Hernie inghinală

A Hernie inghinală (hernie inghinală) este o boală fizică care afectează peretele abdominal interior. Peretele personalizat se rupe în zona inghinală, astfel încât organele abdominale să nu mai fie ținute în interiorul abdomenului. Cele mai vizibile semne ale unei hernii inghinale sunt inflamațiile abdominale puternice și umflăturile abdominale, precum și umflarea în zona inghinală. În plus, cei afectați se plâng de tragere și înjunghiere de durere în această zonă. O hernie ar trebui să fie tratată de către un medic cât mai curând posibil, altfel se pot pune complicații grave.

Ce este o hernie inghinală?

Dintre Hernie inghinală (hernie inghinală medicală) este o ruptură a țesutului moale din zona canalului inghinal. Se face o distincție între herniile inghinale directe (mai ales interne) și indirecte (mai ales externe și interne).

Diferența este că fracturile indirecte sunt în cea mai mare parte congenitale și de obicei trec prin întregul canal inghinal. Cele directe, pe de altă parte, trec prin mijlocul punctului slab și sunt mai ales pauze dobândite.

Cu toate acestea, această clasificare este mai importantă pentru înțelegere și mai puțin pentru terapie. Hernia inghinală apare la tineri și bătrâni. Sexul masculin este afectat semnificativ mai des din cauza anatomiei.

cauze

Dintre Hernie inghinală apare de obicei la podeaua unui punct slab preexistent în țesutul conjunctiv. O creștere bruscă a presiunii în abdomen (tuse, mers la toaletă, ridicare grea, urlet la copil) poate crea un decalaj prin care pot trece mai ales părți ale intestinului sau chiar doar o rețea mare (aceasta este grăsime între buclele intestinale).

Herniile inghinale indirecte, congenitale, apar ca umflături nedureroase în canalul inghinal central la sugar. Dacă presiunea în cavitatea abdominală crește, buclele intestinului sunt împinse printr-un canal deschis (procese vaginale testis). În acest tip de hernie, viscerele sunt, de obicei, ușor de împins înapoi.

Herniile inghinale dobândite prezintă, de asemenea, rareori simptome pronunțate. Tot aici, doar o umflare și, eventual, o ușoară durere sau senzație de presiune îndreaptă calea. Durere severă - mai ales dacă apare brusc - este suspect că hernia inghinală este prinsă. Părțile intestinale trec prin hernie, se umflă din cauza fluxului de sânge stors și, prin urmare, nu mai pot fi împinse înapoi în abdomen.

O hernie inghinală înțepată este o urgență chirurgicală absolută, deoarece intestinul nu mai este furnizat cu sânge și ar muri fără tratament. Părțile intestinale care nu sunt furnizate cu sânge se pot infecta cu ușurință, ceea ce poate duce la peritonită care poate pune viața în pericol.

Simptome, afectiuni si semne

În funcție de dacă hernia este mai mare sau mai mică, simptomele sunt mai severe sau slăbite. În cazul unei forme slăbite, se trage în zona inghinală cu mișcări normale. Imediat ce persoana se odihnește, acest sentiment de tragere dispare.

Dacă este o pauză mai mare (hernie), se poate observa o bombă apăsată la exterior. În multe cazuri, acest refugiu poate fi împins din nou. Persoana suferă, de asemenea, de durere. Aceste simptome sunt de asemenea subliniate imediat ce pacientul se odihnește sau se culcă. Dacă există o ruptură de testicule, scrotul umflat este un semn tipic al acestei boli.

Durerea severă poate fi observată la pacienții la care țesutul sau organele au rămas prinse ca urmare a ruperii rezultate. Febra, greața și [vărsăturile9] pot fi observate în legătură cu aceasta. Într-un astfel de caz, trebuie să se acorde ajutor medical, deoarece intestinele pot deveni blocate sau țesutul afectat poate muri din cauza alimentării insuficiente. Chirurgia este vitală.

Boala poate apărea și la copii. Părinții recunosc semne sub forma unui scrot umflat sau labiilor exterioare umflate. Copilul se poate plânge și de durere. De asemenea, trebuie consultat imediat un medic, deoarece organele interne pot fi și ele afectate.

complicaţiile

Complicațiile sunt rare cu o hernie inghinală. În principiu, însă, sunt posibile sechele care pot avea efecte grave asupra sănătății celor afectați.

Una dintre cele mai frecvente și grave complicații ale unei hernii inghinale este capcarea conținutului sacului hernial în decalajul hernial. Aceasta duce la întreruperea alimentării cu sânge către zona intestinală a sacului hernial, care apare prin strangulare. În cursul următor, există riscul ca partea intestinală să moară.

O altă consecință gravă este dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului), care poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, dacă o procedură chirurgicală are loc în timp util, acest risc poate fi prevenit. Într-o operație de urgență, rata mortalității este de cinci până la zece la sută.

Cu toate acestea, complicațiile pot fi cauzate și de o operație pe hernia inghinală. Este posibil ca deferentele vas să fie deteriorate. Este de asemenea concepută o îngustare a vaselor de canal inghinal. Ca urmare, testiculele se retrag la bărbați. Dacă o venă a piciorului este îngustată, există riscul de tromboză.

Alte consecințe posibile ale chirurgiei hernice inghinale sunt deteriorarea nervilor, dureri cronice, leziuni ale vezicii urinare sau ale intestinului, inflamații și infecții ale rănilor. Cu toate acestea, datorită metodelor chirurgicale moderne, aceste efecte secundare sunt rareori văzute.

După o operație de hernie inghinală, există riscul de recidivă, care depinde de procedura chirurgicală particulară și de starea țesutului conjunctiv. Aproximativ cinci până la zece la sută din toți pacienții sunt afectați de recidiva herniei inghinale.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un medic trebuie consultat imediat dacă este suspectată o hernie inghinală. Dacă apar simptome tipice, cum ar fi greață și vărsături sau durere în zona inghinală, acest lucru trebuie clarificat de medicul de familie sau de un gastroenterolog. Dacă apare umflatura caracteristică, cel mai bine este să vă adresați imediat unui medic. Părinții care observă o umflătură în zona inghinală a copilului lor trebuie să consulte medicul pediatru. Serviciile medicale de urgență trebuie apelate în caz de semne de avertizare, cum ar fi înjunghierea durerii sau sângelui în scaun, care indică o prindere a intestinului.

Persoana afectată trebuie apoi să primească îngrijiri medicale intense pentru a evita complicații grave. În cazul tratamentului precoce, de obicei, leziunile de țesuturi și organe pot fi excluse. Femeile însărcinate și băieții supraponderali cu testicule nedorite sunt în special predispuse la o hernie inghinală. Sportivii și persoanele cu slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv aparțin, de asemenea, grupurilor de risc și ar trebui să se adreseze unui specialist în cazul sesizărilor menționate. Pacienții care au suferit deja o hernie inghinală informează medicul responsabil dacă simptomele reapar.

Tratament și terapie

Pentru a preveni o înfăptuire, una asimptomatică este, de asemenea, mai mică Hernie inghinală funcționat la un timp liber (selectiv). Terapia alternativă mult publicitată cu un ligament truss are sens doar dacă nu poate fi efectuată o operație din diverse motive. Problema este că aglomerațiile își asumă o muncă suplimentară pentru a ține mușchii și a-i slăbi. Drept urmare, forța opusă care ține intestinele în abdomen scade.

Sunt posibile diferite tehnici chirurgicale în funcție de cerințele privind capacitatea de încărcare. Dacă persoana în cauză dorește o procedură minim invazivă (folosind o laparoscopie), o plasă de plastic este întotdeauna introdusă la pacienții adulți. Operația poate fi efectuată în două moduri. Fie peritoneul nu este deschis (TEPP), fie se efectuează o operație prin cavitatea abdominală (TAPP). Cel mai mare avantaj al acestor așa-numite „tehnici fără tensiune” este mai presus de toată rezistența lor timpurie.

Operațiile de tăiere pot fi efectuate cu sau fără introducerea de material străin. Procedurile clasice sunt operația Lichtenstein (se introduce și o plasă din plastic) și operația Shouldice (închiderea golului hernial cu o sutură directă. Pentru mai multă stabilitate, fascia musculară este dublată și cu această tehnică). Cel mai mare avantaj aici este că aceste proceduri pot fi efectuate sub anestezie locală. Persoanele în vârstă, în special, pot beneficia de acest lucru datorită riscurilor chirurgicale reduse.

Perspective și prognoză

Prognosticul depinde în principal dacă operația este sau nu efectuată la timp. Dacă simptomele sunt ignorate sau nu sunt tratate, hernia inghinală se mărește. Vindecarea de sine este imposibilă. Pot apărea complicații care pun viața în pericol. Chirurgii au acum acum multe cunoștințe despre funcționarea unei hernii inghinale. Există trei cele mai bune practici din care să alegeți. O operație este de obicei necomplicată, astfel încât să nu apară simptome după aceea. Acest prognostic favorabil se poate agrava la pacienții vârstnici și într-o situație dificilă.

Complicațiile potențiale se referă în primul rând la capturarea viscerelor. Acest lucru poate determina boala să se răspândească pe întreaga cavitate abdominală sau să afecteze organele reproducătoare. Totuși, astfel de situații sunt foarte rare. Fractura apare din nou în cinci până la zece la sută din toate operațiunile de succes, pe care medicii le numesc recurente. Cu toate acestea, există, de asemenea, o perspectivă favorabilă după o intervenție chirurgicală repetată.

Pacienții previn reapariția herniei inghinale prin faptul că nu ridică foarte mult și mănâncă alimente ușor digerabile până la șase luni după operație. Tratamentul medical în conformitate cu standardele europene promite libertatea pe tot parcursul vieții de simptome.

profilaxie

Deoarece slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv nu poate fi modificată, prevenirea directă este dificilă. Geaca musculară nu poate fi întărită decât prin exerciții fizice. Dușurile alternative pot strânge oarecum țesutul conjunctiv. Prevenirea se concentrează pe evitarea creșterii presiunii în abdomen. Acest lucru poate fi, de ex. poate fi realizată prin reducerea greutății, măsuri pentru reglarea defecării sau ridicarea corectă a sarcinilor grele.

Dupa ingrijire

Deoarece o hernie inghinală este tratată cu o procedură chirurgicală, este necesară o îngrijire atentă. Chiar și după o operație de succes, pacientul trebuie să treacă prin numeroase verificări care servesc ca îngrijire de urmărire. De obicei este examinată starea inghinalului și a abdomenului. Îngrijirea cicatricelor face parte și din aceste examinări.

Cu toate acestea, o hernie inghinală tratată o singură dată și nu este garantată că o hernie nu va reapărea. Prin urmare, îngrijirea ulterioară pentru această boală include, de asemenea, prevenirea activă a unei alte hernii. Aceste măsuri de urmărire includ minimizarea factorilor de risc, deși uneori supravegherea medicală este adecvată.

De exemplu, dacă persoanele afectate sunt supraponderale grav, medicul poate supraveghea reducerea greutății și poate monitoriza starea de sănătate a pacientului. Un element general al îngrijirilor ulterioare pentru o hernie inghinală este discuția cu medicul despre activitățile sportive. Anumite tipuri de sport, secvențe de mișcare și încărcări cresc presiunea care prevalează în cavitatea abdominală și promovează astfel o hernie inghinală.

Acești factori trebuie reduși ca parte a îngrijirii medicale pentru a nu exista hernie nouă. După tratamentul chirurgical al primei hernii inghinale, se recomandă de asemenea renunțarea la fumat sau cel puțin sever limitarea consumului de nicotină. Supravegherea medicală este, de asemenea, recomandată aici. Abținerea de la fumat reduce, de asemenea, probabilitatea unei alte hernii.

Puteți face asta singur

O hernie slabă nu trebuie neapărat să fie operată. De cele mai multe ori, este posibil să se prevină răspândirea răspândirii printr-un comportament adaptat.

Cei afectați nu ar trebui să ridice sarcini grele și să evite sporturi dificile, cum ar fi fotbalul sau antrenamentele în greutate. În plus, nu trebuie să apăsați prea tare când defecați. Dacă se observă și o greutate normală, hernia poate fi păstrată la nivelul inițial. Cu toate acestea, durerea poate apărea în continuare și este cel mai bine ameliorată de odihna la pat și de relaxare. Cramparea și înfășurarea pot fi reduse prin mersul vertical și întinderea regulată. În plus, frigul ajută sub formă de baterii de răcire, pachete cu gheață sau ambalaje vegetale congelate de la congelator. Sticlele cu apă caldă și pernele din piatră de vișin ajută la tensiune.

Dacă aveți o hernie severă, ar trebui să vă adresați unui medic și să faceți o programare pentru operație. După procedură, se indică repaus. Copiii ar trebui să petreacă cel puțin câteva zile în pat, adulții ar trebui să facă o pauză de două până la trei zile. După aceea, trebuie evitate inițial eforturi mai mari. Atât calmantele clasice, cât și remediile naturale, cum ar fi valeriana sau floarea pasiunii, ajută împotriva durerii. Pe lângă tratamentul simptomatic, trebuie determinate și abordate în mod specific cauzele herniei inghinale pentru a evita o nouă hernie.