Dislocarea congenitală a genunchiului

În luxație congenitală a genunchiuluipiciorul inferior al pacientului este răsucit și suprafețele articulare ale genunchiului sunt în contact insuficient. Întinderea non-invazivă este acum disponibilă ca măsură terapeutică. Doar în cazuri extreme, articulația trebuie repoziționată chirurgical.

Ce este o luxație congenitală a genunchiului?

Medicina vorbește despre o luxație în cazul pierderii complete sau incomplete de contact între două suprafețe articulare. Prin urmare, o luxație congenitală a genunchiului este o aliniere greșită a articulațiilor congenitale la genunchi. Deci, acest fenomen afectează shin și oasele coapsei. Alinierea necorespunzătoare duce la o supraestensiune a articulației genunchiului. Mușchii coapsei se scurtează și genunchiul se schimbă spre exterior.

Ligamentele încrucișate lipsesc adesea sau apar valgus și malignități de rotație. Chatelain a descris pentru prima dată această formă de dislocare în secolul al XIX-lea. Acumularea familială pare să fi fost observată în unele familii. În general, însă, nu se pune problema eredității reale. Un raport de aproximativ 1,5 la 100.000 de nou-născuți este dat ca prevalență pentru luxația congenitală a genunchiului. Acest lucru face ca dislocarea genunchiului să fie un fenomen relativ frecvent.

cauze

Dislocarea congenitală a genunchiului tinde să apară sporadic. Cauzele exacte ale nealinierii nu au fost încă cercetate în mod concludent. Medicina presupune că picioarele supra-întinse la nivelul uterului pot juca un rol cauzal. Fibroza este, de asemenea, o posibilă cauză. Aceasta se aplică în special pentru fibroza mușchiului quadriceps femoris (mușchiul coapsei cu patru capete).

Deoarece persoanele afectate de luxația congenitală a genunchiului au adesea lipsă de ligamente cruciate, se acordă atenție și acestui fenomen. Cu toate acestea, fibroza musculară datorată pozițiilor supra-întinse în uter este cauza cea mai probabilă. Spre deosebire de ligamentele încrucișate lipsă, fibroza este prezentă la toți pacienții cu luxație congenitală a genunchiului. Deformitatea congenitală poate apărea și în contextul diferitelor sindroame. De exemplu, pacienții cu sindrom Larsen și Down sunt mai des afectați de deformare. În aceste cazuri, fenomenul poate avea și o componentă ereditară.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al unei luxații congenitale a genunchiului poate fi observat cu ochiul liber. Piciorul inferior al pacientului este răsucit din cauza alinierii, iar mușchiul coapsei este mai mult sau mai puțin scurtat. Răsucirea piciorului inferior este o luxație din articulația genunchiului în care piciorul inferior este deplasat în față.

Aliniamentul eronat apare de obicei pe o parte, dar au fost observate și variante cu două fețe. Forma cu două fețe pare să apară în primul rând în contextul sindroamelor. Dacă luxația congenitală a genunchiului apare de fapt ca parte a unui sindrom, fenomenul este însoțit de diverse simptome. Simptomele însoțitoare depind apoi de natura bolii inițiale.

În sindromul Larsen, de exemplu, apar mai multe luxații. Există, de asemenea, displazii ale scheletului. În sindroamele precum sindromul Zellweger apar nu numai anomalii scheletice și articulare, ci și anomalii ale creierului și ale organelor interne.

Diagnostic și curs

Dislocarea congenitală a genunchiului poate fi observată imediat după naștere prin diagnostic vizual. Răsucirea tipică a piciorului inferior este suficientă pentru un diagnostic fiabil. O sonografie este adesea efectuată, care oferă informații despre poziția exactă a coloanei. Razele X pot prezenta, de asemenea, modificări osoase, la fel de tipice pentru luxația genunchiului, precum poziția răsucită a piciorului inferior.

Pentru a exclude prezența unui sindrom, pe lângă examinările cu ultrasunete și cu raze X, de obicei se efectuează diferite proceduri și teste de excludere. Cursul unei luxații a genunchiului depinde puternic de timpul intervenției terapeutice. Prin urmare, de obicei, medicii recomandă o intervenție chirurgicală imediat ce diagnosticul este pus. Cu cât dislocarea este corectată mai devreme, cu atât mai puține restricții de mișcare rămân în viața ulterioară a pacientului.

De obicei, luxația are ca rezultat cel puțin o capacitate oarecum limitată de a îndoi piciorul inferior, dar acest lucru nu împiedică persoana afectată să se miște. Dacă există o deteriorare a aparatului capsular pe lângă luxație, medicii vorbesc de obicei despre un prognostic ușor mai puțin favorabil.

complicaţiile

Dislocarea congenitală a genunchiului este o aliniere dureroasă a genunchiului care poate duce la leziuni consecințe acute. De obicei, genunchiul este așezat imovabil și în loc de ligamente. În cazul luxației genunchiului, totuși, genunchiul sare din glisa specificată spre exteriorul genunchiului. De cele mai multe ori, va aluneca din nou în poziția corectă de unul singur.

Dacă cei afectați ignoră simptomul, complicațiile vor crește după fiecare alunecare. Umflarea articulației și osteoartrita cronică se pot dezvolta. În plus, durerea poate deveni atât de severă încât devine imposibil să mergi și să stai fără probleme. Piciorul se îndoaie literalmente la nivelul articulației genunchiului. Simptomul apare în jurul vârstei de 20 de ani.

Femeile sunt mai susceptibile să fie afectate decât bărbații. Datorită dislocării genunchiului, ligamentele, țesutul fin, precum și cartilajul și oasele sunt supraestruite. Dacă simptomul nu este tratat precoce, ligamentele și cartilajele pot rupe și se produc leziuni severe ale aparatului de reținere și dureri care se extind până la osul coapsei. Diagnosticul medical se face folosind radiografii sau RMN.

Orice deteriorare osoasă și ligamentară apărută este corectată chirurgical. O măsură fizioterapeutică ulterioară ajută persoana afectată să își poată încărca din nou articulația genunchiului. Un bandaj special trebuie purtat în funcție de gravitatea constatărilor. Cei afectați de luxația congenitală a genunchiului ar trebui, prin urmare, să-și exercite regulat mușchii coapsei pentru a reduce riscul de complicații.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dislocarea congenitală a genunchiului este de obicei diagnosticată imediat după naștere. Medicul responsabil va informa părinții despre alinierea necorespunzătoare și îi va trimite la un centru ortopedic pediatric pentru un tratament suplimentar. În cele mai multe cazuri, este posibil să se corecteze luxația genunchiului cu măsuri ortopedice. Dacă ulterior o altă operație este necesară depinde, printre altele, de gravitatea și localizarea deformării.

Sunt necesare alte măsuri medicale, de exemplu, dacă o soluție de reparație, adică corectarea manuală, nu obține un rezultat satisfăcător. Procedura exactă diferă de la caz la caz. Prin urmare, părinții ar trebui să consulte periodic medicul responsabil și să ia în considerare toate opțiunile medicale. Dacă genunchiul afectat defecționează în viața ulterioară, trebuie consultat imediat un medic.

Persoana afectată are nevoie uneori de sprijin terapeutic, deoarece tulburările de mers care apar uneori pot duce la excluderea socială și, ca urmare, la probleme psihologice. În mod normal, însă, nu se așteaptă consecințe pe termen lung de la un tratament prompt.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În conformitate cu starea actuală a medicamentului, malpozițiile pot fi tratate relativ eficient. Pentru pacienții cu luxație congenitală a genunchiului, tratamentul se efectuează într-un centru ortopedic pediatric. Scopul terapiei este repoziționarea articulației răsucite, restabilirea cât mai mult a mobilității pacientului. Adesea nu este nevoie de o operație.

În anumite circumstanțe, întinderea poate avea deja efectul dorit. Pacientul este de obicei plasat sub anestezie pentru a întinde mușchiul scurt al coapsei. Această anestezie este deosebit de importantă având în vedere vârsta fragedă a pacienților. Poziția articulației răsucite poate fi influențată folosind o distribuție de redresare. De regulă, există controale de monitorizare sonografică periodice în timpul cărora se înregistrează succesele anterioare ale repoziționării comune.

Dacă o distribuție redresivă nu produce rezultate satisfăcătoare, sunt luate în considerare deseori măsuri chirurgicale. În această privință, de exemplu, prelungirea chirurgicală a cvadricepsului este o opțiune. Procedura exactă pentru alungirea mușchiului chirurgical depinde de cazul individual. Sunt posibile mai multe metode. Măsura de aliniere necorespunzătoare, dar și calitatea aparatului capsular pot juca un rol în selecția procedurii chirurgicale, de exemplu.

Perspective și prognoză

În cele mai multe cazuri, această plângere are ca rezultat restricții relativ severe la circulația brevetului. Piciorul inferior al persoanei în cauză este de obicei foarte răsucit, ceea ce duce la o scurtare a mușchiului coapsei. Aceasta duce la o aliniere greșită, astfel încât activitățile normale de zi cu zi sunt îngreunate semnificativ de această boală.

Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de depresie sau alte tulburări mintale din cauza restricțiilor. De multe ori s-a întâmplat ca majoritatea copiilor să fie afectați de tachinare din cauza alinierii necorespunzătoare. Această boală poate duce, de asemenea, la limitări semnificative și întârzieri în sportul școlar sau în dezvoltarea copilului.

Boala este tratată cu ajutorul diferitelor terapii sau intervenții chirurgicale. În acest fel, majoritatea plângerilor pot fi limitate astfel încât să nu existe restricții semnificative în viața de zi cu zi a pacientului. Speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, redusă de această boală.

Disconfortul nu se vindecă de la sine, astfel încât, fără tratament, pot apărea disconfort și restricții severe chiar și la vârsta adultă. De regulă, calitatea vieții persoanei afectate este mult redusă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Nu poate fi prevenită dislocarea congenitală a genunchiului. Întrucât opțiunile de tratament sunt acum avansate, nu există niciun fel de deficiențe care reduc mult calitatea vieții celor afectați.

Dupa ingrijire

Dislocarea genunchiului este congenitală. Poate fi remediat prin terapie sau o operație într-o asemenea măsură încât în ​​viața de zi cu zi nu există niciun fel de restricții. Prin urmare, este exclusă reapariția luxației genunchiului cu efecte semnificative. Prin urmare, îngrijirea de urmărire trebuie să urmărească alte obiective. Este vorba despre menținerea mobilității în viața de zi cu zi.

Vindecarea completă nu este întotdeauna posibilă. Uneori, există o capacitate limitată de îndoire. Totuși, acest lucru nu trebuie să conducă la restricții majore în viața privată și în muncă. Mai degrabă, este important ca pacienții să învețe cum să facă față deformării rămase. Fizioterapeuții predau exerciții.

Persoanele bolnave își pot consolida mușchii coapsei, de exemplu. O serie de biciclete sunt potrivite pentru acest lucru. În plus, pacienții trebuie să mențină permanent mobilitatea picioarelor. Plimbările scurte ar trebui să fie integrate în viața de zi cu zi. Nu este neobișnuit ca copiii să fie afectați de luxația genunchiului. Ești expus în mod regulat la bârfe la orele de educație fizică.

Această afecțiune poate provoca o boală mentală care este încă prezentă chiar și după un tratament de succes. Apoi, medicul prescrie în mod regulat terapie pentru a reconstrui scăderea stimei de sine. Medicii diagnostică mai întâi o luxație a genunchiului la naștere. Examinările cu raze X și cu ultrasunete sunt potrivite pentru documentarea continuă a bolii.

Puteți face asta singur

Cel mai bun lucru din viața de zi cu zi este să faci continuu sport ușor. Acasă, este o idee bună să te antrenezi la un nivel scăzut pe bicicleta de antrenament de două până la trei ori pe săptămână. Acest lucru întărește mușchiul coapsei, care este responsabil pentru ghidarea coloanei. De asemenea, antrenamentul ajută la dezvoltarea sentimentului pentru succesiunea corectă a mișcărilor pentru flexor și extensor. Plimbările în pădure și cumpărături mici pe jos ajută la menținerea mobilității picioarelor și pot fi ușor integrate în viața de zi cu zi.

Când curățați sau faceți paturi, este util să cumpărați o rogojină și să o puneți sub ea. Acest lucru scutește stresul asupra articulației și nu este nevoie de ajutor extern pentru aceste activități. Pentru a ușura toate secvențele de mișcare, are sens să folosiți mâinile ca ajutor. Când stai sau stai în picioare, este recomandat să îți schimbi greutatea pe ele și să poți sta sau sta în picioare apăsând sau amortizând.

Dacă simțiți durere în viața de zi cu zi, este indicat să opriți și să testați manual ghidajul patelelor și să îl corectați dacă este necesar. După aceea, de obicei este posibil să continuați să alergați fără probleme. Pentru probleme pe timpul nopții, este recomandat să se smulge quark pe genunchi și să se pună un bandaj liber. Cea mai confortabilă și cea mai puțin dureroasă poziție de dormit este pe stomac.