meningiom

A meningiom este o tumoră cerebrală care este benignă în majoritatea cazurilor și nu provoacă simptome la început datorită creșterii sale lente. Meningioamele sunt printre cele mai frecvente tumori ale creierului, reprezentând aproximativ 15 la sută din toate tumorile din craniu, femeile dezvoltând meningioame mai des decât bărbații.

Ce este un meningiom?

A meningiom este o tumoră cerebrală de obicei (benignă) și cu creștere lentă care provine din așa-numitele meningele, celulele de acoperire ale arahnoidului creierului și măduvei spinării, care sunt țesut păianjen împreună cu pia mater ca meningele moi (leptomeninx), cavitatea craniană sub meningele dure dezbrace.

De obicei, meningioamele se învecinează cu meningele dure din interior și, pe măsură ce cresc, deplasează țesutul din jur, ceea ce poate deteriora meningele și poate provoca afecțiuni neurologice. Un meningiom poate avea mai multe focare tumorale (meningiomatoză) și creștere difuză (împrăștiată), prin care cei afectați cu mai mult de un focar tumoral au de obicei o boală genetică (neurofibromatoza tip 2 sau boala Recklinghausen).

cauze

Cauzele dezvoltării a meningiom nu a putut fi clarificată până acum. Se consideră sigur că un meningiom se dezvoltă atunci când celulele arahnoidelor sau celulele țesutului păianjen degenerează și proliferează, deși declanșatorul acestui proces de degenerare nu este clar.

În plus, copiii care au fost expuși la radioterapie ca urmare a unei boli tumorale au un risc crescut de a dezvolta meningioame deosebit de maligne.

Se presupun și factori genetici, deoarece în multe cazuri persoanele afectate de meningioame au pierdut informații despre cromozomul 22.

Un traumatism al capului sau o tumoră meningeală precum și alte leziuni ale craniului pot fi excluse ca factori declanșatori pentru un meningiom.

Simptome, afectiuni si semne

Meningiomul durează adesea câțiva ani înainte de apariția simptomelor. Primele semne ale unei tumori cerebrale sunt nespecifice și pot apărea în diferite părți ale corpului. De exemplu, pot apărea tulburări ale mirosului, tulburări de vedere și vorbire, oboseală, dureri de cap și paralizie a membrelor. De asemenea, pot apărea crize, deficiențe la nivelul brațelor și picioarelor și modificări psihologice.

Dacă tumora este localizată în canalul spinal, apar senzații anormale, dureri de spate și probleme nervoase. În exterior, un meningiom poate fi recunoscut prin pierderea în greutate, pielea palidă și un aspect în general bolnav. Meningiomul se dezvoltă foarte lent, iar creierul se poate adapta bine la tumoare, motiv pentru care cei afectați de obicei nu observă niciun simptom.

De multe ori rudele sunt cele care observă simptome vizibile, cum ar fi schimbările de personalitate. Pacienții mai în vârstă prezintă apoi semne de demență sau depresie, în timp ce copiii și adolescenții pot experimenta o creștere cascadorie. Dacă tumora este localizată în vârful osos al craniului, acest lucru poate duce la creșterea creșterii osoase. Rezultatul este un bump vizibil extern.

La unii pacienți, globul ocular iese și el.Acest așa-numit exoftalm este asociat și cu durere și disconfort sever. Simptomele cresc pe măsură ce tumora crește și se regresează lent după ce creșterea este înlăturată. De multe ori rămâne daune pe termen lung.

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica a meningiom Sunt utilizate în principal metode de diagnostic imagistic precum CT (tomografie computerizată) sau MRT (tomografie prin rezonanță magnetică). Aici, tumora este făcută vizibilă printr-un mediu de contrast cu care este îmbogățită.

Dacă pe parcursul acestei proceduri se găsește o tumoră cu margine netedă în zona meningelor și îngroșarea caracteristică în zona de contact dintre tumoră și meningă, se poate presupune că un meningiom.

De regulă, un meningiom arată un curs bun, dar în cazuri rare (1,7 la sută) poate degenera într-o tumoră malignă a creierului cu metastaze. Datorită creșterii foarte lente a acestui tip de tumoră cerebrală, meningiomul adesea nu provoacă simptome la început și este diagnosticat întâmplător după ani.

Dacă apar simptome, cum ar fi tulburări neurologice (senzații anormale, tulburări de vedere sau vorbire), este necesară intervenția chirurgicală. În unele cazuri (13 la sută), cu așa-numitele meningioame anaplastice sau atipice, prognosticul este mai puțin favorabil.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, meningiomul este diagnosticat cu întârziere, deoarece nu provoacă niciun fel de disconfort sau complicații, deoarece crește în primele luni și ani. Din acest motiv, tratamentul precoce al acestei boli nu este de obicei posibil. Cei afectați suferă în principal de dureri de cap severe și tulburări senzoriale.

Există, de asemenea, tulburări de sensibilitate și paralizie în diferite regiuni ale corpului. Datorită paraliziei și a mobilității restrânse, persoanele afectate pot depinde de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. De asemenea, nu este neobișnuit să apară crize epileptice și tulburări de vedere.

De asemenea, pacienții suferă de tulburări ale gândirii și vorbirii, astfel încât comunicarea cu alte persoane este dificilă din cauza meningiomului. Calitatea vieții este redusă semnificativ de această tumoră. Tumora poate fi îndepărtată prin operație.

În general nu se poate prevedea dacă simptomele vor dispărea complet. De regulă, cei afectați sunt apoi dependenți și de chimioterapie, ceea ce duce adesea la diverse reacții adverse. Mai mult, speranța de viață a pacientului poate fi redusă și de meningiom.

Când trebuie să te duci la doctor?

Diagnosticul meningiomului este adesea dificil, deoarece ulcerul crește foarte lent. Prin urmare, semnele și simptomele pot fi confundate cu alte stări de boală sau notate ca semne normale ale îmbătrânirii. Durerile de cap care sunt doar temporare pot fi ameliorate schimbând dieta sau consumând cantități mai mari de apă. Evitarea conștientă a stresului psihologic și mai mult somn poate oferi o ușurare semnificativă aici.

Locul de muncă din birou ar trebui să fie optimizat, deoarece nepotrivirile dintre orientarea ecranului și poziția de ședere pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra articulațiilor capului, ceea ce poate duce la dureri de cap. Un fizioterapeut sau un osteopat poate ajuta în acest sens. O vizită la medicul de familie este recomandabilă dacă durerea de cap persistă și se înrăutățește în timp. Dacă suspectează un meningiom, poate fi trimis la un neurolog, care va efectua apoi examinări urmate de teste imagistice, cum ar fi CT sau RMN.

Meningiomul poate necesita îngrijiri de urgență dacă există crize bruște și modificări ale vederii sau ale memoriei.

Tratament și terapie

Terapia se adresează unuia meningiom în funcție de locație, dimensiunea și rata de creștere a tumorii. Datorită caracterului principal benign și creșterii foarte lente a unui meningiom, dezvoltarea acestuia este observată inițial în cursul examenelor de urmărire.

Dacă tulburările neurologice se manifestă, meningiomul este eliminat ca parte a unei proceduri chirurgicale. Angiografia este utilizată pentru a vizualiza arterele meningelor care furnizează meningiomul și care sunt embolizate (obliterate sau închise) în timpul procedurii pentru a reduce la minimum pierderea de sânge. Intervenția chirurgicală are ca scop îndepărtarea completă a meningiomului.

Dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a tumorii sau este prezent un meningiom malign, este necesară o radioterapie suplimentară după operație pentru a ucide celulele tumorale rămase. Tumorile mici (cu diametrul maxim de trei centimetri) sunt iradiate o dată în sfera radiocurgiei cu un cuțit gamma sau un accelerator liniar cu raze gamma de doze mari. Această formă de terapie este folosită și atunci când meningiomul este într-o poziție nefavorabilă pentru operații sau starea generală a persoanei în cauză nu permite o astfel de operație.

Chimioterapia este utilizată doar în cazuri excepționale pentru meningioame, deoarece doar câteva studii clinice sau experimentale au existat până în prezent, iar eficiența în meningioame nu a fost încă dovedită.

Perspective și prognoză

Statistic, șase din 100.000 de persoane vor dezvolta un meningiom în viața lor. Un număr vizibil de mare de pacienți are între 40 și 60 de ani la momentul diagnosticării. Femeile prezintă un risc mai mare. Dacă te uiți la șansele de recuperare, imaginea este mixtă. Aproximativ nouă din zece boli sunt benigne. Dacă o astfel de tumoră poate fi chiar îndepărtată complet prin operație, este probabilă o recuperare completă. Dacă, pe de altă parte, celulele tumorale rămân, acestea vor crește din nou.

În unul din alte zece cazuri, meningiomul este în creștere rapidă sau malign. Prognosticul acestei tumori este relativ slab. Pe de o parte, există un risc crescut de creștere reînnoită. Pe de altă parte, fiecare al treilea pacient cu expresie malignă dezvoltă metastaze. Aproape 80 la sută din ultimul antrenament a suferit o reînnoire a creșterii tumorii în termen de cinci ani de la prognostic.

La evaluarea perspectivei, locația țesutului tumoral joacă întotdeauna un rol. De exemplu, dacă este lipit de partea inferioară a creierului, de obicei nu poate fi îndepărtat complet. Chiar și într-o poziție atât de nefavorabilă, un chirurg poate deteriora ușor creierul. Aceasta creează tulburări neurologice permanente, ireparabile.

profilaxie

Ca factori declanșatori pentru manifestarea și dezvoltarea unei meningiom nu au fost încă clarificate, acest lucru nu poate fi prevenit. În general, trebuie evitate radiațiile inutile (în special la copii) și substanțele cancerigene, cum ar fi nicotina sau alcoolul. În plus, o dietă sănătoasă și activitate fizică consolidează propriul sistem de apărare al organismului și contribuie la minimizarea riscului de cancer și, de asemenea, la riscul de meningiom.

Dupa ingrijire

Diagnosticul meningiomului se face foarte des, întrucât nu există simptome sau complicații în primii ani sau luni de creștere. De aceea, cu greu este posibilă tratarea precoce a acestei boli. Pacienții suferă în principal de tulburări senzoriale și dureri de cap severe și, de asemenea, poate exista paralizie în diferite părți ale corpului.

Drept urmare, persoanele afectate pot fi restricționate în mișcarea lor și, de asemenea, au nevoie de ajutor pentru a face față vieții lor de zi cu zi. De asemenea, pot apărea tulburări de vedere sau crize epileptice. Bolnavii suferă adesea și de tulburări de vorbire sau de gândire, care pot cauza probleme în comunicare. Prin urmare, calitatea vieții pacientului poate suferi considerabil dacă apare un meningiom.

Tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală, dar nu poate fi prevăzută cu siguranță dacă simptomele vor dispărea complet. De obicei, pacienții trebuie să se supună și chimioterapiei, ceea ce poate provoca o mare varietate de reacții adverse. În plus, meningiomul poate reduce speranța de viață a celor afectați, deoarece riscul ca tumora să crească din nou este relativ mare.

Puteți face asta singur

Pe lângă tratamentul medical, pacienții cu meningiom pot recurge la o serie de strategii și măsuri de auto-ajutor pentru a facilita viața de zi cu zi și pentru a sprijini terapia.

În primul rând, medicul va recomanda odihnă și odihnă. Mai ales în prima dată după o operație, persoana afectată trebuie să renunțe la activități dificile. În plus, este recomandată o dietă echilibrată, în care se ia fibre în loc de carbohidrați. Deoarece tumorile cerebrale au nevoie de zahăr pentru a crește, trebuie evitate și alimentele dulci, anumite tipuri de fructe și băuturi zaharoase, cum ar fi limonada sau cola. Alimente precum năutul, soia și trifoiul roșu ar trebui să fie incluse în dietă datorită conținutului ridicat de biocanină - o fibră care are un efect vindecător asupra celulelor tumorale. În plus față de o schimbare a dietei, sunt recomandate măsuri generale, cum ar fi exercițiile fizice regulate și evitarea stresului.

De asemenea, persoanelor afectate li se recomandă să viziteze un grup de auto-ajutor și să facă schimb de idei cu alte persoane afectate. În general, este important să înțelegem boala, deoarece numai atunci poate fi depășită mental pe termen lung. Asociația German Brain Cancer Aid e.V. oferă informații suplimentare pentru cei afectați.