Naltrexona

Naltrexona este un medicament din grupul de antagoniști opioizi. Medicamentul pe bază de rețetă este utilizat la înțărcarea cu opioide.

Ce este naltrexona?

Naltrexona este folosită în înțărcarea dependenților de opiacee și în terapia împotriva dependenței de alcool.

Naltrexona este un antagonist al opioidelor. Antagoniștii opioizi sunt medicamente care se leagă de receptorii opioizi și pot anula parțial sau complet efectul opioidelor. Dar ingredientul activ nu este utilizat doar la pacienții cu dependență de opioide. De asemenea, este o parte integrantă a programelor de terapie cuprinzătoare pentru dependența de alcool. Se spune că Naltrexona reduce riscul de recidivă și susține pacienții în faza de abstinență.

În Germania, naltrexona necesită o rețetă. Chiar și în cazul tratamentului de lungă durată, nu există efect de obișnuință. Nici simptomele de dependență fizică, nici psihică nu sunt observate.

Efect farmacologic

Mecanismul exact de acțiune al naltrexonei nu este încă clar. Medicamentul aparține antagoniștilor opioizi. Aceștia acționează ca antagoniști ai receptorilor asupra receptorilor opioizi. Se leagă de acești receptori și se deplasează brusc opiaceele de la receptori. Astfel, naltrexona servește ca antidot pentru intoxicații cu opioide.

Dar tratamentul simptomelor de sevraj se bazează pe un mecanism diferit de acțiune. Se crede că ingredientul activ dezvoltă o interacțiune cu propriul sistem opioid al organismului. În acest sistem, corpul eliberează endorfine atunci când există evenimente emoționale de anvergură, stres sau durere. Acestea au efecte de atenuare a durerii și de mărire a dispoziției.

Probabil, acest sistem de recompense este permanent și fundamental stimulat de consumul de alcool. Rezultatul este o strălucire a stării de spirit. Fiecare consum suplimentar de alcool accelerează această situație, astfel încât în ​​cele din urmă apare o dependență. După retragere, chiar și o cantitate mică de alcool este suficientă pentru a provoca o recidivă. Antagonistul opioid scade riscul de recidivă prin influențarea sistemului opioid propriu al corpului. Reduce dorința de alcool la pacienții abstenenți și non-abstinenți.

Aplicație și utilizare medicală

După o detoxifiere opioidă, naltrexona poate fi utilizată în tratamentul dependenților de opioizi. Se administrează pe lângă tratament psihoterapeutic și psihologic. Dar ingredientul activ nu este folosit doar în acest scop. În Germania, SUA și în alte țări europene, naltrexona este, de asemenea, aprobată pentru prevenirea recidivei în alcoolism. Substanța medicamentoasă servește pentru a reduce riscul de recidivă și pentru a reduce dorința de alcool. Acest lucru este destinat să sprijine abstinența foștilor dependenți de alcool.

Tratamentul cu naltrexona pentru tulburările de personalitate limită și tulburările disociative arată, de asemenea, succes. Cu toate acestea, ingredientul activ nu este aprobat pentru această indicație, deci este o utilizare off-label. Naltrexona este, de asemenea, utilizată ocazional în utilizarea off-label pentru tulburări de autism și dezvoltare mentală.

Studii recente arată, de asemenea, că naltrexona cu doze mici este eficientă în tratarea sclerozei multiple. Participanții la studiu au raportat o reducere semnificativă a spasticității după șase luni. Ingredientul activ pare să aibă o influență pozitivă asupra evoluției bolii. Se presupune că acest lucru se datorează unui efect antiinflamator. Doar unul din 40 de participanți a arătat o scădere progresivă a tecii nervoase. Fibromialgia, scleroza laterală amiotrofică (ALS), cancerul și constipația indusă de opiacee sunt alte afecțiuni care pot fi tratate cu naltrexona.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Riscuri și reacții adverse

Dacă persoanele dependente de opioide nu sunt libere de opiacee cel puțin cu o săptămână înainte de începerea terapiei cu naltrexonă, naltrexona poate provoca un sindrom de sevraj acut. Pentru a preveni această situație care poate pune viața în pericol și pentru a confirma libertatea de opiacee, un eșantion de urină este de obicei analizat înainte de începerea tratamentului.

Reacțiile adverse comune asociate cu naltrexona includ dificultăți de somn, anxietate și excitabilitate crescută. De asemenea, pot apărea greață, dureri abdominale, dureri articulare, dureri musculare și dureri de cap.

Dacă naltrexona este utilizată în același timp cu opiacee, poate apărea o supradoză. Aceasta este asociată cu tulburări de respirație potențial fatale. Din acest motiv, pacienții nu trebuie să ia opiacee sau alte medicamente care conțin opioide, cum ar fi codeină sau loperamidă, în timpul terapiei cu naltrexona. Trebuie menționat că analgezicele opioide nu pot fi pe deplin eficiente în timpul tratamentului cu naltrexona. Doza acestor analgezice opioide ar trebui crescută pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la complicații grave.

În doze mari, naltrexona este toxică pentru ficat. Din cauza acestui efect hepatotoxic, administrarea de naltrexona este contraindicată în bolile hepatice severe, cum ar fi ciroza hepatică. Cu toate acestea, chiar și la pacienții fără leziuni hepatice anterioare, se poate produce o creștere a transaminazelor hepatice și deteriorarea ficatului. Deoarece există doar câteva date de studiu pentru alcoolici cu vârsta sub 20 de ani, de obicei nu sunt tratate cu naltrexona.