Insuficiență renală cu intoxicații urinare (uremie)

Acut Insuficiență renală poate fi un așa-numit uremie declanșează a Intoxicații urinare. Aceasta apare atunci când urina se acumulează în tractul urinar și declanșează diverse simptome. Tratamentul bolii de bază promite șanse mari de recuperare, dar dializa poate fi încă necesară.

Ce este uremia

Acut sau cronic Insuficiență renală cu intoxicații urinare, medical uremie numit, este stadiul final al insuficienței renale. Rinichii nu-și mai pot îndeplini sarcina de a curăța sângele din substanțele urinare ale organismului, cum ar fi urea și toxinele străine organismului, cum ar fi medicamentele.

Aceste substanțe nu mai pot fi filtrate și excretate. Caracteristicile specifice ale uremiei sunt excreția afectată de apă și electroliți, combinată cu o perturbare a echilibrului acido-bazic. Efectele care pot pune viața într-o astfel de tulburare sunt, de exemplu, amețeli sau comă.

Distrugerea ureei și creatininei este de asemenea perturbată. Creatinina este un produs de descompunere a substanțelor musculare, urea este un produs rezidual în urma transformării ureei și a proteinelor. Întreruperea hormonală este a treia trăsătură care afectează tensiunea arterială, fierberea și formarea sângelui.

cauze

Diferența dintre acut și cronic uremie este în momentul apariției: uremia cronică se dezvoltă de-a lungul anilor, acuta apare la cinci până la maximum zece zile după insuficiența renală acută.

Cauzele insuficienței renale cu otrăvire urinară sunt așadar în terapia inadecvată sau absentă pentru insuficiența renală. Insuficiența renală completă sau parțială este declanșată de [[otrăvire], inflamație, flux insuficient de sânge către rinichi sau congestie urinară. Insuficiența renală în sine este în mare parte rezultatul unei boli renale tratate inadecvat.

Acestea sunt declanșate de diverși factori, printre care diabetul slab controlat, anii de hipertensiune arterială, infecțiile renale repetate, chisturile congenitale și bolile vaselor de sânge renale. Abuzul de alcool și droguri poate provoca, de asemenea, boli renale și, prin urmare, uremie.

Simptome, afectiuni si semne

Uremia este o boală renală foarte gravă care duce la o varietate de simptome. Este o insuficiență renală acută sau cronică din cauza intoxicațiilor urinare. Pe lângă mâncărimea rezistentă la terapie pe tot corpul, principalele simptome sunt inflamațiile intestinale. Acest lucru duce la greață, vărsături și deseori sângerări din stomac și intestine.

Mai mult, se poate dezvolta o inflamație a pericardului, care mai târziu duce adesea la insuficiență cardiacă severă. Sunt posibile și aritmii cardiace, care la rândul lor apar pe baza hiperkalemiei. Uneori se observă edem pulmonar cu probleme de respirație severe și cianoză. De asemenea, poate apărea o acumulare de apă în abdomen (ascită sau ascită).

Mai mult, apar tulburări ale sistemului imunitar și anemie. Respirația poate mirosi a urină (amoniac). Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai dacă în gura pacientului există bacterii degradante ale ureei. Concentrația crescută de uree în sânge duce, de asemenea, la reclamații neurologice, deoarece în funcție de concentrare, urea poate dăuna nervilor.

Pot apărea schimbări de personalitate, stări de agitație, amnezie, somnolență anormală sau chiar comă. În plus, nervii periferici sunt adesea deteriorați. Ca urmare, se poate dezvolta o polineuropatie cu tulburări de sensibilitate crescândă, tulburări de mers, paralizie și modificări ale pielii. De asemenea, este posibilă apariția mușchilor din mușchii întregi sau grupuri musculare, cum ar fi trunchiul și mușchii extremității.

Diagnostic și curs

Diagnosticul medical include uremie- S-a suspectat un istoric medical detaliat și o examinare fizică detaliată. Aceasta include analiza urinei și sângelui pentru anomalii, de exemplu cantitatea sau substanțele conținute.

O ecografie renală este, de asemenea, una dintre metodele standard. Procedurile imagistice cu administrare de substanțe de contrast se efectuează numai în cazuri excepționale pentru a proteja rinichii. În unele cazuri, rinichiul poate fi necesar să fie perforat.

Dacă este lăsat netratat, insuficiența renală cu intoxicații urinare este fatală. Prognosticul uremiei acute este bun dacă se solicită ajutor medical la timp și boala care stă la baza ei poate fi tratată bine. Uremia cronică, pe de altă parte, necesită terapie de substituție renală permanentă. Complicatiile precum bolile cardiovasculare si o susceptibilitate ridicata la infectie sunt frecvente.

complicaţiile

Dacă este lăsat netratat, insuficiența renală cu intoxicații urinare duce la moartea pacientului. Uremia cronică necesită terapie de înlocuire renală folosind dializă. Această metodă de tratament este de obicei percepută ca fiind foarte stresantă de către pacienți. De obicei, dializa include trei tratamente pe săptămână, fiecare durand patru până la cinci ore.

Ca parte a tratamentului, sângele este curățat de substanțe toxice și lichide în exces, iar echilibrul acid-bază și electrolit este din nou normalizat. O serie de complicații pot apărea în timpul sau ca urmare a dializei. Problemele circulatorii sunt deosebit de frecvente. Retragerea apei în timpul spălării sângelui reduce volumul sanguin, presiunea arterială, adică presiunea fluidului din vase, scade.

Dacă lipsa de lichid în fluxul sanguin nu mai poate fi compensată, aceasta duce de obicei la o scădere foarte accentuată a tensiunii arteriale, care poate duce la inconștiență. Chiar și în cazul reacțiilor mai puțin extreme, scăderea tensiunii arteriale este asociată cu o serie de simptome neplăcute pentru pacient, inclusiv în special greață, vărsături, amețeli severe și tulburări vizuale temporare.

În plus, pacienții dializați adesea au infecții ale șuntului, adică accesul vascular plasat chirurgical sau infecții tunel pe cateterul care este ancorat permanent în peretele abdominal.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă persoana în cauză suferă de simptome precum greață, vărsături sau o senzație puternică de boală, trebuie consultat un medic. Dacă există sângerare, durere sau disconfort general, este nevoie de ajutor medical. Întrucât există riscul de deces prematur fără îngrijiri medicale adecvate, se recomandă o vizită la medic imediat ce apar primele nereguli. Ar trebui investigate și tratate inflamația, febra, pierderea performanței sau mâncărimea persistentă. Dacă simptomele se răspândesc sau se intensifică, trebuie consultat un medic.

Tulburările cardiace, amețelile sau senzațiile anormale trebuie clarificate. Sensibilitatea excesivă, amorțeala sau agitația sunt un motiv de îngrijorare. Oboseala crescută, întreruperile în somn sau mersul nesigur sunt indicii suplimentare ale unei boli existente. Trebuie consultat un medic, deoarece simptomele indică evoluția bolii și necesită tratament. Acțiunea este necesară în cazul paraliziei sau a unei întreruperi imparabile a fibrelor musculare.

Dacă există o schimbare a stării de conștiință sau o situație acută care poate pune în pericol sănătatea, trebuie avertizat un serviciu de urgență. Defecțiuni generale, nereguli gastrointestinale sau crampe trebuie prezentate medicului. Vizita unui medic este necesară în caz de modificări ale aspectului pielii, comportament anormal sau excitare persistentă. Dacă persoana în cauză este percepută ca neobișnuită de către persoanele din imediata apropiere, trebuie consultat un medic.

Tratament și terapie

Tratamentul este între cronic și acut uremie distins. Uremia cronică necesită terapie de înlocuire renală folosind dializă. Aceasta are loc de obicei de trei ori pe săptămână. În timpul tratamentului de patru până la cinci ore, toxinele și excesul de lichid sunt filtrate din sânge și tulburările din echilibrul acid-bazic și electrolit sunt echilibrate. Bolile concomitente trebuie tratate în consecință.

În plus, se folosesc măsurile conservatoare care se folosesc în uremia acută. Aceasta include tratamentul bolii de bază a rinichilor, de exemplu, un control mai bun al zahărului din sânge la diabetici. Desigur, controalele medicale sunt, de asemenea, o problemă. Aportul de diuretice, care servesc la susținerea eliminării electroliților și a ureei, are loc după luarea în considerare atentă a riscurilor și a efectelor secundare.

Pacienții trebuie să ajusteze cantitatea pe care o beau în funcție de abilitățile de eliminare a rinichilor. De asemenea, este recomandată o schimbare a dietei: o dietă săracă în proteine ​​și potasiu, dar bogată în calorii reduce cantitatea de uree. Evitarea fosfaților este, de asemenea, recomandată. Studiile actuale din SUA pun sub semnul întrebării succesul unei schimbări în alimentație, dar este în continuare stadiul tehnicii.

Perspective și prognoză

Insuficiența renală cu intoxicații urinare reprezintă o amenințare potențială pentru viața umană, fără îngrijiri medicale profesionale imediate, există riscul de moarte subită. Dacă asistența medicală este asigurată cât mai repede, supraviețuirea pacientului poate fi asigurată. Terapiile sunt inițiate imediat care stabilizează funcționarea organismului. Cu toate acestea, abordările de tratament sunt foarte stresante pentru pacient și mediul său social. În plus, pot apărea reacții adverse care sunt dificile pentru mulți să facă față.

În cele mai multe cazuri, dializa regulată este necesară pentru a asigura supraviețuirea. Această metodă duce la restricții severe în confruntarea cu viața de zi cu zi. Dacă rezultatul este nefavorabil, există riscul unor boli secundare psihologice din cauza stresului emoțional experimentat. Acest lucru agravează semnificativ starea de bine a persoanei în cauză și, la rândul său, poate avea un efect negativ asupra condiției fizice suplimentare.

Pentru un număr mare de pacienți, este necesar un organ donator pentru ameliorarea permanentă a simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Deși un transplant de organ este asociat cu numeroase complicații și reacții adverse, acesta este adesea ultima și singura soluție. Dacă procedura chirurgicală poate fi efectuată fără complicații suplimentare, se poate aștepta o situație de sănătate considerabil îmbunătățită după aceea.

profilaxie

Catre unul uremie Pentru a preveni acest lucru, pacienții cu insuficiență renală trebuie să solicite tratament. Dacă aveți deja slăbiciune renală, sunt esențiale examinările medicale și respectarea măsurilor speciale de precauție, în special auto-observarea. Pacienții cu risc ar trebui să își verifice greutatea în fiecare zi, să observe excreția de urină și cantitatea de urină, să evite medicamentele și substanțele care afectează rinichii, să sprijine sistemul imunitar și să urmeze măsurile prescrise.

Dupa ingrijire

În ceea ce privește simptomele bolii, cei afectați ar trebui să acorde o importanță deosebită îngrijirii lor ulterioare. În cele din urmă, eșecul organului trebuie îngrijit de îngrijiri medicale intensive. Cu o îngrijire de urmărire, adaptată în mod constant pacientului, el sau ea poate învăța să facă față simptomelor însoțitoare. Măsurile de auto-răspundere se bazează a priori pe examinări periodice, programări de dializă și măsuri de reabilitare care sunt utilizate ori de câte ori este posibil, precum și grupuri de auto-ajutor.

Schimbul de idei cu oameni cu gânduri similare sau în timpul ședințelor psihoterapeutice poate ajuta la găsirea curajului, la înțelegerea complexității bolii și la menținerea nivelului de viață al cuiva. Pacienții cu uremie primesc un schimb intens de informații în tratamentul lor medical și nu trebuie să le fie frică să abordeze întrebări deschise și alte opțiuni de tratament, pe lângă medicamente.

Mulți pacienți consideră că schimbarea alimentației este în special un punct de cotitură major. Unii oameni afectați această situație vitală mai ușoară decât alții. Cu toate acestea, știind că sunteți supus unei alimentații bogate în calorii, cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de proteine, fără potasiu și fosfat este un pas major către acceptarea bolii.

În același timp, cantitatea de apă pe care o beți trebuie ajustată la capacitatea rinichilor, iar greutatea corpului dvs. trebuie monitorizată și înregistrată zilnic. În procesul de îngrijire de-a lungul vieții, ar trebui să fie o preocupare a persoanei afectate de a-și trata simptomele cât mai pozitiv, de a fi entuziasmat de hobby-uri frumoase, pentru a menține o viață mentală stabilă.

Puteți face asta singur

Cu această stare de sănătate, nu există aproape posibilități de auto-ajutor. Insuficiența organelor are nevoie de îngrijiri medicale intense. Prin urmare, persoana în cauză ar trebui să solicite în orice circumstanță ajutorul și sprijinul profesioniștilor medicali. Nu există măsuri independente care să amelioreze simptomele. Este o afecțiune care pune în pericol viața în care persoana afectată nu are, de obicei, prea mult loc pentru manevră.

Trebuie schimbate informații suficiente în prealabil despre posibilitatea unei insuficiențe renale cu intoxicații urinare. De obicei, bolnavul este deja supus unui tratament medical din cauza unei boli renale diagnosticate. În acest sens, ar trebui discutate întrebări deschise, schimbări viitoare și o posibilă evoluție ulterioară a bolii. În plus, la întrebările deschise se pot răspunde prin cercetare în literatura de specialitate medicală, forumuri speciale pe internet sau participarea la grupuri de autoajutorare. Schimbul cu alte persoane afectate este perceput ca întăritor și consolidant în multe cazuri.

În ciuda tuturor adversităților, o atitudine în general pozitivă față de viață este utilă pentru a face față plângerilor existente. Pe cât posibil, rudele ar trebui să încurajeze persoana bolnavă, să fie acolo pentru el și să promoveze bucuria vieții. Un psihic stabil și sănătos este elementar atunci când abordăm situația de ansamblu. Conversațiile, râsul reciproc și umorul au un efect pozitiv.