Punctie lombara

La un Punctie lombara apa nervoasă este preluată din canalul spinal. Această examinare oferă informații valoroase cu privire la o posibilă modificare a compoziției lichidelor și, astfel, asupra bolilor sistemului nervos.

Ce este o puncție lombară?

Puncția lombară este un instrument de diagnostic foarte important pentru clarificarea bolilor și simptomelor. Proba din lichidul maduvei cefalorahidiene este prelevată printr-o mică puncție în canalul măduvei spinării și examinată pentru compoziție, componente celulare și culoare. Puncția lombară se realizează între a doua și a cincea vertebră lombară sau procesele spinoase localizate acolo.

Lichidul nervos care este atras este cunoscut și sub numele de lichior, care înconjoară creierul și măduva spinării. Cu o puncție lombară, medicamentele pot fi injectate în LCR sau pot fi măsurate, dacă este necesar, presiunea CSF. Aproximativ zece până la cincisprezece milimetri de apă nervoasă sunt prelevate din măduva spinării. Sarcina acestui lichid limpede constă în funcția sa de protecție: Amortizează în primul rând în caz de vibrații. Dacă tumorile se formează în sistemul nervos sau dacă apar boli inflamatorii, această modificare se reflectă și în compoziția apei nervoase. Puncția lombară este una dintre cele mai frecvente metode de colectare a LCR.

Funcția, efectul și obiectivele

Puncția lombară se efectuează în poziție de embrion culcat sau aplecată în timpul șederii. După dezinfectare și anestezie locală, pentru colectare se folosește un ac de puncție flexibil. Presiunea apei nervoase este determinată cu o conductă de ridicare. La persoanele sănătoase, LCR conține maximum patru celule pe microlitru. În cazul meningitei bacteriene, numărul de celule este de 1.000 de celule pe microlitru în comparație.

Nivelurile crescute de proteine ​​se pot datora sângerării în cavitățile care conțin apă nervoasă și indică inflamația datorată numărului crescut de virusuri, bacterii sau celule inflamatorii. Valoarea lactatului și a glucozei pot indica o perturbare a barierei sânge-licoare, deoarece, în mod normal, valoarea glucozei este doar jumătate mai mare decât proporția de glucoză din sânge. Un nivel crescut de lactat găsit în timpul unei puncții lombare poate indica meningita tuberculoasă sau bacteriană. Puncția lombară oferă markeri importanți, mai ales dacă suspectați boli inflamatorii și maligne ale meningelor sau creierului în sine, cum ar fi scleroza multiplă, encefalita sau meningita.

Celulele tumorale, dar și leucocitele și bacteriile, precum și glucoza, lactatul sau hemoglobina liberă pot fi detectate după sângerare. După prelevarea eșantioanelor, acestea sunt trimise la laborator, microbiologie sau secție de patologie pentru examinare mai detaliată. În aplicații terapeutice, medicamente precum agenții chimioterapeutici sunt administrate în cazuri excepționale direct prin lichidul spinal. Din cauza barierei sânge-creier, este adesea mai ușor și mai eficient să administrați medicamente prin măduva spinării decât prin sânge. În plus, puncția lombară este o modalitate de a calma presiunea crescută a LCR pentru o perioadă scurtă de timp, în cazul unui cap de apă sau a sindromului de presiune negativă a LCR. În anestezie, puncția lombară este adesea realizată și ca anestezie lombară, care are ca scop inhibarea temporară a funcției anumitor segmente nervoase.

Este o procedură anestezică importantă pentru operații pe jumătatea inferioară a corpului, cum ar fi o operație a articulației șoldului sau o cezariană. O puncție lombară este utilă pentru a determina dacă există sângerare în creier, boala Lyme sau o tumoră în creier sau măduva spinării. O puncție lombară este un mijloc eficient de a clarifica o modificare inflamatorie existentă chiar dacă există suspiciunea de cancer al meningelor, leucemiei sau limfomului. Simptome precum dureri de cap, greață și vărsături pot indica o creștere a presiunii intracraniene, deci nu este recomandată o puncție lombară.

Această presiune intracraniană este declanșată de tumori cerebrale, hemoragii cerebrale sau inflamații. Puncția lombară, care durează aproximativ 20 de minute, este, de asemenea, efectuată în ambulatoriu. Scopul funcției lombare este de a clarifica posibilele boli, în special bolile nervoase. O puncție lombară este acum recomandabilă chiar dacă se suspectează Parkinson, precum și neurosifilis, o formă specifică de sifilis. Puncția lombară este un instrument important în domeniul diagnosticării SM și este, de asemenea, utilizată terapeutic.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Nu trebuie efectuată o puncție lombară dacă se suspectează o creștere a presiunii intracraniene. Există, de asemenea, o contraindicație în cazul unei tulburări de coagulare a sângelui din cauza medicației prescrise. Puncția lombară este relativ nedureroasă, astfel încât anestezia locală nu este întotdeauna efectuată. Un efect secundar comun poate fi durerile de cap, care sunt reduse în poziție culcată.

Odihna preventivă la pat nu ajută. Durerea de cap scade de obicei după câteva zile. Poate exista durere la locul puncției și durere referită. Greața și amețelile sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind posibile reacții adverse. Complicații grave, cum ar fi leziuni nervoase sau simptome de paralizie, precum și infecții, apar rar ca urmare a unei puncții lombare. Sângerarea din vasele de sânge care sunt perforate accidental este de asemenea posibilă. Alte reacții adverse ale unei puncții lombare pot include simptome precum rigiditatea gâtului, fotofobie sau sunet la urechi. Infecțiile la locul injectării pot fi tratate cu unguente și antibiotice adecvate.

O senzație amorțită atunci când este lovit un nerv poate fi o consecință nedorită a unei puncții lombare. Mai degrabă fac excepție problemele circulatorii și tulburările de respirație, inflamația membranelor măduvei spinării sau sângerare care ar putea apărea după efectuarea unei puncții lombare. Bariera sânge-creier poate fi perturbată în anumite boli. Anumite componente de sânge trec apoi în apa creierului. Cu puncția lombară, conținutul de proteine ​​și zahăr din apa nervoasă poate fi apoi examinat și determinat numărul exact de globule albe și roșii.