mastectomie

În mastectomie un pacient are glanda mamară îndepărtată pe una sau ambele părți. Cel mai adesea această procedură are loc ca parte a tratamentelor pentru cancer. În funcție de cantitatea de țesut eliminat și incizie, este posibil ca femeile să nu poată alăpta după o mastectomie.

Ce este mastectomia?

Îndepărtarea glandei mamare se numește mastectomie în terminologia medicală. O mastectomie poate implica îndepărtarea atât a glandelor mamare feminine, cât și a celor masculine. Adesea, mastectomia este echivalată cu mastectomia. Acest lucru nu este în întregime adevărat, deoarece mastectomia elimină toate țesuturile mamare, inclusiv sfarcurile.

Acest lucru nu trebuie neapărat să fie cazul unei mastectomii. Procedura este adesea urmată de măsuri reconstructive, cum ar fi furnizarea de implanturi mamare. În principal, mastectomiile sunt efectuate ca parte a prevenirii cancerului sau a terapiei cancerului. De asemenea, istoric au apărut mastectomii religioase. În secta rusă din Skopzen, de exemplu, mastectomia era un rit larg răspândit menit să reducă dorința sexuală a sectei.

Funcția, efectul și obiectivele

Indicația pentru o mastectomie este dată în principal în cazul proceselor maligne la sân. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancere, a căror dimensiune este relativ mare în raport cu dimensiunea totală a sânului. În special, femeile însărcinate și cele cu boli precum sclerodermia nu au de ales decât să îndepărteze glanda mamară și țesutul din jur atunci când vine vorba de cancerul de sân. Dacă există un risc genetic pentru cancerul de sân, mastectomiile sunt uneori utilizate preventiv.

Intervențiile în contextul realocărilor de sex sunt indicate mai rar. Uneori, operațiile sunt chiar efectuate ca intervenții pur estetice, menite să reducă dimensiunea sânilor. În acest caz, operațiunea nu are loc unilateral, adică unilateral, ci bilateral. În funcție de obiectivul unei mastectomii sau de cât de mult țesut este afectat de un proces malign, operația poate lua dimensiuni diferite. De exemplu, mastectomiile parțiale, cum ar fi lumpectomia sau quadrantectomia, elimină doar o mică parte a sânului. Într-o lumpctomie, numai tumora în sine și țesutul adiacent sunt îndepărtate, iar sânul este păstrat în mare parte. O diferențiere de mastectomiile parțiale de acest tip este mastectomia totală, în care întreaga glandă mamară este îndepărtată.

Cu o mastectomie totală subcutanată, areola și pielea sunt păstrate. Cu o simplă mastectomie totală, zona pielii afectate este de asemenea îndepărtată. Același lucru este valabil și pentru țesutul gras din apropiere și pentru fascia mușchiului pectoral. În mastectomia radicală modificată, se îndepărtează și țesutul limfatic al zonei axilei. O mastectomie radicală cu îndepărtarea suplimentară a unui întreg mușchi este greu folosită astăzi. Durata șederii în spital este de obicei între trei și zece zile. În cazul mastectomiilor din motive cosmetice, în funcție de dimensiunea sânului și, astfel, de cantitatea de țesut care trebuie eliminat, procedura este de obicei împărțită în două proceduri, cu o perioadă de șase sau chiar douăsprezece luni între ele.

În toate tipurile de mastectomie, pacientului i se administrează în prealabil profilaxie antibiotică. Pentru a educa pacientul, o discuție informativă detaliată are loc de obicei cu o zi înainte de operație. Dacă se elimină modificări nepirabile ale sânului, zonele care trebuie eliminate sunt marcate cu un colorant sau un fir fin. De obicei, pacienții poartă un bandaj de compresie pentru primele 24 de ore după operație. La pacienții cu cancer de sân, rezultatele sunt de obicei verificate în fiecare trimestru după mastectomie.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Pe lângă riscurile generale ale chirurgiei și anesteziei, mastectomia este asociată în special cu un risc crescut de aderențe. Pot apărea infecții și tulburări de vindecare a rănilor. Același lucru este valabil și pentru hematoame și parestezii, cum ar fi amorțeala persistentă sau alte tulburări senzoriale din zona pielii din jur. Uneori există și o cantitate anormală de lichid rănit pe zona operată.

Sângerare, retenție de apă și insuficiențe de cusătură sunt, de asemenea, posibile. Deoarece lucrurile stau astăzi, complicațiile grave sunt rare. Mastectomia este o procedură standard relativ sigură în medicina curentă. De regulă, mastectomiile sunt asociate cu durerea, dar medicul poate trata acest lucru cu calmante. O mastectomie a sânului feminin poate, dar nu trebuie, să afecteze capacitatea de alăptare. Factorul decisiv în această privință este incizia, cantitatea de țesut eliminat și implicarea nervilor, conductelor de lapte și vaselor de sânge.

Femeile simt adesea că feminitatea lor a fost redusă după o mastectomie. Această senzație poate îngreuna alăptarea chiar dacă este posibil anatomic după mastectomie. De exemplu, multe femei suferă de probleme psihologice severe după operație. Cu toate acestea, psihoterapia și reconstrucția sânului pot uneori compensa complet aceste efecte secundare ale procedurii. Mastectomia le permite uneori pacienților cu cancer de sân să se dispenseze complet de radioterapie, așa cum poate fi recomandat din motive de sănătate. Cu toate acestea, procedura nu este o garanție indiscutabilă a unei vindecări dintr-un proces malign. Recidivele sunt întotdeauna posibile.