, după o corecție, penisul sau clitorisul se va dezvolta normal chiar și în perioada pubertății. Doar în cazuri rare este necesară o intervenție suplimentară pentru a permite dezvoltarea convențională.

Perspective și prognoză

O epispadie izolată nu este asociată cu un risc crescut de infecții ale tractului urinar. Bolile secundare pot apărea dacă deformarea este deosebit de severă sau este localizată într-o locație dificil de accesat. Epispadiile din zona rădăcinii penisului pot duce la probleme cu ejacularea.

Problemele de ejaculare nu pot fi eliminate complet chiar și cu un tratament complet. La pacienții de sex feminin, epispadiile pot fi asociate cu incontinența de stres. De asemenea, pot exista probleme cu actul sexual. De obicei, alte organe nu sunt afectate la niciun sex.

Prin urmare, perspectiva recuperării depinde de sexul pacientului și de severitatea epispadiilor. În afară de defect, pacienții sunt considerați sănătoși, deși pot apărea probleme psihologice pe lângă simptomele ulterioare menționate. Dacă epispadiile sunt diagnosticate și tratate imediat după naștere, tratamentul chirurgical îmbunătățește de obicei orice simptom însoțitor. Dacă nu există alte simptome în primele luni după operație, se poate presupune o cură.

Prognosticul este mai rău dacă epispadiile nu sunt diagnosticate, deoarece apare, de exemplu, în uretră. Apoi, incontinența, infecțiile și complicațiile rezultate pot să apară în copilăria timpurie. Tot în acest caz, o operație aduce o îmbunătățire a simptomelor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru sănătatea vezicii urinare și a tractului urinar

profilaxie

Până în prezent, nu este clar în mare măsură ce provoacă epispadii. Întrucât aportul de medicamente este probabil să joace un rol în timpul sarcinii, a nu lua medicamente este o măsură preventivă. Dacă această derogare nu este posibilă din motive de sănătate, epispadiile pot fi cu greu prevenite în funcție de starea actuală a medicamentului.

Dupa ingrijire

În cazul epispadiilor, pacientul are de obicei doar opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea de urmărire. Persoana în cauză depinde în primul rând de un examen medical și de un tratament de către un medic pentru a atenua definitiv simptomele epispadiei. Dacă boala nu este tratată la timp, poate duce la complicații și plângeri grave care pot face viața pacientului semnificativ mai dificilă.

Prin urmare, trebuie să se facă un diagnostic precoce. Tratamentul epispadiilor este de obicei susținut de o procedură chirurgicală. Nu există complicații specifice, iar persoana afectată ar trebui să se odihnească după procedură și să aibă grijă de corpul său. Doar prin repaus strict la pat poate avea loc o recuperare completă.

De regulă, activitățile stresante și stresante nu trebuie, de asemenea, să fie efectuate. În multe cazuri, chiar și după un tratament reușit, cei afectați depind de examinările periodice ale unui medic, mai ales pentru a garanta vindecarea corespunzătoare a rănilor.

Grija și sprijinul propriei familii sau prietenilor au, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului epispadiilor și pot preveni tulburările psihologice. Speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei restricționată de această boală.

Puteți face asta singur

Pacienții cu epispadii nu au nici un mijloc de a vindeca boala. Puterile de auto-vindecare ale organismului sau metodele alternative sunt insuficiente pentru a atenua malformațiile.

În ciuda bolii, trebuie să aveți grijă pentru a asigura un aport adecvat de lichide. Acest lucru nu trebuie neglijat sau restricționat, deoarece altfel există riscul unei alimentări insuficiente a organismului.

Pentru a evita tulburările sexuale după o corecție a uretrei, acest subiect ar trebui discutat intens. Pacientul se poate informa pe deplin despre boală și, de asemenea, să profite de sfaturi. Este recomandabil să vă câștigați propriile experiențe intime înainte de a avea contact sexual cu o altă persoană. Dacă acest lucru nu este suficient, trebuie solicitat ajutor profesional.

Terapeuții sexuali ajută pacientul să își optimizeze atitudinile sau comportamentul. Un schimb cu alți pacienți poate fi, de asemenea, de ajutor. Experiențele pot fi discutate împreună și inhibițiile pot fi defalcate.

Într-o atmosferă de încredere, mulți pacienți reușesc să vorbească despre provocările lor de zi cu zi. Aceasta permite schimbul de sfaturi și indicii reciproce. În plus, tehnicile de relaxare sunt recomandate pentru a reduce stresul. Acestea consolidează puterea mentală și conduc la acumularea de resurse emoționale.