poliomielită

Poliomielită este o boală infecțioasă extrem de contagioasă. Dacă este lăsat netratat, poate duce la moarte, deoarece apare o paralizie severă care poate ataca plămânii și organele respiratorii și le poate face inoperabile. Cu toate acestea, există o vaccinare împotriva poliomielitei, astfel încât această boală a apărut foarte rar în Germania încă din anii '60.

Ce este polio?

Chiar dacă poliomielita este în mare parte sub control în această țară din cauza vaccinării orale, multe persoane suferă în continuare de efectele pe termen lung ale poliomielitului timpuriu. Simptomele precoce ale polio pot fi nespecifice și nedramatice. Poliomielita ia un curs sever doar la câteva persoane infectate.
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com

Poliomielită sau pur și simplu poliomielita este o boală infecțioasă extrem de contagioasă, care este transmisă de poliovirusurile de tip I, II și III. După o boală, paralizia poate rămâne sau chiar duce la moarte.

De obicei, boala virală este întotdeauna febrilă. Paralizia este cauzată de măduva spinării infectată cu poliovirus, care controlează mișcările. Practic, poliomielita a devenit rară în țările industrializate începând cu anul 1960 și introducerea vaccinării orale preventive. Ultima boală din Germania care a fost cauzată de un virus sălbatic a fost raportată în 1990. Cu toate acestea, acoperirea de vaccinare în societate scade din ce în ce mai mult.

În mai mult de 95 la sută dintre boli, poliomielita trece neobservată și fără simptome. În aproximativ un procent din cazuri, apare paralizia sau meningita descrise, care poate provoca daune permanente.

cauze

Cu Poliomielită unul este infectat de virusurile ARN din grupul poliovirusurilor. Acestea sunt extrem de contagioase și se transmit fecal-oral. Infecția este comparabilă cu transmiterea hepatitei A, ceea ce înseamnă că una se infectează prin ingerarea băuturilor sau alimentelor contaminate. Infecția prin tuse, strănut sau sărutare, pe de altă parte, este rară.

Perioada de incubație în poliomielită este destul de lungă, poate dura trei până la 35 de zile pentru ca acesta să se despartă. Boala are două faze. După infecție, virușii se înmulțesc în organism și există simptome nespecifice precum dureri de cap și dureri corporale, pierderea poftei de mâncare, diaree, febră și dificultăți de înghițire.

După această primă fază a bolii, există un interval fără simptome, iar virușii pătrund în sistemul nervos central și declanșează astfel a doua fază a bolii. Simptomele acestei faze sunt apoi dureri musculare în general, în special dureri de spate, paralizie, sensibilitate crescută la stimuli și meningită.

Simptome, afectiuni si semne

Chiar dacă poliomielita este în mare parte sub control în această țară din cauza vaccinării orale, multe persoane suferă în continuare de efectele pe termen lung ale poliomielitului timpuriu. Simptomele precoce ale polio pot fi nespecifice și nedramatice. Poliomielita ia un curs sever doar la câteva persoane infectate. Lucrul periculos este că sindromul post-poliomielit cu simptome considerabile poate apărea încă mulți ani după infecția reală.

Simptomele infecției cu poliomielită pot fi absente sau pot duce la poliomielită ușoară avortivă. În cele mai multe cazuri, simptomele sunt plângeri nespecifice, cum ar fi temperatura ridicată, durerile de cap și durerile corpului, pierderea poftei de mâncare, dureri în gât sau diaree. Aproximativ cinci din o sută de persoane infectate prezintă chiar astfel de simptome. Două forme de polio pot apărea la indivizi afectați grav: poliomielita non-paralitică și polio paralitica clasică.

Primul duce la meningită cu febră, gât rigid, mușchi și dureri de spate și sensibilitate crescută la stimuli externi. Polio clasic duce la simptome permanente de paralizie la extremități. În plus, pot apărea dureri severe de spate și plângeri de diferite grade de severitate în respirație, înghițire, vorbire și mușchii ochilor. Poate duce la paralizie respiratorie fatală.

Curs de boală

Poliomielită poate apărea în trei cursuri diferite de boală. Ele diferă prin tipul și intensitatea simptomelor și, mai ales, dacă sistemul nervos central este atacat sau nu.

Cu cursul scăzut, așa-numit subclinic, semnele bolii sunt destul de scăzute. După șase până la nouă zile boala se declanșează sub formă de febră, greață, dureri de cap și dureri în gât. În general, este mai blândă și sistemul nervos central nu este infectat.

În cursul non-paralitic (care apare la aproximativ un procent din toate persoanele infectate cu polio), persoana afectată are febră, dureri de spate, dureri musculare și rigiditate a gâtului. În acest curs al bolii, sistemul nervos central este afectat, dar cursul bolii este mai ușor decât în ​​cursul paralitic.

În acest caz, persoana afectată suferă de paralizie, în special a picioarelor. Această paralizie poate persista chiar și după boală. Pacienții care suferă de o formă a bolii cu paralizie mor în două până la 20 de cazuri.

complicaţiile

Complicațiile poliomielitei sunt largi. Cu un tratament fizioterapeutic consistent, simptomele paraliziei pot regresa complet până la doi ani după faza acută. De multe ori, însă, mușchii sunt afectați în ciuda terapiei. În unele cazuri, pe lângă mușchii picioarelor, mușchii de bază sunt afectați și de paralizie.

În timp, se dezvoltă scolioză severă a coloanei vertebrale, deoarece nu este stabilizată în mod adecvat de mușchii slabi. Drept urmare, respirația poate fi afectată semnificativ. Dacă nu există terapie adecvată în timpul convalescenței, funcționarea defectuoasă a mușchilor afectați rămâne mult mai accentuată. Efectele corespunzătoare asupra sistemului musculo-scheletic, cum ar fi alinierii articulare, tulburări circulatorii, osteoporoză, dificultăți de respirație și înghițire sunt mai grave.

Extremitățile paralizate cresc adesea într-o măsură limitată, ceea ce duce mai târziu la diferențe de lungime a picioarelor, oblicitate pelvină și scolioză. Asistențele ortopedice, cum ar fi cârje, despicături și scaune cu rotile acționate manual pun stres suplimentar pe articulațiile sănătoase după ani de utilizare. În plus, poliomielita trebuie să fie luată în considerare cu fiecare anestezic general ulterior.

Doza trebuie ajustată în consecință pentru a evita problemele de trezire după anestezie. Cea mai frecventă consecință pe termen lung este sindromul post-poliomielită. După ani sau zeci de ani de la suferința bolii, oboseală extremă și debut brusc al unei noi paralizii. Muschii care nu au fost afectati anterior pot deveni bolnavi.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un medic este necesar pentru simptome precum paralizie, mobilitate restrânsă, disconfort articular și durere la nivelul membrelor. Dacă persoana în cauză nu se mai poate mișca fără asistență, aceasta este o condiție îngrijorătoare. Paralizia asimetrică a membrelor, în special, este un semn al unei boli grave. Întrucât poliomielita poate duce la deces în cazuri grave fără îngrijiri medicale, în cazul în care apar primele nereguli, trebuie consultat un medic într-un stadiu incipient.

Dacă există un refuz de a mânca sau bea, reclamații ale tractului digestiv, diaree sau greață, trebuie consultat un medic. În cazul durerilor de cap sau a unei senzații generale de durere în tot corpul, examinările sunt necesare pentru a clarifica cauza. Durerile de spate, modificările respirației și iritabilitatea crescută sunt semne de avertizare care trebuie urmate. Dacă aveți pauze în respirație sau anxietate din cauza respirației, este recomandat să vă adresați unui medic. Consultarea unui medic este necesară imediat ce apar nereguli persistente în sistemul muscular.

În cazul în care nu a existat supraexercitare fizică, acest lucru este considerat neobișnuit și ar trebui examinat. Consultați un medic dacă aveți febră, dureri în gât sau gât rigid. Dacă apar tulburări circulatorii, dacă există o stare generală de boală sau dacă apar tulburări de mestecat, înghițire sau vorbire, trebuie consultat un medic. Problemele mușchilor oculari sau a ritmului cardiac trebuie prezentate unui medic cât mai curând posibil.

Tratament și terapie

Pe de o parte, a Poliomielită diagnosticat de simptomele vizibile precum paralizia. Dar este posibilă și detectarea virusului de la fecale, secreții ale gâtului sau lichid cerebral. Dacă pacientul se află în prima fază a poliomielitei, sunt posibile multe infecții febrile din cauza simptomelor nespecifice.

Chiar dacă s-a produs deja paralizia, există și alte boli care sunt similare cursului poliomielitei. Doar simptomele polio pot fi tratate, adică simptomele sunt atenuate cu medicație. Combaterea directă a virusului nu este încă posibilă.

Dacă este suspectată poliomielita, de obicei este necesară o odihnă strictă în pat. În caz contrar, fizioterapia este recomandată și, în caz de paralizie, persoana afectată este poziționată alternativ pentru a relaxa mușchii. O vaccinare împotriva poliomielitei este de asemenea posibilă.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru polio este de obicei bun. Această boală se poate vindeca spontan. Acestea apar într-o perioadă de până la doi ani de la infecție. Cu toate acestea, îngrijirea medicală trebuie să fie întotdeauna căutată pentru un prognostic bun, deoarece boala este asociată cu complicații pentru multe persoane afectate. Fără tratament, riscul unui curs de boală gravă crește. Aceasta poate duce la o moarte prematură a persoanei în cauză. Există, de asemenea, posibilitatea apariției tulburărilor de viață și a bolilor secundare.

Cu un tratament suficient și complet, se aplică metode de terapie individuală. Acestea se bazează pe amploarea simptomelor și stadiul bolii în momentul în care a fost pus diagnosticul și la începerea tratamentului. În plus față de administrarea de medicamente, sprijinul fizioterapeutic este utilizat și pentru a atenua mișcarea afectată. În plus, posibilele consecințe pe termen lung ale poliomielitei sunt limitate în acest fel. Trebuie evitate deplasările coloanei vertebrale sau diferențele de lungimi ale membrelor.

Cursul bolii este nefavorabil imediat ce nervii cranieni ai persoanei afectate sunt afectați. În aceste cazuri, prognosticul trebuie clasificat ca fiind slab. Polio prezintă o rată a mortalității semnificativ mai mare la pacienții bolnavi. Până la douăzeci la sută dintre cei afectați mor prematur.

Dupa ingrijire

Polio este o boală infecțioasă care este cauzată de poliovirusuri. În terminologia tehnică, se vorbește despre poliomielită sau poliomielită pe scurt. Acest termen este format din cuvintele "polio" și "mielită", care descriu împreună inflamația măduvei spinării de către poliovirusuri. Deși termenul sugerează că doar copiii pot primi poliomielită, adulții sunt, de asemenea, adesea afectați.

În multe cazuri, poliomielita apare fără simptome, dar poate duce, de asemenea, la paralizie severă, permanentă, a diferitelor forme. Devine deosebit de periculos atunci când virusurile afectează funcția respiratorie. În trecut, s-a întâmplat foarte des ca persoanele afectate să fie apoi plasate în așa-numitele „plămâni de fier” pentru a putea respira deloc.

Poliovirusurile sunt transmise prin contact uman, deci este o așa-numită infecție de contact. Planul inițial era de a eradica poliomielita complet în secolul XXI, dar acest plan nu a funcționat din cauza implicațiilor politice, geografice și globale. Războiul civil african a dus la aproape 200 de noi infecții în 2012, inclusiv în Nigeria, Afganistan, Pakistan și Ciad. Cu toate acestea, există încă infecții individuale în UE, de exemplu în 2015 în Ucraina, unde doar aproximativ jumătate din toți copiii sunt vaccinați.

Singurul remediu eficient împotriva poliomielitei este vaccinarea preventivă, cu pătură. În trecut, acest pas a fost făcut cu o vaccinare orală, astăzi copiii li se administrează o vaccinare de bază în a treia lună de viață, care este reîmprospătată după zece ani. Dacă este necesar, vaccinările ulterioare pot fi efectuate ulterior pentru persoanele cu risc. STIKO („Comisia de vaccinare permanentă”) recomandă o vaccinare combinată împotriva poliomielitei (poliomielitei), tetanosului (tetanosului), difteriei (bolii infecțioase) și pertussis (tuse convulsivă).

Puteți face asta singur

În faza acută a poliomielitei, trebuie respectat strict odihna în pat prescrisă de medic. O poziție relaxantă musculară contracarează crampele din mușchi în caz de paralizie, iar compresele calde și umede pot calma durerea. Fizioterapia ușoară sub supraveghere este deja utilă în acest stadiu și trebuie continuată în mod constant după boală.

Paraliza permanentă sau deteriorarea articulației coloanei vertebrale sau a extremităților necesită o adaptare a vieții cotidiene la circumstanțele schimbate. Multe restricții de circulație pot fi compensate cu ajutorul unor șine, cum ar fi șinele de mers, role sau scaune cu rotile, iar un spațiu de locuit fără bariere face mai ușoară păstrarea la rutinele zilnice obișnuite. În multe cazuri, este posibil să continuați și activitatea. Este important să nu copleșiți corpul și să acordați atenție semnalelor sale. O pauză suficientă de somn și repaus regulat asigură recuperarea necesară, stresul inutil și efortul fizic excesiv.

Sindromul post-polio, în special, tinde să se agraveze sub stres. Prin urmare, explorarea propriilor limite trebuie făcută cu mare atenție. Psihologic, boala este mai bine procesată dacă limitele nu sunt privite ca puncte slabe, ci sunt acceptate ca fiind date. Pentru mulți bolnavi este util să schimbați idei cu alți bolnavi dintr-un grup de ajutor de sine sau să discute cu un psihoterapeut.