A contraindicatie apare atunci când anumiți factori, cum ar fi vârsta, bolile anterioare sau leziunile vorbesc împotriva unei anumite măsuri terapeutice sau medicale. Acest termen medical este derivat din limba latină din "contra" = "împotriva" și "indicare" = a arăta. Limbajul tehnic vorbește și despre contraindicație. Dacă medicii ignoră existența unei contraindicații, se poate agrava boala preexistentă a pacientului sau deteriorarea sistemului de organe.
Care este contraindicația?
Există o contraindicație atunci când medicul curant își dă seama că o afecțiune, boală sau situație interzice utilizarea de măsuri terapeutice sau medicale asupra pacientului.Există o contraindicație atunci când medicul curant își dă seama că o afecțiune, boală sau situație interzice utilizarea de măsuri terapeutice sau medicale asupra pacientului. În acest caz, prezența contraindicației împiedică atingerea unui obiectiv de tratament pozitiv.
În cazul contraindicație absolută Medicii sunt obligați să renunțe la o măsură planificată, deoarece aceasta are un efect negativ asupra stării de sănătate a pacientului. Daca este o contraindicație relativă profesioniștii medicali efectuează măsura terapeutică planificată atunci când beneficiul preconizat depășește daunele temute pentru sănătate. Înainte de a începe această măsură, medicii evaluează cu atenție raportul risc-beneficiu.
În cele mai multe cazuri, sarcina este o contraindicație absolută, deoarece multe medicamente și măsuri terapeutice nu trebuie administrate în acest timp pentru a preveni deteriorarea prenatală a embrionului.
Funcția, efectul și obiectivele
Există diverse motive pentru existența unei contraindicații. Unele medicamente funcționează prea puternic sau prea slab în condiții speciale. Acidul acetilsalicilic de calmant bine cunoscut poate provoca tulburări ale stomacului ca posibil efect secundar. La majoritatea pacienților, administrarea acestei substanțe dureroase într-o perioadă scurtă de timp este inofensivă.
La pacienții cu ulcer gastric, simptomele gastrice se pot agrava.Ulcerile gastrice sunt, prin urmare, o contraindicație pentru acest ingredient activ. Unele contraindicații trebuie respectate cu strictețe (contraindicație absolută), altele lasă spațiul profesioniștilor medicali pentru manevră (contraindicație relativă). Un caz absolut este atunci când administrarea de medicamente la pacient are efecte secundare atât de grave încât nu trebuie utilizată în niciun caz.
Când se utilizează acid acetilsalicilic, pe lângă ulcerele gastrice, o tendință crescută anormal de sânge sau ultima treime a sarcinii (trimestrul 3) sunt o contraindicație absolută. Acesta este, de asemenea, în cazul unei reacții de șoc alergic la administrarea de penicilină. Un pacient care a avut o reacție alergică la administrarea acestui medicament nu mai are voie să-l ia. În cazul indicației relative, medicul decide individual în fiecare caz dacă administrarea de medicamente este adecvată sau nu, iar beneficiul scontat este mai mare decât riscul pentru sănătate asociat cu indicația.
Contraindicațiile relative la administrarea acidului acetilsalicilic sunt primul și al doilea trimestru de sarcină (primul și al 2-lea trimestru), copiii și adolescenții sub 16 ani și astmul bronșic. Cardiologii folosesc cu succes beta-blocante în caz de boli coronariene (angină pectorală) și hipertensiune arterială. Un efect secundar al beta-blocantelor este spasmele mușchilor bronșici. Dacă un bolnav de inimă suferă și de astm și i se administrează beta-blocante, există o mare probabilitate ca acestea să sufere de respirație, iar riscul de sufocare este mare. În acest caz există o contraindicație absolută.
Cu toate acestea, la pacienții cardiaci fără astm, administrarea de beta-blocante este in general inofensivă (contraindicație relativă). Informațiile de specialitate enumeră aceste contraindicații la rubricile „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”, „Avertismente speciale”, „Precauții pentru utilizare” și „Fertilitate, sarcină și alăptare”. Fiecare medicament are un prospect informativ pentru pacienți pe care pacienții trebuie să-l citească cu atenție înainte de utilizare. Acest lucru este valabil mai ales în cazul produselor fără vânzare, precum suplimente alimentare și alte medicamente aparent inofensive. Toate contraindicațiile sub formă de reacții adverse și interacțiuni cu alte medicamente sunt enumerate pe inserarea pachetului.
Utilizatorii iau aceste medicamente și suplimente alimentare fără sfaturi medicale. În caz de incertitudine, este necesar să solicitați sfatul medicului de la un medic sau farmacist. Există anumite circumstanțe despre care se crede greșit că sunt contraindicații. Aceste „contraindicații false” apar adesea în legătură cu vaccinarea. Persoanele fizice se tem mai mult de posibilele reacții adverse decât de răul care poate rezulta din tratarea simptomelor bolii. Insertii lungi de pachet pentru listarea medicamentelor cu efecte secundare posibile cresc anxietatea fără a specifica riscul de ne-tratament.
Profesioniștii medicali responsabili cântăresc întotdeauna riscurile unei terapii indicate împotriva riscurilor de non-tratament. Pacienții nu pot evalua în mod concludent contraindicațiile și interacțiunile dintre medicamentele individuale. Aceste cunoștințe aparțin părții farmacologice a studiilor medicale. Listele corespondente oferă medicilor o privire de ansamblu cuprinzătoare a contraindicațiilor și interacțiunilor. Înainte de tratament, medicii întreabă intoleranțe, alergii și boli anterioare pentru a exclude o contraindicație în prescripția medicamentelor și interacțiunilor. Farmaciștii compară medicamentele pe bază de rețetă folosind liste de calculatoare înainte de a le da pacienților. Această dublă verificare crește siguranța terapiei.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Riscurile asociate contraindicațiilor cresc odată cu vârsta, deoarece persoanele în vârstă suferă adesea de mai multe boli pentru care iau medicamente diferite.
Odată cu vârsta, organe, cum ar fi rinichii și ficatul, descompun substanțele nocive ale diferitelor medicamente din cauza unei metabolizări încetinite. Dacă pacienții iau mai multe medicamente în același timp pentru semnele tipice ale bătrâneții, cum ar fi insuficiența cardiacă, zahărul la bătrânețe, hipertensiunea arterială și durerea datorată uzurii, este din ce în ce mai dificil pentru medici să țină cont de această situație și să utilizeze toate medicamentele conform recomandărilor și ca standard.
Nu numai că contraindicațiile sub formă de interacțiuni dintre medicamentele individuale îngreunează tratamentul, dar și efectele secundare care pot necesita utilizarea altor medicamente. O astfel de situație complicată, care este comună pentru mulți vârstnici, necesită un examen de specialitate și de medic de familie. Situația ideală este atunci când pacientul și medicul se cunosc de mult timp pentru a elabora medicația optimă pentru boala complicată la îndemână. În acest fel, medicul este capabil să evalueze ce medicament poate face pacientul fără.
Mai mult, riscul este redus prin luarea mai largă a medicamentelor. Medicul pune întrebări critice despre ghidurile obișnuite de tratament și se gândește ce medicamente trebuie prescrise și care nu.