Retrogradatie mandibulară

În Retrognatie mandibulară este o schimbare în spate a maxilarului inferior în raport cu baza craniului. Termenul de retrognatie mandibulară se referă numai la descrierea poziției maxilarului inferior, nu la dimensiunea acesteia. De asemenea, retrognatia mandibulară nu caracterizează poziția maxilarului superior și a maxilarului unul față de celălalt.

Ce este retrognatia mandibulară?

În majoritatea cazurilor, boala este ereditară. Boala există încă de la naștere și devine tot mai accentuată pe parcursul fazelor copilăriei și creșterii pubertare.
© fancytapis - stock.adobe.com

Retrogradatie mandibulară reprezintă o diagnostică determinată genetic, ceea ce înseamnă o dezvoltare incorectă a maxilarului sau a dinților. În retrognatia mandibulară, există o falcă inferioară scurtată care este depășită de maxilarul superior. Boala se manifestă într-o bărbie în retragere și o buză superioară proeminentă, creând o etapă negativă a buzelor.

În contextul retrognatiei mandibulare, în vederea de profil apare o așa-numită față de pasăre. Aceasta este o consecință a poziției relative a spatelui maxilarului inferior, care este prea mică. Când gura este închisă, dinții frontali ai maxilarului superior iese clar în fața celor ai maxilarului inferior, care mușcă adesea acoperișul gurii.

cauze

Dezvoltarea retrognatiei mandibulare se poate datora diverselor cauze. În majoritatea cazurilor, boala este ereditară. Boala există încă de la naștere și devine tot mai accentuată pe parcursul fazelor copilăriei și creșterii pubertare. În plus, există și alte cauze care pot fi responsabile pentru formarea retrognatiei mandibulare și care nu sunt ereditare.

De exemplu, tulburările în creșterea maxilarului cauzate de inflamația măduvei osoase (denumire medicală osteomielită) pot promova retrognatia mandibulară. Fracturile proceselor articulare și anchilozelor pot favoriza, de asemenea, dezvoltarea bolii. În plus, inflamația în plăcile de creștere a maxilarului este o posibilă cauză a retrognatiei mandibulare.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele retrognatiei mandibulare sunt de obicei evidente și modelează aspectul persoanei afectate. Pacienții au bărbia în retragere și buza superioară proeminentă. Retrognatia mandibulară apare de obicei pe ambele părți. În cazurile care nu sunt ereditare, acesta poate fi, de asemenea, unilateral. Retrognatia mandibulară se caracterizează printr-o subdezvoltare semnificativă (termenul medical hipoplazie) a maxilarului inferior, care provoacă aplecarea bărbiei.

Aceasta rezultă într-o așa-numită mușcă distală sau suprasolicitare.În cazuri individuale, retrognatia mandibulară poate apărea în combinație cu prognatia maxilară. Aceasta este o aliniere greșită a dinților maxilarului superior. Dacă retrognatia mandibulară apare în fracturi articulare și anchiloze, persoana afectată are uneori restricții la deschiderea gurii.

Incizorii sunt adesea alungiți, deoarece nu aveau rezistență naturală în faza de creștere, de exemplu, sub forma dinților frontali superiori. În timpul mușcăturii finale, incisivii inferiori ating mucoasa palatină. În contextul retrognatiei mandibulare, în multe cazuri apar alte sindroame precum sindromul de apnee în somn.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a diagnostica retrognatia mandibulară pot fi utilizate diferite metode de examinare, care sunt utilizate în cazul individual în funcție de gravitatea bolii. În principiu, simptomele clinice sub formă de bărbie în retragere și suprapunere sunt atât de caracteristice încât apare foarte repede suspiciunea de retrognatie mandibulară.

Trebuie efectuate examene medicale adecvate pentru a verifica aceste ipoteze pentru a putea face un diagnostic de încredere și pentru a comanda măsuri terapeutice adecvate. În multe cazuri, examenele cu raze X sunt metoda aleasă pentru diagnosticarea retrognatiei mandibulare, care pot fi efectuate de un ortodont, de exemplu.

Alinierea necorespunzătoare a maxilarului superior și inferior este clar vizibilă în radiografie. Caracteristicile individuale ale retrognatiei mandibulare pot fi, de asemenea, determinate aici. În orice caz, este necesar un diagnostic de specialitate pentru a putea diferenția retrognatia mandibulară de orice alte boli ale maxilarului.

complicaţiile

De regulă, aspectul pacientului se schimbă semnificativ cu această boală. Din acest motiv, poate duce la o stimă de sine redusă sau la complexe de inferioritate. De asemenea, copiii pot suferi de intimidare sau tachinare la o vârstă fragedă și, astfel, suferă de depresie sau alte tulburări psihologice.

Majoritatea celor afectați continuă să sufere de o suprapunere. Nu este neobișnuit ca boala să provoace disconfort la deschiderea și închiderea gurii, astfel încât există, de asemenea, restricții privind aportul de alimente și lichide. Acest lucru poate duce la malnutriție sau deshidratare. Datorită esteticii reduse, cei afectați suferă și de dificultăți sociale și, eventual, de excludere.

Simptomele acestei boli pot fi, în majoritatea cazurilor, tratate cu o intervenție chirurgicală. Nu există complicații. În unele cazuri, însă, sunt necesare mai multe intervenții. Speranța de viață a pacientului nu este redusă sau restricționată de acest sindrom. Transplantul osos poate fi, de asemenea, necesar pentru operație. Cu toate acestea, nu există complicații sau reclamații particulare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dezvoltarea incorectă a maxilarului uman trebuie întotdeauna evaluată și examinată de către un medic. Dacă maxilarul superior și inferior nu sunt direct unul peste altul, există o deficiență care trebuie clarificată de un medic. Dacă simțiți disconfort în timp ce mestecați sau dureri, este necesar un medic. Dacă alimentele ingerate nu pot fi suficient de măcinate de un posibil proces de mestecare, există motive de îngrijorare. Dacă aveți o greutate corporală scăzută sau ați pierdut în greutate, este recomandat un medic.

În cazul în care persoana în cauză consumă numai alimente lichide sau cu cea mai mare parte din cauza deficienței, este recomandabil să se consulte un medic. Corecția fălcilor este necesară, care se realizează pe cale dentară. Dacă se poate observa o modificare optică a imaginii faciale din cauza pozițiilor maxilarului, trebuie vizitat un medic. Dacă neregulile din poziția maxilarului cresc în timpul procesului de creștere, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil.

Dacă durerea de cap sau mușchii gâtului sau gâtului sunt afectate, persoana în cauză are nevoie de ajutor și sprijin medical. Tulburările de somn, de concentrare sau de atenție sunt alte indicații care ar trebui investigate. Dacă gura nu poate fi deschisă suficient, dacă vocalizarea este redusă sau dacă nu este posibilă o curățare completă a dinților, este necesară acțiunea. Este necesară vizita unui medic, deoarece complicațiile grave pot apărea în cursul următor, fără tratament.

Tratament și terapie

Sunt disponibile diferite metode pentru tratamentul retrognatiei mandibulare, care sunt adaptate cazului individual. În faza de creștere, pacientul afectat trebuie să urmeze tratament ortodontic. Dacă această terapie este finalizată cu succes, în majoritatea cazurilor este necesară o apăsare a bărbiei sau a maxilarului inferior.

Măsurile terapeutice aici sunt similare cu cele ale retrognatiei maxilare. Pentru tratarea retrognatiei mandibulare la adulți pot fi utilizate diferite alte operații. Sunt posibile operații în așa-numitele ramuri ascendente. Aici maxilarul este împărțit și maxilarul inferior este înaintat, folosind o cheie mușcată ca ajutor. Fragmentele individuale sunt bine fixate cu ajutorul osteosintezei cu șurub de întârziere.

Dacă alinierea necorespunzătoare nu este supusă unei terapii în timp util, poate rezulta deteriorarea dinților și parodontiul. Aceasta poate duce la pierderea prematură a dinților. O deplasare înainte a maxilarului inferior poate fi obținută numai prin prelungirea ramurilor ascendente de pe osul maxilarului inferior. În acest scop, fie o grefă osoasă este necesară chirurgical, fie fragmentele osoase divizate sunt trase treptat (termenul medical numit distragerea calusului).

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de dinți

Perspective și prognoză

Retrognatia mandibulară are un prognostic favorabil dacă persoana în cauză are îngrijiri medicale într-un stadiu incipient. În caz contrar, în timpul vieții există riscul de deteriorare ireversibilă și de boli secundare. Poate fi o creștere constantă a neregulilor de sănătate. În caz contrar, persoana afectată va trebui să accepte pierderea prematură a dinților și deteriorarea maxilarului. În plus față de durere, există abilități de vorbire și tulburări alimentare. Există un risc de simptome de deficiență și acest lucru poate duce la evoluții care pot pune viața în pericol.

Măsurile de chirurgie orală sunt inițiate dacă lucrați cu un medic într-un stadiu incipient. Pe lângă purtarea temporară de bretele, se pot efectua intervenții chirurgicale. În funcție de întinderea malpozițiilor existente, sunt necesare mai multe operații pe parcursul vieții. Modificările fizice apar în cadrul procesului de creștere umană. Acest proces poate însemna că intervențiile suplimentare sunt inevitabile. Fiecare operație este asociată cu riscuri.

Într-un caz deosebit de sever, otrăvirea sângelui poate duce și la o stare de pericol pentru viață. Cu toate acestea, pentru unii oameni, această îngrijire medicală este singura modalitate de a obține ameliorarea pe termen lung a simptomelor. Este, de asemenea, o chestiune de intervenții de rutină, care în cele mai multe cazuri se desfășoară fără probleme. În cazuri rare, o grefă osoasă este necesară ca ultimă soluție pentru îmbunătățire.

profilaxie

Deoarece retrognatia mandibulară este de obicei o boală ereditară a maxilarului, nu există metode eficiente de prevenire a bolii. Pacienții afectați pot contracara alinierea necorespunzătoare a maxilarului inferior prin terapie ortodontică în timp util și, în același timp, pot preveni posibile deteriorări ale retrognatiei mandibulare.

Dupa ingrijire

Aspectul celor afectați se schimbă de obicei ca urmare a bolii. Din acest motiv, cei afectați pot dezvolta o stimă de sine scăzută și complexe de inferioritate. Drept urmare, copiii suferă de intimidare și tachinare. Aceasta poate duce la depresie severă și alte boli mintale. Prin urmare, ajutoarele de avocare din partea rudelor sunt esențiale pentru a stabiliza procesul de recuperare pe termen lung.

Este important să includeți mediul social în acest proces pentru a evita tensiunea sau neînțelegerile. În multe cazuri, însă, sunt necesare intervenții chirurgicale repetate. Speranța de viață a celor afectați nu este influențată de boală. Se întâmplă că un transplant de os este necesar pentru operații. Prin urmare, este necesară urgent asistența medicală permanentă pentru a evita complicații suplimentare.

Puteți face asta singur

Pacienții cu retrognatie mandibulară suferă adesea de complexe de inferioritate ca copii, datorită aspectului lor anormal. Pentru persoanele afectate, boala reprezintă de obicei un defect estetic enorm care afectează relațiile sociale și viața de zi cu zi în unitățile de îngrijire a copiilor și în școli. Prin urmare, tratamentul psihoterapeutic este adesea indicat pentru a consolida stima de sine a pacientului copil și pentru a sprijini tratarea psihică a bolii.

Tratamentul ortodontic este necesar la copii în ceea ce privește maxilarul inferior retras sau redus. Părinții sunt responsabili de participarea regulată la programările medicului necesare și de purtarea bretelelor zilnic. O astfel de terapie îmbunătățește starea, dar de obicei nu elimină complet cusurul extern. În acest scop, sunt necesare alte măsuri corective în timpul unei operații, prin care mai multe intervenții chirurgicale sunt de obicei necesare pe o perioadă mai lungă de timp.

În special în faza postoperatorie, cei afectați respectă cu strictețe instrucțiunile medicului responsabil și ale personalului spitalului pentru a evita reacțiile adverse și complicațiile. Logopedia susține capacitatea pacientului de a vorbi și, în același timp, îi consolidează încrederea în sine. Pentru întărirea orientată a mușchilor maxilarului, persoana afectată vizitează un fizioterapeut, cu care practică exerciții adecvate.