Cingulotomy

La fel de Cingulotomy se numește tratament chirurgical al creierului. Tratamentul a fost dezvoltat ca o alternativă la lobotomie sau leucotomie în anii 1940 și este utilizat doar în cazuri foarte severe de boli mintale.

Ce este cingulotomia?

Cingulotomia este o formă de psihosurgie. Este o procedură chirurgicală folosită pentru tăierea cortexului cingulat anterior.

Cingulotomia a fost dezvoltată ca o alternativă la lobotomie în anii '40. Cingulotomia era sperată să fie o intervenție psihosochirurgicală cu efecte secundare previzibile și leziuni consecințe. Deoarece lobotomia folosită până în prezent a dus la deficiențe fizice și mentale severe la pacienți, dintre care unele le-au făcut cazuri de îngrijire pe tot parcursul vieții, a fost căutată o intervenție psihoschirurgicală alternativă.

Aceasta a fost prezentată sub forma cingulotomiei de către fiziologul american John Farquhar Fulton. Fulton a introdus cingulotomia în Societatea Neurochirurgilor Britanice în 1947, spunând că „dacă ar fi posibil, cingulotomia ar avea un loc adecvat sub forma unei leucotomii limitate”.

Fulton a continuat să se refere la neuroanatomistul James Papez, care a atribuit gyrusul cingulat unui rol important în emoțiile umane.

Funcția, efectul și obiectivele

Cingulotomia a înlocuit lobotomia la mijlocul secolului XX și a fost folosită în special pentru a trata pacienții cu psihoză, depresie, tulburări obsesiv-compulsive și schizofrenie. Pacienții cu alte boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson, sindromul Tourette, anorexie și epilepsie au fost, de asemenea, luați în considerare pentru o intervenție chirurgicală.

Cingulotomia vizează cortexul cingulat anterior. Aceasta are un rol esențial în reglarea funcțiilor autonome ale organismului, cum ar fi bătăile inimii sau tensiunea arterială. Zona creierului joacă, de asemenea, un rol important în procesele raționale și emoționale. Procese precum luarea deciziilor și controlul impulsurilor sunt influențate în mod semnificativ de cortexul cingulat anterior. Interfațele dintre nivelul emoțional și rațional, cum ar fi sistemul de recompense și așteptări, sunt de asemenea condiționate în mod esențial aici. Conform investigațiilor neurologice actuale, diferitele funcții pot fi determinate în sub-niveluri suplimentare ale scoarței cingulate anterioare.

Intervenția chirurgicală a avut loc după cum urmează până în anii 1990: În primul rând, o serie de imagini tomografice computerizate sunt realizate din creierul pacientului, care asigură localizarea exactă a scoarței cingulate anterioare. Câteva găuri sunt apoi găurite în craniul pacientului și apoi se introduc electrozi speciali în creierul pacientului. Integritatea arterelor vitale și a vaselor de sânge este extrem de importantă în timpul operației. Din acest motiv, o serie de imagini suplimentare sunt luate cu electrozii introduși înainte de începerea cingulotomiei reale.

Electrozii sunt apoi deplasați în direcția cortexului cingulat anterior urmând un traseu precis care este specificat de Cts și de alte metode imagistice. După ce electrodul a ajuns la cortexul cingulat anterior prin această procedură, acesta este încălzit la aproximativ 75-90 ° C. Vătămarea rezultată servește acum ca un punct central în jurul căruia se introduc alte leziuni în zonă.

Utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică a îmbunătățit precizia cingulotomiei. Întrucât RMN-ul nu numai că oferă informații mult mai precise despre locația zonei creierului, dar permite și o diferențiere a compoziției celulare, materia cenușie pe care trebuie să o opereze este mai bine identificată. Acest lucru evită în mare parte leziunile inutile. Un alt progres în ceea ce privește cingulotomia este cuțitul gamma sau cuțitul gamma. Cu această metodă, țesutul creierului este despărțit de radiații radiologice țintite și sunt excluse multe complicații ale cingulotomiei convenționale.

Prin separarea cortexului cingulat anterior, numeroase boli mintale, în special tulburări obsesiv-compulsive și depresie, ar putea fi eliminate. Rezultatele sunt însă foarte radicale, deoarece, pe lângă îndepărtarea controlată a tulburării mintale, există și numeroase efecte secundare incontrolabile și daune consecințe. Schimbările semnificative de personalitate și imobilizarea permanentă sunt doar cele mai frecvente sechele pentru pacienți.

Datorită dezvoltării medicamentelor psihotrope eficiente, intervențiile psihosurgicale au scăzut până în zilele noastre. Mai mult, pericolele și efectele secundare s-au orientat din ce în ce mai mult în centrul societății încă din anii '50, ceea ce promovează în plus o scădere a intervențiilor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Deoarece cingulotomia provoacă o schimbare ireversibilă a caracterului uman și pot apărea numeroase efecte secundare și leziuni consecințiale, procedura este utilizată doar într-o măsură foarte limitată în secolul XXI.

Grețurile, incontinența, vărsăturile și cefaleea sunt descrise ca reacții adverse ușoare în primele câteva zile după operație. Pe lângă efectele secundare ușoare, există și daune consecințe ireversibile care nu pot fi evaluate în avans. Pacienții apar adesea retardat și copilăresc sau se observă altfel. Hidrocefalia (capul apei) a apărut la două procente dintre pacienții observați. O lipsă constantă de interes față de lume și de viața în sine se instalează și mulți pacienți se ofilesc în camerele lor de zi acasă.

Intră în vigoare o imobilizare permanentă a pacientului, care altfel ar putea fi adusă doar de medicamente psihotrope puternice. Chiar dacă unii pacienți au comentarii pozitive despre starea de imobilizare permanentă, este discutabil dacă statul creat poate fi considerat într-adevăr o îmbunătățire. În plus, schimbările puternice de personalitate ale celor afectați adesea au efecte negative asupra vieții familiale și sociale.