Boala paltoanelor

Boala paltoanelor este o boală congenitală a ochilor cauzată de un defect genetic. Boala paltoanelor duce la orbire completă și poate fi tratată curativ doar într-o măsură limitată.

Ce este boala Coats?

În cele mai multe cazuri, se produce o detașare de retină, care duce apoi la orbire în ochiul afectat.
© Henrie - stock.adobe.com

La Boala paltoanelor Este o boală rară congenitală a ochilor care afectează băieții mult mai des decât fetele. Vasele de sânge ale retinei sunt dilatate și permeabile, astfel încât sângele și lichidul din ochi să poată intra sub retină.

Aceasta provoacă edem, care - dacă boala rămâne netratată - duce la desprinderea retinei și în final la orbire completă.

Boala paltoanelor apare de obicei pe o parte - o caracteristică tipică este o peliculă albă lăptoasă peste ochi.

De obicei nu există durere. Uneori, glaucomul se dezvoltă dintr-o creștere a presiunii intraoculare. Mai puțin de zece la sută dintre cei afectați nu au deloc simptome. Pe termen lung, există un risc general de orbire totală cu boala Coats.

cauze

Cauzele pentru Boala paltoanelor în prezent sunt necunoscute. Numeroase studii în mediul familial al celor afectați permit concluzia că există o predispoziție ereditară pentru a dezvolta boala Coats.

Se suspectează o retardare a cromozomului X. Cauza orbirii la care conduce de obicei boala Coats este vasele de sânge defecte din ochi. Ca urmare a acestui defect, apar vasele de sânge ale retinei, care apar la nivelul vaselor de sânge ale retinei, care duc la creșterea poroselor și permit scăparea lichidelor.

Lichidele (sângele, cristalele de colesterol, lipidele) sunt depuse sub retină și duc mai târziu la o detașare a retinei. Drept urmare, vederea pacientului se va deteriora din ce în ce mai mult și, în final, va duce la orbire.

Simptome, afectiuni si semne

Primele simptome ale bolii Coats apar de obicei în prima sau a doua decadă de viață. Băieții sunt afectați mult mai des decât fetele. În plus, în peste 90 la sută din cazuri, este o boală unilaterală a ochilor cauzată de anevrisme ale vaselor de sânge ale ochilor. Strabismul secundar și leucocoria sunt de obicei observate ca simptome inițiale.

În leucocorie, fundul ochiului nu apare roșu, așa cum se întâmplă de obicei în fotografiile făcute cu bliț, ci alb. Pacienții pot vedea adesea neclar în ochiul afectat. Viziunea spațială este afectată. Cu toate acestea, pierderea vederii la copiii mici nu este adesea observată la început.

Cu toate acestea, nu orice curs de boală este același. Evoluția bolii se poate opri temporar sau chiar permanent.

În câteva cazuri, s-a observat chiar o îmbunătățire a simptomelor. În majoritatea cazurilor, însă, are loc o dezlipire de retină, care duce apoi la orbire în ochiul afectat. Cursul bolii este adesea mult mai intens la copiii sub cinci ani decât la copiii mai mari. În cazuri grave, poate fi necesară îndepărtarea globului ocular.

Diagnostic și curs

Dacă bănuiești Boala paltoanelor - strabismul secundar poate fi primul semn vizibil - oftalmologul va efectua o oftalmoscopie (examinarea fondului). Pentru a face acest lucru, medicul luminează fundul ochiului și îl poate folosi pentru a identifica vasele de sânge schimbate. Examenul este nedureros și durează doar câteva minute.

Pacienții care suferă de boala Coats prezintă inițial un aspect secundar, de asemenea, se observă în mod deosebit faptul că ochii fotografiați cu lumină flash nu apar roșii, ci albe lăptoase. În această fază a bolii, viziunea spațială a pacientului este limitată, iar imaginile sunt percepute doar ca încețoșate. Procesul este de obicei nedureros - pacientul simte durere în ochi atunci când presiunea intraoculară crește.

Creșterea presiunii intraoculare poate duce la glaucom, o boală comună care însoțește boala lui Coats. La copiii mici afectați, boala trece de obicei neobservată, deoarece nu observă pierderea constantă a vederii. Mai mult, cursul este diferit pentru fiecare pacient - în timp ce majoritatea pacienților prezintă o deteriorare continuă, unii pacienți raportează o deteriorare intermitentă. În câteva cazuri, poate fi observată chiar o regresie. De regulă, însă, boala Coats duce la o desprindere completă a retinei și, astfel, la o orbire completă.

complicaţiile

Boala Coats provoacă disconfort sever ochilor și, în plus, pierderea vederii. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la orbire completă, care de obicei nu mai poate fi vindecată. Nu este neobișnuit ca problemele vizuale sau orbirea să conducă la tulburări psihice severe sau la depresie.

Cei afectați adesea suferă de complexe de inferioritate sau de o autoestimă redusă. Tratarea cu pierderea vederii este relativ dificilă, în special pentru tineri. Cei afectați pot încă să privească și să vadă doar încețoșiți. Vederea voalată apare și, în unele cazuri, apare dubla viziune.

Mai mult, se poate dezvolta un glaucom sau o cataractă, iar ochii au diferite culori pentru ochi. Orbirea completă apare de obicei numai dacă boala nu este tratată. Tratamentul în sine poate fi făcut relativ ușor și nu duce la complicații particulare.

Astfel, problemele vizuale pot fi rezolvate și poate fi prevenită orbirea completă. Nu există complicații particulare. Mai mult, durerea este limitată și de tratament. Boala paltoanelor nu duce la reducerea speranței de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

În general, un medic este necesar dacă vederea este afectată. Dacă ochii sunt înclinați sau elevii au alte particularități, trebuie consultat un medic. Vasele de sânge rupte în globul ocular, înroșirea ochilor și întunecarea corneei trebuie examinate și tratate de un medic. Deoarece boala Coats este o boală genetică, o neregularitate se găsește în multe cazuri imediat după naștere. Diagnosticul poate fi adesea pus la scurt timp după naștere după prima examinare. Într-o procedură de rutină, nou-născutul este examinat intens de către asistentele, moașele sau medicii prezenți. Disfuncția ochilor poate fi deja testată în acest stadiu al vieții.

Dacă părinții observă o vedere anormală la copiii lor în timpul procesului de creștere și dezvoltare, trebuie să consulte imediat un medic. Dacă există mai multe accidente în viața de zi cu zi sau dacă copilul ajunge în mod regulat lângă obiecte, are nevoie de ajutor medical. Dacă există suspiciunea că există o incapacitate completă de a vedea, este recomandabil să vizitați un medic cât mai curând posibil. Dacă copilul plânge continuu, aceasta poate fi o indicație a durerii sau a presiunii interne puternice în ochi. Trebuie consultat un medic pentru ca tratamentul să poată fi inițiat.

Tratament și terapie

devine Boala paltoanelor Detectat timpuriu - adică înainte de a se detașa prima dată retina - poate fi tratat bine. Scopul este de a păstra o parte din vedere. Un oftalmolog poate localiza vasele de sânge alterate și, într-o etapă ulterioară, poate utiliza un laser pentru a le elimina.

În această fază a bolii se pot obține rezultate bune de tratament cu ajutorul terapiei la rece. Ambele terapii împiedică scăparea lichidului și împiedică astfel retina să se detașeze. Dacă boala Coats este mai avansată și retina s-a desfăcut deja, boala Coats nu mai poate fi tratată curativ. Medicul poate elimina doar partea afectată a umorului vitros și / sau a retinei.

Pentru a exclude un fond malign - cum ar fi un retinoblastom - poate fi util să îndepărtați complet ochiul. Viziunea nu poate fi restabilită după ce retina s-a desprins - procedurile descrise pot ameliora doar presiunea intraoculară și astfel pot reduce sau elimina complet durerea din ochi.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

Perspective și prognoză

Boala Coats oferă un prognostic relativ bun. De obicei, un singur ochi este afectat de boală, care poate fi îndepărtată chirurgical. Cei afectați pot duce apoi o viață normală, fără simptome. Cu toate acestea, boala Coats prezintă un mare risc de recidivă. În cazul unei recidive, măsurile terapeutice trebuie repetate. Tratamentul medicamentos al durerii este asociat cu reacții adverse și interacțiuni.

Dacă este lăsată netratată, boala progresează și duce la orbirea completă a ochiului afectat. Nu este încă disponibil un tratament eficient. Terapia se concentrează pe îndepărtarea părților bolnave ale corpului și tratarea durerii cu medicamente. Starea de bine este redusă în timpul tratamentului. O viață normală este adesea posibilă după finalizarea terapiei.

În cazul orbirii complete, bolnavii depind de ajutorul pentru viață. Speranța de viață nu este redusă atât timp cât edemul retinian este îndepărtat complet. Sunt necesare alte măsuri preventive pentru a evita o recidivă, care este de obicei mai severă și înrăutățește semnificativ prognosticul. Medicul face prognosticul ținând cont de simptome și de terapia aleasă.

profilaxie

Acolo la Boala paltoanelor se suspectează un fond ereditar, acest lucru nu poate fi prevenit în funcție de starea actuală a cercetărilor medicale. Dacă boala Coats este detectată din timp, cu toate acestea, consecințele bolii - de obicei orbire completă - pot fi prevenite. Există mai multe terapii profilactice din care să aleagă, care au drept scop menținerea unei părți din foarte puternică.

Dupa ingrijire

După tratarea unei boli Coats cu terapie cu laser, pacientul trebuie să evite efortul fizic timp de câteva zile. Nu este posibilă participarea activă la traficul rutier la 24 de ore de la tratament. În caz de anomalii sau reclamații, medicul curant trebuie informat imediat. De asemenea, el decide când este momentul pentru prima verificare și dacă trebuie prescrise picături sau unguente după procedură.

Boala paltoanelor nu poate fi tratată decât simptomatic. Prin urmare, simptomele pot să apară din nou în orice moment, chiar și după terapia de succes. În plus, boala Coats crește probabilitatea de a dezvolta o presiune intraoculară crescută (glaucom) sau tulburarea lentilei (cataractă). De aceea, sunt esențiale controalele oftalmologice. Medicul oftalmolog care stabilește intervalul dintre examinări.

În unele cazuri, în ciuda terapiei și monitorizării regulate, nu poate fi oprită pierderea treptată a vederii, în cel mai rău caz pacienții pierd ochiul afectat. Pentru pacienții în cea mai mare parte foarte tineri, aceasta reprezintă o povară emoțională mare, motiv pentru care trebuie luat în considerare sprijinul psihologic. Sprijinul specialiștilor instruiți facilitează dezvoltarea psihologică sănătoasă și susține încrederea în sine a celor afectați.

Puteți face asta singur

Boala congenitală se bazează pe un defect genetic. Posibilitățile de auto-ajutor sunt foarte limitate cu această boală. O cură nu poate fi realizată în ciuda tuturor încercărilor independente. În viața de zi cu zi, este important să menținem și să îmbunătățim bunăstarea. Bucuria vieții trebuie încurajată astfel încât pacientul să aibă suficiente resurse emoționale disponibile atunci când se confruntă cu boala. O atitudine pozitivă, încurajarea cuvintelor din partea rudelor și un mediu social stabil ajută pacientul să facă față vieții de zi cu zi.

Deși multe activități nu pot fi desfășurate din cauza disconfortului, un sentiment de realizare ar trebui încurajat la copii. Un schimb cu alți bolnavi sau în grupuri de auto-ajutor poate ajuta la primirea de ajutor și sfaturi reciproce. Întrebările deschise sunt clarificate, astfel încât plângerile să poată fi tratate mai bine zilnic.

Pacientul trebuie informat în timp util și cuprinzător despre boala și consecințele acestuia. Tratarea bolii într-o manieră sigură și sinceră este utilă pentru întreaga comunitate. Acest lucru va reduce vorbirea sau comportamentul necorespunzător. Într-un număr mare de cazuri, persoanele din imediata apropiere experimentează propria nesiguranță sau cerințe excesive ale situației din cauza ignoranței, ceea ce duce la neînțelegeri sau evenimente dăunătoare pentru persoana în cauză. Acest lucru trebuie prevenit dacă este posibil.