nefroscleroza

Cu prezentul nefroscleroza rinichiul unei persoane este afectat. Etapele de tratament timpuriu cresc de obicei succesul tratamentului.

Ce este nefroscleroza?

Nefroscleroza apare întotdeauna împreună cu tensiunea arterială crescută, deoarece hipertensiunea arterială este singura cauză a modificărilor sclerotice în țesutul renal.
© Lumină de cristal - stoc.adobe.com

nefroscleroza este o boală a rinichilor cunoscută și sub denumirea de nefropatie vasculară sau hipertensivă. Nefroscleroza este foarte frecvent asociată cu creșterea tensiunii arteriale la cei afectați.

Se poate face o distincție între așa-numitele nefroscleroze benigne (benigne) și maligne (maligne). Forma benignă a nefrosclerozei se caracterizează, printre altele, prin formarea de întărire pe arteriole (cele mai mici artere din rinichi). Adesea, forma benignă a nefrosclerozei nu provoacă inițial simptome la cei afectați; dacă apar simptome, acestea pot fi văzute, de exemplu, în dureri de cap, neliniște și / sau pierderea poftei de mâncare.

În timp ce nefroscleroza benignă nu afectează de obicei funcția renală, pacienții afectați sunt adesea mai predispuși la inflamația renală.

Ca parte a nefrosclerozei maligne, în majoritatea cazurilor apar modificări ale țesutului renal și a pereților vasculari. Printre simptomele bolii avansate se numără vederea încețoșată sau confuzia.

cauze

Una benigna nefroscleroza adesea rezultă dintr-o ateroscleroză existentă (întărirea arterelor), care este asociată cu creșterea tensiunii arteriale.

Forma malignă a nefrosclerozei poate fi cauzată, de exemplu, de tensiunea arterială foarte mare. Diferite boli ale rinichilor și utilizarea medicamentelor contraceptive pot, de asemenea, să promoveze nefroscleroza malignă. Rolul diferitelor boli virale ca declanșatori ai nefrosclerozei maligne nu a fost clarificat în mod concludent.

Apariția nefrosclerozei poate fi favorizată și de diverși factori de risc. Acești factori de risc includ, de exemplu, un nivel ridicat de consum de nicotină, cazuri de nefroscleroză care apar mai des în familii, tulburări existente ale metabolismului lipidic și / sau afectarea funcțiilor renale.

Nefroscleroza apare comparativ deseori la persoanele de vârstă înaintată, sexul masculin sau culoarea pielii negre.

Simptome, afectiuni si semne

Nefroscleroza apare întotdeauna împreună cu tensiunea arterială crescută, deoarece hipertensiunea arterială este singura cauză a modificărilor sclerotice în țesutul renal. De obicei nu există simptome la începutul bolii, deoarece atât hipertensiunea arterială, cât și nefroscleroza pot fi inițial asimptomatice. Cu toate acestea, sunt adesea percepute simptome nespecifice de hipertensiune, cum ar fi tulburări de vedere, amețeli sau chiar etanșeitate în piept.

În funcție de tensiunea arterială ridicată, este posibilă dezvoltarea a două forme diferite de nefroscleroză. Există o formă benignă (benignă) și o formă malignă (malignă) a acestei boli. În cazul nefrosclerozei benigne, nu se observă de obicei simptome. O excreție crescută de proteine ​​poate fi determinată numai în testele de sânge.

Dacă este lăsată netratată, cu toate acestea, insuficiența renală se poate dezvolta după o perioadă foarte lungă de timp, ceea ce se observă sub forma unei scăderi a producției de urină, formarea de edem pulmonar, aritmii cardiace și slăbiciune musculară. Cu toate acestea, înainte de apariția acestei afecțiuni, procesele bolii în nefroscleroza benignă pot fi oprite și chiar inversate. Simptomele nefrosclerozei maligne sunt similare, dar acesta este un proces de boală care progresează rapid.

În caz de insuficiență renală acută, acest lucru poate fi fatal. În plus, există greață, vărsături, dureri de cap severe, stări de confuzie, indiferență, comă și crampe, care pot duce adesea la insuficiență cardiacă. Tensiunea arterială crește brusc. O vindecare pentru insuficiența renală nu mai este adesea posibilă în acest stadiu al bolii.

Diagnostic și curs

Diagnosticul unui prezent nefroscleroza de obicei începe cu o consultare detaliată cu pacientul. Ca parte a acestei conversații, un medic curant cere, de exemplu, durata și severitatea simptomelor.

De asemenea, sunt solicitate informații despre istoricul medical al pacientului. Informațiile obținute în urma conversației pot fi apoi completate, de exemplu, prin examinarea sângelui și a urinei unei persoane afectate; de exemplu, suspiciunea de nefroscleroză poate fi coroborată printr-o concentrație crescută de proteine ​​în urină. Nefroscleroza malignă poate fi confirmată de obicei numai cu o biopsie (o îndepărtare a țesutului renal).

Nefroscleroza în formă benignă progresează de obicei doar lent. Ocazional, insuficiența renală poate apărea în stadii avansate. Nefroscleroza malignă poate deteriora inima și creierul din cauza tensiunii arteriale ridicate. Boala severă poate duce la virgule și / sau insuficiență cardiacă.

complicaţiile

Ca urmare a nefrosclerozei, cei afectați suferă în mare parte de probleme renale. Cu toate acestea, acestea au un efect foarte negativ asupra sănătății generale a pacientului, astfel încât există o neliniște interioară și, în plus, hipertensiunea arterială. Cei afectați nu sunt rareori confundați și suferă de dureri de cap și sângerare. Nefroscleroza poate provoca, de asemenea, tulburări de vedere, astfel încât pacienții au vedere încețoșată.

De asemenea, apar tulburări de coordonare și de concentrare, care au un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Cei afectați sunt la fel de lipsiți de listă și de epuizați și nu mai participă activ la viață. Mai mult, nefroscleroza duce, de asemenea, la vărsături și greață permanentă la pacient. Nefroscleroza este tratată cu un transplant de rinichi sau dializă.

În majoritatea cazurilor, însă, este necesar să se elimine rinichiul deteriorat înainte ca rinichiul să devină complet insuficient. Cu toate acestea, dacă tratamentul are succes, speranța de viață a pacientului nu este afectată. O dietă și un stil de viață sănătos pot avea un efect pozitiv asupra nefrosclerozei și pot reduce simptomele și simptomele.

Când trebuie să te duci la doctor?

Simptome precum pierderea poftei de mâncare, neliniște, dureri de stomac sau dureri de cap indică nefroscleroză sau cel puțin o afecțiune gravă, care trebuie întotdeauna clarificată de un medic. Oricine observă aceste simptome sau alte simptome care nu pot fi identificate într-o cauză specifică, trebuie să consulte medicul de familie. În orice caz, este necesară o examinare medicală, în caz contrar pot apărea complicații grave, cum ar fi plângeri gastrointestinale cronice, tulburări de vedere sau sângerare internă.

Persoanele care consumă regulat nicotină sau au o tulburare de grăsime sunt în special în risc. Același lucru este valabil și pentru pacienții care au depășit o boală virală sau care au ateroscleroză. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să fie clarificate imediat reclamațiile menționate. Pe lângă medicul general, poate fi consultat un internist sau un specialist în boli arteriale. O vizită la un centru de specialitate este necesară pentru bolile grave. Tratamentul propriu-zis se efectuează, de obicei, într-o clinică specială, prin care, în funcție de tipul și gravitatea nefrosclerozei, alți specialiști pot fi incluși în tratament.

Tratament și terapie

Tratamentul medical al nefroscleroza de obicei se concentrează în principal pe scăderea tensiunii arteriale. În acest scop sunt disponibile diverse medicamente.

Medicul curant evaluează ce agenți antihipertensivi sunt potriviți în fiecare caz în parte, ținând cont de diverși factori; De exemplu, pentru cei afectați de nefroscleroză cu concentrație crescută de proteine ​​în urină, diferite preparate pot fi utile decât pentru pacienții a căror urină are o concentrație proteică normală.

Recomandările medicale privind valorile tensiunii arteriale care trebuie obținute în tratamentul nefrosclerozei variază, de asemenea, în funcție de diverși factori; De exemplu, valorile recomandate ale tensiunii arteriale pentru pacienții cu funcție renală afectată sunt sub valorile recomandate pentru cei cu funcție renală intactă.

Terapia timpurie și profesională poate salva deseori vieți, în special la pacienții cu nefroscleroză malignă. Contextul acestui fapt este că, dacă nu este tratat, nefroscleroza malignă duce la insuficiență renală în majoritatea cazurilor. Dacă a apărut o astfel de insuficiență renală, pot fi necesare etape de tratament, cum ar fi hemodializa regulată (spălarea sângelui) sau îndepărtarea chirurgicală a rinichilor bolnavi.

Perspective și prognoză

Nefroscleroza este o consecință a hipertensiunii arteriale cronice. Prognosticul poate varia foarte mult în funcție de dacă boala este benignă sau malignă. Nefroscleroza benignă poate persista mulți ani. În această perioadă, țesutul renal este deteriorat constant și este produs un nou țesut conjunctiv, ceea ce provoacă întărirea țesutului la nivelul rinichilor. Consecințele acestei dezvoltări sunt durerile de rinichi, modificările hormonale și scăderea stării de bine generale.

Forma malignă a nefrosclerozei este însoțită de o deteriorare bruscă a funcției renale. Tensiunea arterială crește brusc și apare o criză hipertensivă, care poate pune viața în pericol. În primul rând, cu ambele forme, scopul este scăderea tensiunii arteriale, pentru care se utilizează diferite medicamente. Medicamentele antihipertensive prescrise pot provoca reacții adverse și pot face pacientul să se simtă rău.

Forma malignă duce la moartea pacientului în multe cazuri. În forma benignă, este posibilă o viață lungă, relativ fără simptome. Cu toate acestea, calitatea vieții este limitată doar de orice efecte secundare și interacțiuni ale administrării de medicamente și de creșterea progresivă a simptomelor.

profilaxie

Asta trebuie prevenit nefroscleroza mai ales prin evitarea sau combaterea tensiunii arteriale mari. Pentru a face acest lucru, poate fi util să vă verificați regulat tensiunea arterială. Evitarea factorilor de risc, cum ar fi fumatul intens poate contribui, de asemenea, la prevenirea nefrosclerozei. Dacă a apărut deja nefrroscleroza, vizitele periodice la medic permit terapia timpurie.

Dupa ingrijire

De cele mai multe ori, măsurile de urmărire directă a nefrosclerozei sunt semnificativ limitate și, în unele cazuri, nu sunt disponibile pentru persoana în cauză. Prin urmare, ar trebui să consulte un medic din timp pentru a nu mai exista complicații sau reclamații. Vindecarea de sine nu poate apărea, astfel încât medicul să fie consultat la primele semne și simptome.

În timpul tratamentului cu nefroscleroză, sunt necesare verificări periodice și examene de către un medic pentru a detecta și preveni alte simptome într-un stadiu incipient. Mulți dintre cei afectați depind de administrarea medicamentelor, prin care trebuie asigurată doza corectă. În caz de incertitudini, reacții adverse sau alte întrebări, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat mai întâi.

De regulă, ajutorul rudelor și a propriei familii este la fel de important în prevenirea depresiei și a altor tulburări mentale. Cursul suplimentar al bolii depinde foarte mult de momentul diagnosticării nefrosclerozei, astfel încât niciun curs general nu poate fi prevăzut. Cu toate acestea, în multe cazuri boala poate reduce speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Pacienții cu nefroscleroză pot ajuta tratamentul prin evitarea activităților care cresc tensiunea arterială. Dieta trebuie schimbată în consecință. Este important să evitați alimentele picante. De asemenea, cafeaua trebuie consumată doar în cantități limitate.

Simptomele nefrosclerozei pot fi de asemenea atenuate făcând exerciții fizice moderate. Pentru a evita complicațiile, măsurile sportive trebuie discutate mai întâi cu medicul. Dacă este disponibil, un monitor de tensiune poate fi utilizat pentru a măsura singur tensiunea arterială acasă. Dacă se constată o tensiune arterială deosebit de ridicată, medicul trebuie informat. Persoanele în vârstă și cele cu alte boli ale rinichilor au perspective deosebite de recuperare. Ar trebui să faceți schimbările necesare în stilul de viață pentru a sprijini optim terapia. Acestea includ exerciții fizice și o dietă echilibrată, evitarea alcoolului și nicotinei și evitarea stresului.

Pacienții cu nefroscleroză ar trebui să vorbească cu nefrologul responsabil pentru a-și adapta viața în mod optim la boala, care este de obicei asociată cu numeroase restricții. Dacă apare o insuficiență renală ca urmare a bolii, trebuie apelate serviciile de urgență. Pacientul trebuie să se culce liniștit și, dacă este disponibil, să ia medicamente de urgență.