lumpectomia

A lumpectomia este îndepărtarea chirurgicală a unui mic cancer de sân. Scopul principal al acestei proceduri chirurgicale este păstrarea sânului. Doar tumora în sine și țesutul din jur sunt îndepărtate.

Ce este lumpectomia?

Lumpectomia este o tehnică chirurgicală care păstrează sânul, care este adesea folosită pentru cancerul de sân. Cancerul de sân este degenerarea malignă a glandei mamare. Este cea mai frecventă formă de cancer la femei.

Caracteristica esențială a acestei intervenții chirurgicale este singura extirpare a tumorii mamare. În plus față de tumoare, țesutul adiacent este excizat, ținând cont de o marjă de siguranță. Uneori, ganglionii limfatici trebuie, de asemenea, eliminați. Deoarece rezultatul cosmetic este perceput ca mai atractiv decât după o mastectomie, tot mai multe femei optează pentru această operație de conservare a sânului.

Între timp, mai mult de 50% din toate cancerele de sân sunt eliminate fără a păstra sânul. Lumpectomia se mai numește și o excizie largă. Face parte din procedurile de terapii pentru conservarea sânului, numite BET pe scurt. În timp ce întregul sân este îndepărtat într-o mastectomie, chirurgii încearcă să se limiteze la tumoare cu metoda mai blândă. Această tehnică include de asemenea quadrantectomia.

Aici este extirpat un cadran complet al sânului, inclusiv axul de piele de deasupra. În publicațiile vechi se folosește adesea termenul lumpectomie Tylectomy (Greacă tylos = lump) folosit.

Funcția, efectul și obiectivele

Lumpectomia este cea mai frecventă tehnică de chirurgie a cancerului de sân pentru cancerul de sân malign. Cu această metodă chirurgicală, doar o mică parte a sânului este îndepărtată. Această parte constă din tumoră și zona tumorii. Îndepărtarea zonei adiacente este importantă pentru eliminarea celulelor canceroase din jurul carcinomului.

De regulă, chirurgii fac mai întâi o incizie circulară a pielii deasupra tumorii. Volumul final de colectare depinde de localizarea tumorii. Dacă țesutul bolnav se află direct sub piele, de obicei este îndepărtat fusul pielii. Chirurgul poate evalua acum dimensiunea tumorii. Pentru a face acest lucru, chirurgul atinge tumora cu două degete și o taie cu foarfeca. Marja de țesut sănătos din jurul tumorii care trebuie eliminată este cuprinsă între zece și douăzeci de milimetri.

În tehnica avansată a quadrantectomiei, sânul este mai întâi împărțit în patru cadrane. Eliminarea cadranului laterocranian (partea superioară) se face adesea împreună cu îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici din zona axilă. O examinare a țesutului fin are loc imediat după fiecare operație. Aceasta se face cu ajutorul unei tăieturi rapide pentru a asigura îndepărtarea completă a țesutului bolnav. Dacă se găsesc din nou celule maligne, acestea trebuie excizate.

Toți pacienții trebuie să primească terapie de susținere după procedură. De obicei, 5-7 sesiuni de radioterapie sunt programate pentru a fi siguri că toate celulele canceroase au fost distruse. În plus față de acest tip de terapie, terapiile cu anticorpi sunt de asemenea folosite pentru a ucide celulele tumorale rămase. În cazul tumorilor dependente de hormoni, terapia anti-hormonală este de asemenea ordonată. Conform recomandărilor Societății Germane de Cancer, sunt necesare măsuri suplimentare de urmărire după îndepărtarea unui cancer de sân.

În primii trei ani după diagnosticul tumorii canceroase, trebuie efectuată o mamografie la fiecare șase luni. Dacă această perioadă nu este complicată, această procedură radiologică trebuie efectuată anual în anii următori. Pe lângă controlul tumorii, o altă componentă a examinărilor de urmărire este observarea pacientului cu privire la posibile efecte secundare ale medicamentului. Trebuie acordată atenție modificărilor din corp și psihic, precum și dezvoltării intoleranțelor.

Lumpectomia este terapia preferată de conservare a sânilor pentru femeile sub 75 de ani. Din motive de siguranță, pacienții din grupa de vârstă mai mare optează pentru îndepărtarea completă a sânilor. Este, de asemenea, cea mai frecventă metodă chirurgicală pentru cancerul de sân masculin.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Cel mai mare risc în îndepărtarea chirurgicală a cancerului de sân apare atunci când tumora nu a fost îndepărtată în mod adecvat. Celulele tumorale rămase se dovedesc a fi extrem de maligne. Ele duc la o reducere semnificativă a supraviețuirii de cinci ani. În plus, radioterapia însoțitoare pentru recidive canceroase este adesea mai problematică decât în ​​primele ședințe.

Sistemul imunitar slăbit este mai susceptibil la efectele secundare ale tratamentului cu radiații. Ca și în cazul tuturor operațiilor, există riscul de infecție cu lumpectomie. Cavitatea plăgii și zona cicatricii sunt afectate în special de acest risc. Riscul de tromboză crește, de asemenea, în timpul intervenției chirurgicale sau postoperator. Acest cheag de sânge este deosebit de frecvent în extremitățile inferioare. O astfel de tromboză poate conduce la rândul ei în embolie pulmonară. Aceasta se produce atunci când un cheag liber se instalează într-un vas în plămâni.

Acest tip de embolie este adesea fatal. Totuși, acest tip de complicații este extrem de rar. Sângerarea secundară este un alt factor de risc în timpul acestei operații. Vasele de sângerare din jurul locului operat pot duce la sângerare secundară. Dacă numărul de astfel de sângerare secundară este foarte mic, sângerarea trebuie oprită chirurgical. Cu lumpectomie, ca și în cazul majorității intervențiilor chirurgicale, anumite grupuri de risc sunt mai predispuse la reacții adverse negative decât altele.

Grupul de risc include pacienți imunocompromisi, femei sau bărbați care au efectuat deja o operație pe site și persoane în vârstă. De asemenea, stadiul bolii mamare joacă un rol important. Cu cât cancerul este detectat și eliminat mai devreme, cu atât vor fi mai puține complicații.