Ce acoperă Medicare pentru chirurgia herniei?

• Chirurgia este, în general, tratamentul recomandat pentru hernii.
• Medicare va acoperi operația de hernie atâta timp cât este necesar din punct de vedere medical.
• Medicare va acoperi operația de hernie, indiferent dacă o aveți ca internare sau ambulatorie.

Herniile sunt o afecțiune medicală destul de frecventă. Nu toate herniile au nevoie de tratament, dar intervenția chirurgicală este tratamentul principal pentru cele care au nevoie.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru hernie, Medicare o va acoperi atât timp cât este considerat necesar din punct de vedere medical.

În funcție de locul în care vă operați, este posibil să fiți acoperiți de Medicare partea A, partea Medicare partea B sau planul dvs. Medicare Advantage. Un plan Medigap vă poate ajuta să reduceți costurile operației de hernie.

Când acoperă Medicare operația de hernie?

Medicare acoperă orice operație de hernie necesară din punct de vedere medical. Deci, atâta timp cât medicul dumneavoastră stabilește că operația este cel mai bun mod de a vă trata hernia, Medicare o va acoperi.

Când utilizați Medicare original (părțile A și B împreună), intervenția chirurgicală este adesea acoperită în partea B. Acest lucru se datorează faptului că intervenția chirurgicală pentru hernie se efectuează în general ca o procedură ambulatorie, iar partea B este asigurarea medicală.

Medicare partea A, pe de altă parte, este asigurarea spitalului. Așadar, ați folosi partea A pentru o ședere în spital și partea B pentru serviciile pe care le primiți la cabinetul medical sau la clinică.

Medicare acoperă mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru hernie, dacă acestea sunt necesare din punct de vedere medical. Aceasta include atât intervențiile chirurgicale de hernie deschise, cât și cele laparoscopice.

În plus, Medicare va acoperi orice îngrijire de care aveți nevoie după operație, inclusiv:

• spitalizări
• medicamente
• vizite de urmărire

Cât costă operația medie de hernie?

Costul operației de hernie va depinde de mai mulți factori, cum ar fi:

• tipul de hernie pe care îl aveți
• procedura finalizată
• furnizorul

De exemplu, este în general mult mai ieftin să faci o procedură la un centru chirurgical decât la un spital.

În octombrie 2020, instrumentul de comparare a procedurilor Medicare arată costul estimat de laparoscopie pentru o hernie incizională de 894 USD la un centru chirurgical, dar 1.585 USD la un spital. Acest lucru este valabil pentru toate tipurile de intervenții chirurgicale de hernie.

Costurile dvs. vor depinde, de asemenea, de locul în care vă operați și de ce parte din Medicare utilizați. Unele numere de reținut includ:

• Veți plăti 20% din costul serviciilor atunci când utilizați Medicare partea B. Medicare va plăti celelalte 80%.
• Medicare partea B are o deductibilă. Trebuie să plătiți acest lucru înainte ca Medicare să vă acopere operația.
• Partea A Medicare nu are o sumă de coasigurare până la a 60-a zi de spitalizare.
• Partea A Medicare are o deductibilă pe care va trebui să o plătiți înainte de începerea acoperirii.

Să ne întoarcem la exemplul unei laparoscopii pentru o procedură de hernie incizională.

Potrivit Medicare, costul total mediu pentru procedura la un centru de chirurgie este de 4.476 dolari.Partea B Medicare plătește 80 la sută, sau 3.581 USD, din octombrie 2020. Acest lucru vă lasă să plătiți 894 USD. Dacă ați mai rămas o parte sau o parte din deductibilă, ar trebui să plătiți acest lucru pe lângă suma de 894 USD.

Ce planuri Medicare pot fi cele mai bune pentru dvs. dacă știți că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru hernie?

Puteți obține acoperire pentru operația de hernie utilizând mai multe părți ale Medicare. În unele cazuri, este posibil să utilizați o combinație de piese pentru a obține acoperire pentru operația dumneavoastră. Puteți obține acoperire utilizând:

• Medicare partea A. Medicare partea A este asigurarea spitalului. Vă va plăti pentru operația de hernie dacă o aveți în timp ce sunteți internat la spital.
• Medicare partea B. Medicare partea B este asigurarea medicală. Vă va acoperi operația de hernie dacă o aveți ca ambulator la un centru de chirurgie, la un birou sau la un centru de chirurgie ambulatorie al unui spital.
• Medicare partea C. Medicare partea C este, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage. Acoperă tot ceea ce face Medicare original și include adesea și acoperire pentru servicii suplimentare. Acesta vă va acoperi operația de hernie, indiferent unde o aveți.
• Medicare partea D. Medicare partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Nu va acoperi operația de hernie în sine; cu toate acestea, va acoperi rețetele de care aveți nevoie după operație.
• Medigap. Medigap este asigurarea suplimentară Medicare. Acesta acoperă costurile din buzunar ale Medicare originale. Poate acoperi cosiguranța chirurgicală și alte costuri care în mod normal v-ar fi facturate.

Ce este o hernie?

O hernie se întâmplă atunci când un organ împinge prin peretele muscular care îl înconjoară. Acest lucru este cauzat în mod normal de tensiune musculară sau slăbiciune. Herniile pot rezulta din factori, printre care:

• rănire
• boală
• vârstă
• starea generală de sănătate
• genetică

Cele mai multe hernii se întâmplă în abdomenul dvs., dar se pot întâmpla oriunde. S-ar putea să observați o umflătură sub piele unde a apărut hernia.

Simptomele unei hernii pot varia în funcție de tipul de hernie pe care îl aveți. Unele hernii nu au simptome. Alții pot provoca simptome precum durere, umflături, dificultăți la înghițire sau greață.

Herniile nu dispar de la sine și pot avea complicații grave - și chiar periculoase pentru viață.

Chirurgia este, în general, singurul tratament pentru hernii. Cu toate acestea, este posibil să nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă hernia dvs. este ușoară și nu vă provoacă durere. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza hernia și vă va prescrie medicamente care pot ajuta la prevenirea simptomelor ulterioare.

Veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă hernia dvs. continuă să crească sau vă provoacă simptome.

Ce se întâmplă în timpul operației de hernie?

Scopul oricărei intervenții chirurgicale de hernie este de a închide deschiderea din peretele muscular afectat.

Există două tipuri principale de chirurgie a herniei: deschisă și laparoscopică. Procedura potrivită pentru dvs. poate depinde de localizarea herniei și de starea generală de sănătate.

Când aveți o intervenție chirurgicală deschisă, un medic va face o inserție lângă locul herniei. Apoi, medicul va împinge cu atenție organul înapoi și va cusura peretele muscular afectat. Un medic ar putea folosi o plasă chirurgicală pentru a asigura site-ul.

O procedură laparoscopică este mult mai puțin invazivă și are în mod normal un timp de recuperare mai rapid. În timpul operației de hernie laparoscopică, un medic va face o serie de mici incizii, apoi va folosi o cameră pentru a vedea hernia. Vor configura site-ul pentru a repara hernia.

Nu toate herniile pot fi tratate cu o procedură laparoscopică. Medicul dumneavoastră vă va anunța ce tip de intervenție chirurgicală este potrivită pentru hernia dumneavoastră.

După operație, probabil că vi se vor prescrie medicamente pentru a ajuta la durere. Timpul dvs. de recuperare va depinde de procedura pe care o aveți și de modul în care corpul dumneavoastră răspunde la aceasta.

Când este o hernie o urgență?

Căutați asistență de urgență Dacă aveți o hernie și dezvoltați oricare dintre următoarele simptome:

• Umflătura herniei nu dispare când stai întins pe spate.
• Bulionul de la hernie devine roșu sau violet.
• Ai febră mare.
• Ai frisoane.
• Ai sânge în scaune.
• Aveți greață sau vărsături.
• Aveți constipație sau probleme cu trecerea gazului.
• Aveți dureri severe și în creștere în apropierea locului herniei.

De luat masa

• Chirurgia este tratamentul principal pentru o hernie.
• Medicare va considera operația necesară din punct de vedere medical și o va acoperi atunci când medicul consideră că este cel mai bun tratament pentru hernia dumneavoastră.
• Medicare Partea B vă va acoperi operația de hernie atunci când o faceți în ambulatoriu; Partea A Medicare o va acoperi atunci când aveți procedura în timp ce sunteți internat într-un spital.
• De asemenea, puteți obține acoperire atunci când aveți un plan Medicare Advantage.