Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică este o metodă de examen radiologic care generează rezultate de diagnostic pentru domeniul medicinii interne. Oferă imagini ale canalelor vezicii biliare și pancreasului și poate detecta formarea de piatră, inflamația sau formarea de noi țesuturi. Datorită diagnosticului neinvaziv și absenței mediilor de contrast, examinarea este cu risc foarte scăzut.
Ce este colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică?
MRCP sau colangiopancreatografia cu rezonanță magnetică este un examen special care aparține domeniului radiologiei. Pe lângă materialul de imagine pe care îl oferă un RMN clasic al organelor abdominale superioare, acesta poate arăta clar sistemul de conducte ale vezicii biliare și pancreasului.
Din acest motiv, termenul colangiopancreatografie include termenii de bilă (Cholé), pancreas (pancreas) și vas (angio). Este o alternativă fără agent de contrast și non-invazivă la colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP). Ca o formă specială de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), se concentrează pe reprezentarea canalelor biliare în interiorul ficatului și în afara acestui organ și prezintă principalele conducte ale pancreasului.
La fel ca RMN-ul normal al abdomenului, colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică este efectuată într-un scaner RMN și este adesea comandată ca examen suplimentar de către medic pentru a clarifica anumite probleme. MRCP poate fi necesar după o examinare ecografică anormală sau neclară (sonografie) sau poate fi efectuat în același timp cu RMN-ul. Examinări suplimentare pentru diagnosticarea canalelor biliare și pancreatice sunt ERCP și EUS, endosonografie, în care ecografia este efectuată din interiorul corpului folosind un mic traductor.
Funcția, efectul și obiectivele
Cu colangiopancreatografie cu rezonanță magnetică, pacientul este condus în tub, ca și cu imagistica prin rezonanță magnetică clasică și petrece acolo între 20 și 40 de minute pe un canapea - în funcție de întrebarea și examinările combinate cu MRCP. Există diferite motive pentru utilizarea acestei metode de diagnostic pentru a cartografia mai precis sistemul de conducte ale organelor abdominale superioare. Accentul se concentrează pe prezentarea calculilor biliari, care pot fi sau nu pot fi detectați inadecvat doar cu ajutorul ecografiei clasice.
Cu toate acestea, dacă sunteți sigur că există pietre la fiere care trebuie eliminate, în cele mai multe cazuri veți merge pe ruta ERCP: Spre deosebire de MRCP neinvaziv, acesta oferă posibilitatea de a elimina pietrele tulburătoare din sistemul de conducte biliare în timpul examinării. . Un alt domeniu de aplicare a colangiopancreatografiei cu rezonanță magnetică este detectarea inflamației în zona pancreasului, care este adesea dificil de evaluat cu ajutorul ultrasunetelor. O a treia cerere pentru MRCP este de a găsi chisturi sau tumori care pot fi benigne sau maligne. Tot aici, metoda de examinare radiologică este de obicei superioară sonografiei. Dacă diagnosticul unei tumori cu canal biliar a fost deja stabilit, ERCP va fi deseori selectat și în acest caz, pentru a combina diagnosticul - dacă este posibil - cu o procedură chirurgicală.
În plus, metoda de examinare invazivă poate furniza, de asemenea, probe de țesut pentru examinarea histologică ulterioară. Dacă anomaliile congenitale, cum ar fi o malformație a tractului biliar, trebuie observate la copii, acest lucru poate fi evaluat în MRCP nedureros și non-stresant. Dacă este programată o gastroscopie - de exemplu pentru a clarifica afecțiunile abdominale superioare - poate fi conectat și un ERCP, ceea ce face necesară colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică datorită viziunii sale nerestricționate a canalelor din ficat, vezica biliară și pancreas. Avantajele MRCP sunt că folosește contrastul ridicat de țesuturi moi și acumularea de lichid în canalele biliare și pancreatice.
Dacă este necesar, oferă imagini tridimensionale care constituie o bază bună pentru o posibilă terapie ulterioară. Dacă este vizibilă o conduită pancreatică sau o boală inflamatorie a tractului biliar ca parte a acestei proceduri de examinare, este adesea administrat un medicament special care permite o ilustrare și mai clară a sistemului conductelor. Un tablou clinic tipic care poate fi diagnosticat în acest fel este PSC, colangita scleroză primară.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică este o metodă de examinare care nu prezintă niciun risc sau efecte secundare. Diagnosticul din tomograful cu rezonanță magnetică nu este - în comparație cu tomograful computerului, de exemplu - neasociat cu niciun fel de raze X, dar generează imagini cu secțiune transversală semnificativă a organelor dorite cu ajutorul unor câmpuri magnetice puternice, dar inofensive.
De asemenea, magnetismul nu reprezintă o problemă pentru examinarea copiilor și a gravidelor. Un agent de contrast, care ar putea declanșa o reacție alergică la pacient, nu trebuie să fie administrat în majoritatea cazurilor pentru colangiopancreatografie cu rezonanță magnetică. În plus, MRCP punctează cu faptul că este non-invaziv, astfel încât nu există complicații din surse de sângerare sau introducerea de germeni în organism în legătură cu o infecție rezultată. Există doar câteva restricții asupra grupului de oameni care pot fi examinați cu MRCP.
Pacienții temători care nu tolerează etanșeitatea tubului în tomografia cu rezonanță magnetică au opțiunea de a folosi un așa-numit RMN deschis cu dimensiuni mult mai mari. Sedarea pacientului este posibilă doar într-o măsură limitată, deoarece calitatea înregistrării imaginii în MRCP necesită cooperarea pacientului: trebuie să vă aflați absolut nemișcat în dispozitiv și, de asemenea, să vă puteți ține respirația până la 40 de secunde, astfel încât Înregistrările pot fi făcute în mod optim. Cu toate acestea, s-au înregistrat progrese enorme în domeniul tehnologiei dispozitivelor, astfel încât artefactele cauzate de mișcările pacienților examinați pot fi, de asemenea, compensate într-o asemenea măsură încât calitatea dorită a imaginii poate fi totuși atinsă.
