Pietre la rinichi

La fel de Pietrele la rinichi (nefrolitiaza) este o boală a tractului urinar sau a rinichilor, în care se formează pietre cristaline mici până la mari, care nu pot fi eliminate decât cu dureri mari. Primele semne tipice sunt dureri severe în zona inghinală sau a abdomenului inferior. La începutul bolii de piatră renală, însă, cei afectați nu simt niciun simptom, deoarece pietrele la rinichi sunt de obicei încă mici.

Ce sunt pietrele la rinichi?

Pietre la rinichi sunt structuri solide care apar în boala de piatră renală (nefrolitiaza) în rinichi și în tractul urinar (vezica urinară, ureter). Cele mai multe pietre la rinichi sunt formate din săruri de calciu, dar pot fi, de asemenea, formate din acid uric, cistină sau fosfat de amoniu de magneziu.

Vârful de frecvență este la adulții care au între 30 și 60 de ani. Afectează bărbații de aproximativ două ori mai des decât femeile. Mărimea pietrelor la rinichi care se formează poate varia foarte mult. Acesta variază de la câțiva milimetri (aproximativ dimensiunea unui bob de orez) la mulți centimetri (așa-numitele pelvis renal care toarnă pietre, care pot umple complet pelvisul renal). În aproximativ 80 din cazuri aceste depozite apar pe o parte.

cauze

Pietre la rinichi sunt formate dintr-o concentrație crescută a anumitor substanțe din urină. Cauzele acestui fapt sunt variate și variază de la factori nutriționali și aport insuficient de lichide până la lipsa exercițiilor fizice până la anumite boli metabolice și factori genetici. La majoritatea persoanelor cu pietre la rinichi, cauzele rămân inexplicabile.

Substanțele care sunt implicate în formarea de pietre la rinichi sunt componente ale urinei care, în mod normal, sunt excretate sub formă dizolvată, prin intermediul rinichilor. Aceste substanțe includ calciu, fosfat, acid uric, cistină și oxalat. Când sunt atât de abundente în urină și nu se mai pot dizolva, se cristalizează. Dacă concentrația de urină este adecvată, se depun noi straturi de substanță pe cristalele care s-au format, astfel încât să se formeze în mod constant pietre de rinichi asemănătoare pielii cepei.

Simptome, afectiuni si semne

În cazul pietrelor la rinichi, există o boală a rinichilor cu simptome tipice și destul de clare. În stadiile incipiente nu există semne de durere sau durere, deoarece pietrele la rinichi sunt pur și simplu prea mici. Cu toate acestea, dacă acestea cresc în dimensiune și greutate, se poate aștepta prima durere în zona inghinală.

Ocazional, există și crampe în abdomenul inferior. Un alt simptom poate fi durerea și senzația de arsură la urinare. Acest simptom apare atât la bărbați, cât și la femei. Un alt simptom și, în același timp, foarte tipic asociat cu pietre la rinichi este greața severă.Greața dizolvă o stare generală de rău și pierderea poftei de mâncare în același timp, astfel încât persoanele afectate sunt considerabil restricționate în viața de zi cu zi.

Dacă lăsați pietrele renale existente fără niciun tratament, trebuie să vă așteptați la o înrăutățire semnificativă a simptomelor. O îmbunătățire rapidă și vindecare poate fi obținută numai dacă persoanele afectate consultă imediat un medic. În caz contrar, urinarea dureroasă în special va crește.

Curs de boală

Deveni Pietre la rinichi Tratat în zilele noastre, se poate aștepta aproape întotdeauna un curs favorabil. În funcție de metoda terapiei, persoana afectată este de obicei ameliorată de simptome după un timp scurt. Cu toate acestea, complicații pot apărea și dacă, de exemplu, pietrele la rinichi blochează tractul urinar, iar urina sau urina nu poate fi excretată. Ca urmare, bacteriile pot penetra mai ușor pelvisul renal și pot provoca inflamații.

Dacă pietrele la rinichi nu sunt tratate deloc, durerea tipică la urinare crește. Pot exista și alte simptome, cum ar fi dureri de spate severe, febră și frisoane. În cazuri rare, rinichii pot chiar să eșueze complet. Intoxicațiile sanguine rezultate pot duce apoi la simptome care pot pune viața în pericol.

complicaţiile

Datorită unui curs favorabil, complicațiile cu pietre la rinichi sunt rare. Peste 80 la sută din pietre sunt excretate din organism cu ajutorul urinei. Cât durează acest proces depinde de mărimea pietrelor la rinichi. Cu toate acestea, sechele sunt posibile dacă urina este obstrucționată de pietre.

Colica renală este una dintre cele mai neplăcute complicații ale calculilor renali. Se remarcă prin apariția bruscă a durerii severe, care se manifestă în atacuri și crampe. Sunt localizate în zona rinichilor, dar pot radia și în inghinal, coapse sau organele genitale. Multe persoane suferă, de asemenea, neliniște, frică, greață și vărsături.

Colica renală durează de la câteva minute la câteva ore. Pentru a evita deteriorarea permanentă a rinichilor și a tractului urinar, trebuie administrată terapie medicală. Dacă tractul urinar este blocat de pietre la rinichi, agenți patogeni, cum ar fi bacteriile, pot pătrunde mai ușor în organism și pot provoca infecții ale tractului urinar, cum ar fi urocistita.

Nu este neobișnuit ca rinichii să fie afectați de nefrită interstițială. Persoanele afectate suferă de probleme de urinare, febră, frisoane și dureri de spate severe în regiunea renală. Urosepsia este o complicație temută a calculilor renali, care apare atunci când bacteriile sunt spălate în fluxul sanguin. Uneori poate pune viața în pericol.

Tratament și terapie

Împotriva acută Colică renală și Pietre la rinichi Mai presus de toate, terapia durerii adecvate și eliminarea oricărei obstrucții urinare ajută. De cele mai multe ori, pietrele la rinichi pleacă singure în urină. Persoana afectată poate susține probabil o astfel de pierdere spontană de pietre, consumând multe lichide, luând medicamente anticonvulsivante și mișcându-se foarte mult. Dacă ieșirea spontană nu este cazul, piatra renală poate fi îndepărtată în diferite moduri.

În litotripsia cu undă de șoc extracorporeală (ESWL), medicul sparge pietrele la rinichi din exterior folosind terapia cu unde de șoc sub control cu ​​ultrasunete sau cu radiografie. Fragmentele de piatră rezultate apoi se elimină în mod normal cu urina în următoarele 3 luni.

Nefrolitolapaxia percutanată (PCNL) este utilizată în principal pentru pietre mai mari. Un endoscop este introdus printr-o incizie minusculă în piele, prin care piatra este apoi spartă și îndepărtată.

Extracția buclei se efectuează numai pentru pietrele la rinichi care sunt situate în treimea inferioară a ureterului. Medicul introduce o buclă specială în ureter printr-o cistoscopie, cu ajutorul căreia este extrasă piatra renală.

În zilele noastre, pietrele la rinichi sunt îndepărtate numai chirurgical (printr-o laparoscopie sau o intervenție chirurgicală deschisă) la mai puțin de 5% dintre cei afectați.

Unele pietre la rinichi (acid uric și pietre de cistină) pot fi dizolvate prin terapie medicamentoasă (așa-numita chemolitoliză). În plus, nivelul acidului uric poate fi scăzut cu ajutorul medicamentului alopurinol.

Perspective și prognoză

Pietrele la rinichi oferă un prognostic diferit. Patru cincimi din toate pietrele la rinichi dispar cu urina pe cont propriu fără alte acțiuni. După ce au trecut pietrele la rinichi, pacienții sunt, de obicei, fără simptome și nu necesită niciun alt examen medical sau tratament.

Cu toate acestea, pietrele la rinichi pot provoca complicații grave. Ca urmare a pietrelor la rinichi, de exemplu, intoxicații sanguine în tractul urinar, constricții ale tractului urinar sau inflamații severe ale pelvisului renal pot apărea. În cel mai rău caz, pietrele la rinichi declanșează o insuficiență renală acută. Pietrele la rinichi reapar în aproximativ 50 la sută din cazuri după un tratament de succes. Îngrijirea preventivă completă reduce rata de recidivă și îmbunătățește astfel perspectiva unei vieți fără simptome. Prognosticul pentru pietre la rinichi este făcut de specialist.

Mărimea și numărul de pietre la rinichi trebuie luate în considerare. Orice comorbidități și starea generală de sănătate a pacientului fac parte din prognostic. Profesionistul medical evaluează evoluția bolii în ceea ce privește sănătatea rinichilor și măsurile preventive pe care le ia pacientul. De regulă, prognosticul este ajustat ca parte a controalelor periodice care trebuie efectuate după o boală cu pietre la rinichi.

profilaxie

Printre principalele măsuri preventive împotriva Pietre la rinichi În primul rând, trebuie să beți suficiente lichide (în jur de 3 litri pe zi). Aceasta diluează urina și o împiedică să se suprasaturare cu substanțe care formează piatra. Băutura trebuie distribuită uniform pe parcursul zilei, deoarece concentrația substanțelor formatoare de piatră poate fi, de asemenea, crescută noaptea.

Riscul de pietre la rinichi poate fi redus și printr-un exercițiu regulat, prevenind obezitatea sau vărsarea excesului de kilograme. Efectele pozitive sunt susținute datorită unei diete echilibrate bogate în fibre.

Dupa ingrijire

Deoarece adesea se formează din nou pietre la rinichi, este important să se analizeze acest ciclu individual și, mai ales, să se rupă. Pentru ca formarea pietrelor să nu mai apară, riscul ar trebui redus semnificativ, mai ales prin schimbarea obiceiurilor de băut și a alimentației. Cantitatea de apă pe care persoana în cauză ar trebui să o bea ar trebui să permită organismului să producă cel puțin doi litri de urină.

De asemenea, este recomandată o dietă echilibrată, reducerea obezității, activitate fizică moderată și, mai ales, băutură adecvată și regulată. Cei afectați ar trebui să preferă fructele și legumele în dieta lor, în special citricele sunt considerate de ajutor. De asemenea, pacienții trebuie să evite alimentele bogate în oxalat, cum ar fi spanacul, rubarba, cafeaua, ceaiul negru, ciocolata, cola și nuci.

De asemenea, trebuie să aveți grijă pentru a asigura un aport adecvat de calciu. Întrucât cantitatea de sare din alimente trebuie redusă semnificativ. De asemenea, trebuie redus consumul de proteine ​​animale. O analiză calitativă a pietrei urinare este recomandată ca măsură de diagnostic după ce pietrele la rinichi au fost îndepărtate.

Pacienții sunt sfătuiți să bea între patru și șase litri pe zi și noapte. Scopul este o culoare deschisă a urinei. În plus, de obicei este necesar un aport suplimentar de medicamente.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă observați dureri de rinichi, urină roșiatică sau scăderea fluxului de urină, este posibil să aveți pietre la rinichi. Trebuie consultat un medic dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp sau sunt asociate cu reclamații grave. Trebuie să se solicite sfaturi medicale în cazul în care există sânge în urină sau în retenția urinară. Chiar și durerea severă care îți afectează starea de bine necesită clarificări din partea unui medic. Dacă este lăsat netratat, poate duce la complicații grave, cum ar fi leziuni uretrale sau infecții. Prin urmare, o programare cu medicul de familie ar trebui să fie făcută cel târziu atunci când apare durerea înjunghiere. Persoanele care suferă deja de boli renale cronice sunt cel mai bine să vorbească cu internistul responsabil.

Pacienții cu risc ridicat, precum persoanele care duc un stil de viață nesănătos și consumă o dietă deosebit de bogată în grăsimi, ar trebui să vorbească cu un nutriționist pentru a însoți tratamentul simptomatic. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc, în ciuda administrării de medicamente și a altor mijloace, cel mai bun lucru este să vezi un urolog. Un medicament special pentru colici poate fi apoi prescris pentru a dizolva pietrele la rinichi. Pe lângă urolog, se poate consulta un nefrolog sau un gastroenterolog. Femeile văd un ginecolog dacă suspectează pietre la rinichi. Copiii ar trebui să meargă mai întâi la medicul pediatru care poate clarifica simptomele și inițiază tratamentul.

Puteți face asta singur

Dacă diagnosticul este „pietre la rinichi”, dimensiunea și locația pietrelor sunt importante pentru vindecare. Suplimentele din plante pot fi de ajutor pentru pietre mici sau pietrișul rinichilor. O cantitate mare de apă, vezică și ceaiuri de rinichi sau ceaiuri obținute din preparate din plante, cum ar fi păpădia sau rădăcina de urzică cu efect diuretic în legătură cu o mulțime de exerciții fizice, pot provoca deja îndepărtarea pietrelor sau a pietrișului renal. Căldura este utilă atunci când vă odihniți. Medicul va prescrie medicamente dacă este necesar.

Pentru a controla succesul, se recomandă urinarea printr-o sită fină. Rezultatul poate fi arătat medicului curant la următoarea vizită. În cazul în care o piatră renală nu dispare, tractul urinar este blocat și se dezvoltă o infecție, medicul va decide modul în care este eliminată piatra renală. În 90 la sută din cazuri, pietrele la rinichi sunt spulberate și ies din tractul urinar cu urina. În cazuri încăpățânate, piatra este îndepărtată printr-o operație mică.

Pentru a contracara formarea de noi pietre la rinichi, ar trebui să bea încă mult, adică cel puțin 2,5 până la 3 litri pe zi. O mulțime de exerciții fizice și o dietă sănătoasă sunt cu siguranță de ajutor. Medicul sau nutriționistul va ști ce alimente trebuie evitate pentru a evita reapariția.