Cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent cancer din Statele Unite și principala cauză de decese cauzate de cancer. Se estimează că 228.820 de persoane din țară vor dezvolta noi cazuri de cancer pulmonar în acest an și aproximativ 135.720 vor muri din cauza acestuia, potrivit Societății Americane de Cancer.
Cancerul pulmonar afecteaza oameni de toate rasele si etnii din Statele Unite. Cu toate acestea, povara este mai mare pentru multe populații vulnerabile ”, a declarat pentru Healthline Jeanne Regnante, ofițerul șef al echității și diversității în sănătate la organizația nonprofit LUNGevity Foundation.
„Au fost observate diferențe între grupurile minoritare rasiale și etnice și populațiile deservite din punct de vedere medical: populațiile în vârstă, populațiile rurale, persoanele cu dizabilități, grupurile cu venituri mici, LBGTQ, veteranii și comunitățile de imigranți”, a continuat ea.
Povara cancerului pulmonar este deosebit de mare pentru americanii de culoare, care îl dezvoltă la rate mai mari decât orice alt grup rasial sau etnic din țară.
Am vorbit cu Regnante pentru a afla ce este necesar pentru a reduce lacunele și pentru a ajuta diverse comunități să acceseze tratamentul și sprijinul de care au nevoie.
Ratele mai mari, supraviețuirea mai mică
Comparativ cu alte grupuri rasiale și etnice din țară, negrii americani sunt mai predispuși să dezvolte cancer pulmonar și să se confrunte cu rate de supraviețuire mai scăzute. Bărbații negri sunt afectați în mod deosebit.
„Bărbații afro-americani au 37% mai multe șanse de a fi diagnosticați cu cancer pulmonar decât omologii lor albi”, a spus Regnante.
Americanii negri de toate genurile se confruntă, de asemenea, cu disparități în diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar.
Cei care dezvoltă cancer pulmonar sunt mai predispuși decât pacienții albi să fie diagnosticați într-un stadiu ulterior, după ce cancerul s-a răspândit în organele îndepărtate. Acest lucru face mai dificil de tratat.
Chiar și atunci când primesc un diagnostic precoce, negrii americani tind să aibă rezultate mai slabe.
Societatea Americană a Cancerului a raportat că, din 2008 până în 2014, rata relativă de supraviețuire la 5 ani a cancerului pulmonar la persoanele de culoare a fost de 16%, comparativ cu 19% la albii non-hispanici.
Acces inegal la asistență medicală
Potrivit lui Regnante, lacunele în supraviețuirea cancerului pulmonar pot reflecta inegalitățile în accesul la asistență medicală, inclusiv:
- screeningul cancerului
- testarea
- tratament
„Cauza suspectată a mortalității disproporționat mai mari este că ratele de screening afro-americane rămân în urma celorlalte comunități”, a spus ea.
Afro-americanii sunt, de asemenea, mult mai puțin probabil să li se ofere o oportunitate pentru testarea cuprinzătoare a biomarkerilor, care ar putea să-i pună pe o cale de a fi tratați cu terapii mai noi, inovatoare, care s-au dovedit a prelungi viața, a continuat ea.
Autorii unei analize de cercetare din 2016 au raportat că pacienții negri sunt cu 66 la sută mai puțini decât pacienții albi să primească tratament în timp util și adecvat pentru cancerul pulmonar.
Oamenii negri cu cancer pulmonar în stadiu incipient sunt mai puțin susceptibili să-l elimine chirurgical. Cei cu cancer în stadiul 3 sau 4 sunt mai puțin susceptibili de a fi tratați prin intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații.
Acest lucru poate reflecta parțial faptul că americanii negri sunt mai predispuși decât americanii albi să nu fie asigurați sau să nu aibă asigurări private de sănătate din cauza inegalităților economice de lungă durată.
Cei care locuiesc în zone rurale, îndepărtate sau cu venituri mici, deservite slab, ar putea avea nevoie să călătorească pentru a face screening-ul, testarea sau tratamentul cancerului.
Tendința și rasismul structural din sistemul de sănătate afectează, de asemenea, capacitățile minorităților rasiale și etnice de a avea acces la îngrijiri în timp util și de înaltă calitate.
Un volum abundent de cercetări atestă faptul că multe grupuri de pacienți primesc o calitate semnificativ mai scăzută a îngrijirii, atribuibilă parțial părtinirilor de lungă durată ale multor furnizori de asistență medicală, a spus Regnante.
"Amintiți-vă, rasa nu este factorul de risc - rasismul structural, nu rasa, este cauza fundamentală a inechității rasiale", a adăugat ea.
Colaborarea cu comunitățile pentru a reduce lacunele
Pentru a înlătura lacunele în diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar, este necesară o schimbare la nivel de sistem.
De exemplu, furnizorii de îngrijire a cancerului, educatorii și susținătorii trebuie să dezvolte o conștientizare a propriilor prejudecăți și să lucreze pentru a le schimba, a spus Regnante.
Ei trebuie să pună întrebări și să asculte persoanele cu cancer pentru a afla despre nevoile, preferințele și interesele lor individuale. Și trebuie să ofere o educație prietenoasă pacientului.
„Trebuie să câștigăm încrederea acestor comunități întâlnindu-le acolo unde sunt și întrebându-le de ce au nevoie și ce se așteaptă”, a spus Regnante pentru Healthline.
Parteneriatul cu liderii și organizațiile comunității poate ajuta, de asemenea, experții și susținătorii cancerului să înțeleagă și să abordeze disparitățile cu care se confruntă comunitățile vulnerabile.
„Știm că angajamentul comunității este o funcție de bază care conduce încrederea, angajamentul și accesul la îngrijirea grupurilor minoritare rasiale și etnice și a partenerilor lor de îngrijire”, a spus Regnante.
„Cu toții trebuie să investim, să susținem, să includem și să cerem sfatul liderilor comunitari de încredere pentru a soluționa disparitățile. Sunt o parte critică a sistemului de sănătate ”, a adăugat ea.
De asemenea, sunt necesare schimbări mai largi pentru a se asigura că americanii cu medii diverse au acces la:
- case și medii sigure
- mancare sanatoasa
- sănătate
Pledând pentru propria îngrijire
Când vine vorba de propria sănătate, auto-advocacy este importantă.
Dacă aveți cancer pulmonar sau riscați să-l dezvoltați, să aflați mai multe despre sănătatea dumneavoastră și să luați un rol activ în deciziile de asistență medicală vă poate ajuta să primiți îngrijirea și sprijinul de care aveți nevoie.
De exemplu:
- Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă și când ar trebui să fiți examinat pentru cancer pulmonar sau alte afecțiuni.
- Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă fumați și întrebați-le ce resurse sunt disponibile pentru a vă ajuta să renunțați.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea dumneavoastră sau dacă dezvoltați simptome potențiale ale cancerului pulmonar, cum ar fi tuse persistentă sau dificultăți de respirație.
- Dacă credeți că ați putea avea simptome de cancer pulmonar sau o altă afecțiune de sănătate, întrebați furnizorul de servicii medicale despre opțiunile de testare.Cereți despre beneficiile, riscurile și costurile testării.
- Dacă ați primit un diagnostic de cancer pulmonar, întrebați furnizorul de servicii medicale despre opțiunile de tratament - inclusiv intervenții chirurgicale, radiații, chimioterapie, terapii specifice și studii clinice. Aflați și despre beneficiile, riscurile și costurile fiecăruia.
- Anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă vă este dificil să vă permiteți tratamentul, să vă deplasați la întâlniri sau să urmați alte părți ale planului de tratament recomandat. Întrebați-i dacă există resurse disponibile pentru a vă ajuta să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.
- Dacă nu înțelegeți ceva ce vă spune furnizorul dvs. de asistență medicală, solicitați-i să le explice în termeni diferiți. Întrebați dacă au resurse prietenoase cu pacienții pe care le pot împărtăși sau recomanda pentru a vă ajuta să aflați mai multe.
Vă recomandăm să vizitați site-ul web al LUNGevity pentru a găsi o listă detaliată de întrebări pe care trebuie să le adresați furnizorilor dvs. de asistență medicală și o listă de verificare care să vă ajute să vă pregătiți pentru programările medicale.
Dacă nu credeți că furnizorul dvs. de asistență medicală vă ia în serios preocupările sau vă oferă îngrijirea de care aveți nevoie, obțineți o a doua opinie. Dacă credeți că furnizorul dvs. de asistență medicală v-a discriminat, luați în considerare depunerea unei plângeri oficiale.
De luat masa
Sunt disponibile un număr tot mai mare de tratamente pentru cancerul pulmonar, permițând persoanelor cu boală să trăiască mai mult și cu o calitate a vieții mai mare decât oricând
Dar trebuie depuse mai multe eforturi pentru a se asigura că americanii din toate mediile pot obține diagnosticul și sprijinul de tratament de care au nevoie.
„Pentru mine, complexitatea acestui subiect înseamnă că părțile interesate din domeniul sănătății trebuie să lucreze împreună cu o comunitate la un moment dat pentru a aborda ceea ce contează cel mai mult pentru pacienți, pentru a le oferi resursele de încredere și accesul de care au nevoie atunci când au nevoie de ele”, a spus Regnante .
