Butonul TURP și prostata
A avea o glandă de prostată mărită este o parte a îmbătrânirii. Pe măsură ce prostata crește, bărbații devin mai greu să urineze și să golească complet vezica urinară. Acest lucru duce la excursii mai frecvente și urgente la baie și chiar uneori la revărsarea incontinenței urinei.
Din fericire, există mai multe opțiuni de tratament eficiente, inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale care pot micșora prostata și ameliora simptomele urinare. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru a trata o prostată mărită se numește rezecție transuretrală a prostatei, numită și TURP pe scurt.
TURP există de mult. Are o experiență solidă, dar poate avea efecte secundare asociate perioperator. Acestea includ niveluri scăzute de sodiu în sânge, cunoscute și sub numele de hiponatremie, precum și sângerări.
O versiune mai nouă a procedurii numită „butonul TURP” este acum disponibilă. Butonul TURP oferă bărbaților o alternativă la TURP, dar este mai sigur sau mai eficient? Citiți mai departe pentru a afla mai multe.
Ce este o prostată mărită?
Prostata face parte din sistemul de reproducere al unui bărbat. Această glandă de mărul nucului se află între mușchiul vezicii urinare și al planșeului pelvian din fața rectului. Sarcina sa este de a produce lichid care se amestecă cu sperma pentru a forma material seminal în timpul ejaculării.
De obicei, bărbații nu trebuie să se gândească la prostată până nu îmbătrânesc. Apoi începe să crească, posibil din cauza modificărilor producției de hormoni. O prostată mărită este uneori numită hiperplazie benignă de prostată (BPH).
Pe măsură ce prostata se mărește, apasă pe uretra, care este tubul care se conectează la vezica urinară. Urina curge prin uretra la ieșirea din penis. Această presiune stoarce și restrânge lumenul uretral și poate bloca fluxul de urină.
Medicii aleg tratamente pentru BPH pe baza nivelului de umflare a prostatei, a simptomelor și a altor factori. Cele mai frecvente tratamente sunt:
- medicamente pentru micșorarea prostatei
- medicamente pentru relaxarea gâtului și a mușchilor vezicii urinare din uretra prostatică pentru a ușura urinarea
- operație pentru îndepărtarea țesutului suplimentar de prostată
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru BPH este TURP. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce o lunetă bine luminată în uretra și folosește o buclă electrică de sârmă pentru a tăia și a elimina excesul de țesut prostatic.
Ce este butonul TURP?
Butonul TURP, numit și vaporizarea cauterului bipolar, este o variantă mai nouă, mai puțin invazivă a procedurii. În loc de o buclă de sârmă la capătul lunetei, chirurgul folosește un dispozitiv cu un vârf mic, în formă de buton, pentru a vaporiza țesutul prostatic.
Butonul TURP utilizează energie plasmatică la temperatură scăzută, în loc de energie termică sau electrică, pentru a îndepărta țesutul prostatic. Odată ce țesutul suplimentar este îndepărtat, zona din jurul acestuia este sigilată pentru a preveni sângerarea.
Buton, sau bipolar, TURP este un termen umbrelă pentru o serie de tratamente diferite care au ca scop obținerea aceluiași rezultat general, dar cu instrumente, tehnici sau fabricanți de dispozitive diferite.
Orice procedură care utilizează un „buton” de electrod cu vaporizare bipolară este o procedură de buton. Inovațiile în procedură implică modificarea formei butonului sau modificarea ușoară a tehnicilor chirurgicale.
Avantajele butonului TURP
Butonul TURP pare a fi la fel de eficient ca TURP tradițional la reducerea prostatei. Câteva studii au sugerat unele avantaje ale acestei proceduri mai noi, dar nu există prea multe dovezi pe termen lung care să demonstreze că este mai bine decât TURP obișnuit.
Un avantaj teoretic al butonului TURP este că toată energia rămâne în interiorul dispozitivului. În TURP obișnuit, curentul electric poate părăsi firul și poate deteriora țesuturile din jurul prostatei.
Unele studii au descoperit că butonul TURP reduce complicațiile, cum ar fi sângerarea după operație. De asemenea, poate reduce timpul necesar bărbaților pentru a utiliza un cateter (un tub în uretra în vezica urinară) pentru irigare sau drenaj după operație. Cu toate acestea, alte studii nu au găsit nicio diferență în ratele de complicații.
Unul dintre butoanele problemei post-chirurgicale TURP pare să prevină este o afecțiune rară, dar foarte gravă numită sindrom TUR. În timpul TURP, chirurgul spală zona chirurgicală cu o soluție cu conținut scăzut de sodiu pentru a menține zona curată. Deoarece această soluție poate pătrunde în fluxul sanguin în cantități mai mari prin zonele venoase ale țesutului prostatic rezecat, poate provoca diluarea la un nivel de sodiu sub normal în fluxul sanguin.
În schimb, butonul TURP folosește o soluție salină cu mai mult sodiu decât ceea ce se utilizează într-un TURP, care pare să ajute la prevenirea sindromului TUR. Riscul redus de sindrom TUR permite chirurgilor să petreacă mai mult timp făcând procedura. Aceasta înseamnă că pot lucra pe prostate mai mari sau pot efectua intervenții chirurgicale mai complexe cu butonul TURP.
Dezavantaje ale butonului TURP
Butonul TURP nu pare să aibă mult mai multe dezavantaje decât TURP tradițional. Poate duce la mai multe blocaje în uretra prostatică, o zonă a mușchilor din uretra chiar sub vezica urinară, dar unele studii arată altfel. Acest tip de blocaj poate face mai dificilă urinarea normală și golirea completă a vezicii urinare.
Cine este un candidat bun pentru butonul TURP?
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți un candidat bun pentru butonul TURP. Această procedură ar putea fi o opțiune dacă aveți:
- o prostată deosebit de mare
- diabetul zaharat
- un stimulator cardiac
- un risc asociat cu pierderea de sânge (anemie) sau necesitatea unei terapii cu diluant sanguin
La pachet
Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament. Întrebați despre avantajele și dezavantajele fiecăruia pe baza situației dvs. Apoi puteți decide împreună dacă butonul TURP este cea mai bună alegere pentru dvs.
.jpg)
