Acidoză metabolică

Dacă metabolismul organismului este în afara echilibrului, acest lucru poate duce în cazuri netratate la comă și intoxicații generale, care pot fi chiar fatale. A acidoză metabolică este, prin urmare, o complicație care ar trebui tratată prompt.

Ce este acidoza metabolică?

Acidoza este o afecțiune binecunoscută în care valoarea pH-ului se modifică astfel încât să existe o creștere a componentelor acide.

Din acest motiv, excesul de acidificare se realizează în metabolism, ceea ce duce la deteriorarea organelor individuale. Nivelul pH-ului în sânge în timpul a acidoză metabolică măsurate, rezultate sub 7,36 din cauza creșterii concentrației ionilor de hidrogen nu sunt mai puțin frecvente.

Acest parametru este extrem de îngrijorător și indică o creștere a conținutului de acid în metabolism. Aceasta are legătură cu o deraiere a așa-numitului echilibru acido-bazic.

cauze

Ca declanșator cauzal pentru o acidoză metabolică mai multe criterii intră în discuție. Echilibrul dintre acizi și baze în metabolismul propriu al organismului se poate schimba dacă persoanele cu diabet zaharat au o concentrație prea mare de zahăr ca parte a hiperglicemiei sau dacă mai puțini ioni de hidrogen pot fi excretați din cauza pierderii funcției renale.

Alte cauze ale acidozei metabolice sunt intoxicațiile cu uree, foamea persistentă și diareea persistentă de înaltă calitate. Boli precum boala Addison, arsuri extinse, otrăvire cu metanol (alcool) sau fistule care sunt în stomac pot declanșa acidoză metabolică.

În toate cauzele acidozei metabolice, există fie o acumulare crescută de ioni de hidrogen, o excreție suplimentară de bicarbonati sau o „acumulare” de ioni de hidrogen.

Simptome și semne tipice

• Scurtă respirație
• Hiperventilația
• Urinare frecventa
• Respiratie urat mirositoare
• o durere de cap
• Rezistență scăzută
• Aritmii cardiace
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

Diagnostic și curs

A acidoză metabolică declanșează o creștere a respirației (hiperventilație) pentru a reechilibra metabolismul prin expirarea crescută a ionilor de hidrocarburi. Acest tip special de respirație se numește respirația lui Kussmaul în medicină.

Apare de obicei atunci când există un dezechilibru metabolic cauzat de diabetul zaharat. Un alt efect secundar al acidozei metabolice este mirosul fructat din gură și urină al celor afectați. Din punct de vedere clinic, acidoza metabolică devine, de asemenea, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale. Tulburările de ritm cardiac sunt de remarcat și în acidoza metabolică. De asemenea, poate apărea inconștiență profundă.

Diagnosticul acidozei metabolice se referă la anomalii clinice și deficite de bunăstare generală asupra valorilor măsurătorilor de laborator. În acidoza metabolică, aceștia includ parametri precum creatinină și azot de uree în ser, bicarbonat în ser și urină, și în principal pH-ul urinei. Un diagnostic suplimentar poate fi realizat în cazul acidozei metabolice cu ajutorul presiunii parțiale a dioxidului de carbon.

complicaţiile

În cel mai rău caz, această boală duce la moartea pacientului. Prin urmare, trebuie să fie tratat de un medic, astfel încât să nu existe pagube consecințiale sau alte complicații. De regulă, cei afectați suferă de scurtă durată de respirație și, de asemenea, de hiperventilație. Scurtitudinea respirației poate duce, de asemenea, la o pierdere a cunoștinței, ceea ce poate duce la cădere și eventual la răniri.

Organele interne pot fi, de asemenea, insuficiente și deteriorate din cauza dificultății de respirație. În plus, există o respirație foarte proastă, care poate fi foarte neplăcută pentru cei afectați și pentru străini. Acest lucru poate duce la tensiune socială. Mai mult, rezistența pacientului scade semnificativ ca urmare a bolii și apar dureri de cap severe.

Inima este afectată și de boală, ceea ce duce la tulburări ale ritmului cardiac și la tensiunea arterială scăzută la pacient. Calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ. Tratamentul are loc de obicei cu ajutorul medicamentelor. De asemenea, pacientul poate avea nevoie de dializă pentru a preveni moartea. Această boală poate reduce speranța de viață a persoanei.

Când trebuie să te duci la doctor?

Vizita unui medic este recomandabilă de îndată ce există o senzație de boală sau scăderea performanței. În cazul respirației rele, a durerilor de cap sau a scăderii rezistenței fizice și mentale, este necesar un medic. Oboseala, oboseala și oboseala rapidă sunt semne ale unei discrepanțe existente.

Dacă obligațiile zilnice nu mai pot fi îndeplinite, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical. Tulburările de ritm cardiac, palpitații puternice sau o rată a pulsului crescută trebuie examinate și tratate. O tensiune arterială bruscă este un semnal de avertizare din partea organismului. O vizită la medic este necesară pentru ca un diagnostic să poată fi pus și inițiat un tratament. Dacă apar tulburări de respirație, trebuie consultat și un medic.

Hiperventilarea, lipsa de oxigen sau teama dificultăților de respirație trebuie raportate unui medic. Dacă pielea este albastră sau degetele și picioarele sunt reci, organismul este insuficient alimentat cu oxigen. Prin urmare, este necesar un control medical imediat ce există o senzație puternică de buze reci sau albastre. În caz de suferință respiratorie acută, trebuie să fie alertată o ambulanță. Până la sosirea acesteia, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru a asigura un aport adecvat de oxigen. Deoarece acidoza metabolică poate duce la moarte prematură în cazuri grave, trebuie consultat un medic imediat ce apar primele nereguli.

Tratament și terapie

acidoză metabolică este compensat prin măsuri de urgență și tratamente ulterioare. Semnele acute de boală care apar cu acidoză metabolică sunt crescute prin ventilație suplimentară și administrarea de bicarbonat.

Aceasta duce la o emisie crescută de dioxid de carbon prin plămâni. Dacă acidoza metabolică apare la pacienții cu diabet zaharat, nivelul insulinei trebuie crescut rapid pentru a contracara acidoza diabetică. Bicarbonatele pentru administrare orală sub formă de tablete forțează echilibrul echilibrului acido-bazic.

Dacă se suspectează că o insuficiență a funcției renale este cauza inițială a acidozei metabolice, cei afectați pot suferi purificare și detoxifiere a sângelui prin intermediul dializei (spălare de sânge). Un aport abundent de lichide adecvate reduce, de asemenea, acidoza metabolică atunci când nu există inconștiență.

Perspective și prognoză

Fără îngrijiri medicale, prognosticul acidozei metabolice este extrem de slab. Se pot produce numeroase complicații, o stare comatoasă și moartea prematură a persoanei afectate. Prin urmare, este recomandabil urgent să consultați un medic la prima deficiență de sănătate. Acesta este singurul mod de a asigura supraviețuirea celor afectați.

Pentru îmbunătățirea stării de sănătate este necesară o îngrijire medicală intensivă. Prin urmare, perspectiva de ameliorare a simptomelor crește dacă este inițiată o asistență medicală adecvată într-o etapă timpurie. În caz contrar, se poate aștepta o creștere continuă a problemelor de sănătate foarte neplăcute. Pe o perioadă lungă de timp, există o deteriorare a calității vieții, o scădere a rezistenței și a tulburărilor ritmului cardiac. Dacă există și alte boli ale sistemului ritmului cardiac sau tulburări organice, prognosticul este, de asemenea, agravat. În ciuda tuturor eforturilor și a îngrijirii medicale timpurii, acești pacienți, în special, adesea prezintă tulburări de sănătate pe termen lung. În aceste cazuri, pot apărea tulburări consecințiale, care trebuie luate în considerare la realizarea prognosticului general.

Pacientul este dependent de terapia medicamentoasă pe termen lung. De asemenea, trebuie să aibă verificări periodice. În caz contrar, simptomele pot recidiva în orice moment și boala poate reveni.

profilaxie

Catre unul acidoză metabolică Pentru a evita utilizarea profilaxiei adecvate, grupurile de risc cu o boală preexistentă corespunzătoare ar trebui să bea o cantitate suficientă de lichide în fiecare zi și să fie active fizic.

Cantitatea de lichid trebuie să fie de cel puțin 2500 ml pe zi. Acidoza metabolică poate fi, de asemenea, prevenită în diabetul zaharat, cu setarea adecvată a insulinei. Persoanele cu astm bronșic și boli renale cronice ar trebui să își pună în aplicare dieta și stilul de viață pe baza sfaturilor medicului. În acest context, nu este recomandat consumul excesiv de băuturi alcoolice și fumatul ca o prevenire împotriva acidozei metabolice.

Dupa ingrijire

Deoarece o afecțiune metabolică poate avea o mare varietate de cauze, îngrijirea de urmărire trebuie, de asemenea, adaptată fiecărui pacient. Prin urmare, nu există o direcție simplă în îngrijirea de urmărire a acidozei metabolice. Adesea nu reprezintă o imagine clinică independentă, dar este simptomul sau rezultatul unei alte boli sistemice.

În funcție de gravitatea tulburării metabolice, specialistul trebuie să adapteze îngrijirea de urmărire pacientului. În unele cazuri, boala cauzală nu poate fi vindecată, ceea ce înseamnă că îngrijirea de urmărire trebuie să fie permanentă cu verificări periodice și programări la medic. De regulă, simptomele pot fi suprimate în mare măsură, acest lucru se poate face prin administrarea pe termen lung a medicamentelor adecvate.

În general, îngrijirile ulterioare pot viza ameliorarea simptomelor însoțitoare. Prin urmare, cei afectați ar trebui să se asigure că beau suficiente lichide pentru a evita o acidificare reînnoită.

Puteți face asta singur

O deraiere gravă a așa-numitului echilibru acido-bazic este o tulburare foarte gravă și poate pune viața în pericol. Prin urmare, grupurile de risc ar trebui să cunoască simptomele tipice și să consulte un medic cât mai curând posibil. Grupurile de risc includ în special persoane care suferă de diabet zaharat, pacienți cu diaree severă, precum și persoane care sunt subnutriți cronic și alcoolici.

În plus față de o serie de simptome nespecifice, acidoza metabolică duce la o respirație rea idiosincratică, adesea descrisă ca tartă și fructată. De asemenea, urina ia adesea o notă corespunzătoare de miros. Un medic trebuie căutat imediat ce apar aceste simptome. De asemenea, pacienții se pot ajuta în această situație prin creșterea aportului de lichide. În cazul acidozei acute, persoana afectată ar trebui să bea prompt cel puțin un litru de lichid. Apele medicinale alcaline sunt recomandate în special, în caz contrar, apa minerală normală sau ceaiul neîndulcit pot fi de asemenea băute. În cazul diabeticilor reglați incorect, nivelul insulinei trebuie adesea crescut rapid. În plus, administrarea bicarbonatelor ajută la restabilirea echilibrului acido-bazic. Bicarbonatele pot fi găsite în aproape toate gospodăriile sub formă de sodă, bicarbonat de sodiu, sare Bullrich sau praf de copt.

Un aport suficient de lichide, de preferință de cel puțin 2,5 litri pe zi, împreună cu un exercițiu suficient, poate preveni și acidoza la pacienții cu risc ridicat.