Tromboza venei jugulare

Tromboza venei jugulare este formarea unui cheag de sânge în gât sau vene jugulare. Formarea unui tromb nu trebuie asociată cu tulburări de coagulare, ci se poate referi la boli maligne sau poate fi un semn al unei infecții bacteriene. Administrarea de heparină previne creșterea trombului în continuare.

Ce este tromboza venei jugulare?

La pacienții asimptomatici, tromboza venei jugulare este de obicei descoperită ca o constatare incidentală în timpul examinărilor sonografice. Sonografia este întotdeauna metoda de alegere pentru diagnostic.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Trombozele sunt boli vasculare. În vasele de sânge se formează un cheag de sânge sau tromb. Trombozele pot afecta toate vasele de sânge. Venele sunt cel mai frecvent afectate de formarea trombului. În acest caz, vorbim și de tromboză venoasă sau flebotromoză.

Tromboza venei jugulare afectează venele jugulare, cunoscute și sub denumirea de vene jugulare interne, externe și anterioare. Aceste vase sunt situate în zona capului și a gâtului și ies din structura cavității craniene prin partea posterioară a foramenului jugular. În tromboza venei jugulare, există de obicei o ocluzie trombotică unilaterală a venelor mari jugulare. Vena jugulară internă este cel mai frecvent afectată.

Boala ocluzivă apare relativ rar în vene jugulare și se caracterizează printr-un curs clinic extrem de variabil. Fenomenul avea un risc ridicat de sepsis. În prezent, un curs septic este mai degrabă excepția. Inflamația bacteriană nu a fost o cauză frecventă a trombozei venei jugulare de la introducerea antibioticului.

cauze

Tromboza venei jugulare poate fi o complicație a intervențiilor terapeutice și apare adesea, de exemplu, cu inserarea unui cateter venos central sau a unor intervenții extinse în zona gâtului. În plus, mase precum tumorile pot obstrucționa vena și promovează astfel formarea unui tromb.

Procesele inflamatorii cervicale cauzate de flegmoni la nivelul gâtului, în contextul unui abces peritonsilar sau ca urmare a mastoiditei pot provoca, de asemenea, tromboză venei jugulare. Mai rar, tromboza este rezultatul abuzului de droguri intravenoase cu injecții în venele gâtului. Cauze, cum ar fi traumatismul gâtului rotund sau tulburări generale de coagulare sunt mult mai frecvente. Tromboza venei jugulare poate apărea, de asemenea, ca un fenomen secundar în contextul cancerului pancreatic, cancerului bronșic, cancerului gastric sau cancerului ovarian.

Simptome, afectiuni si semne

Tabloul clinic al trombozei venei jugulare este variabil. Unii pacienți dezvoltă un curs febril. Ei se plâng de o parte a umflăturilor dureroase în gât, care îi mișcă pentru a se elibera. Această postură care ușurează poate duce la tensiune și durere la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

În unele cazuri, tromboza provoacă, de asemenea, tulburări de înghițire și voce prin apăsarea pe corzile vocale, vânt sau esofag. Unii pacienți sunt sensibili la presiune în zona cordului vascular. Sepsisul care urmează trombozei poate apărea în contextul trombilor infecțioși bacterieni, dar este destul de rar în prezent.

Simptomele nespecifice, cum ar fi umflarea gâtului, cefalee sau ganglionilor limfatici cervicali mărite sunt mai frecvente simptome de însoțire. Un cordon gros și consistent poate fi palpabil în cursul venei afectate. În unele cazuri, marca Queckenstedt este pozitivă. În cazuri excepționale, tromboza venei jugulare nu provoacă niciun simptom.

Diagnosticul și cursul bolii

La pacienții asimptomatici, tromboza venei jugulare este de obicei descoperită ca o constatare incidentală în timpul examinărilor sonografice. Sonografia este întotdeauna metoda de alegere pentru diagnostic. Procedurile de imagistică, cum ar fi CT sau MRT, pot permite, de asemenea, un diagnostic fiabil, dar acestea pun o încordare la pacient cu medii de contrast.

Prin urmare, în cazul în care este suspectată o tromboză a venelor gâtului, sonografia ar trebui să fie prioritară. În testele de laborator, pacienții pot arăta o creștere a dimerilor D. În cazul infecțiilor, există parametri mai mari ai infecției, cum ar fi proteina C-reactivă sau leucocitoza. Pentru a diferenția tromboza de o degenerare a ganglionilor limfatici.

Ganglionii limfatici maligni seamănă cu ocluzie de venă trombotică la prima vedere, în special în felii axiale, și trebuie exclus dacă rezultatele sunt adecvate. Prognosticul pacientului depinde de cauza principală a trombozei.

complicaţiile

Tromboza venei jugulare poate duce la diverse plângeri și restricții în viața de zi cu zi a persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, însă, pacienții au febră severă și au o stare generală de boală. În plus, există adesea un sentiment de epuizare, iar rezistența persoanei în cauză este semnificativ redusă și restricționată de tromboza venei jugulare.

În plus, există o umflare severă în zona gâtului. Gâtul pare tensionat și dureri apar în aceste regiuni. Nu este neobișnuit ca durerea să se răspândească din zona gâtului în alte regiuni ale corpului și poate duce și la disconfort acolo. Acest lucru duce la dureri de cap și, în cazul durerii de repaus, tulburări continue ale somnului.

Calitatea vieții pacientului este sever limitată și redusă de simptomele trombozei venei jugulare. De asemenea, poate apărea o durere în gât. Tratamentul trombozei venei jugulare se poate face cu ajutorul medicamentelor și, de regulă, duce la un curs pozitiv al bolii. Nu există complicații particulare. În cele mai multe cazuri, această boală nu reduce nici speranța de viață. Persoana afectată poate fi dependentă de aportul de diluatori de sânge.

Când trebuie să te duci la doctor?

Umflarea gâtului este un indiciu al neregulilor care ar trebui examinate de un medic. Dacă simptomele persistă sau dacă cresc în intensitate, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. O atenție deosebită trebuie acordată modificărilor pe gât, în absența răcelilor. Dacă neregulile pot fi resimțite extern, acestea trebuie prezentate unui medic. Deoarece tromboza venei jugulare, dacă este lăsată netratată, poate duce la moarte prematură, este necesar un examen medical în timp util pentru a clarifica cauza.

Tensiunile din vertebrele cervicale care se instalează fără o postură rea sunt considerate neobișnuite. Se recomandă evaluarea acestuia de către un medic. Dacă există durere în zona gâtului sau dacă capul și gâtul sunt ușurați, acestea sunt avertizări care trebuie urmate. În cazul tulburărilor de vorbire, a respirației afectate sau a particularităților în timpul procesului de înghițire, se recomandă o vizită la medic.

Dacă aportul alimentar este refuzat din cauza dificultăților de înghițire sau dacă aportul de lichide este redus, organismul poate fi sub-furnizat în cursul următor al procesului. O vizită la medic este necesară imediat ce se simte o uscăciune internă în sau există o pierdere severă în greutate. În caz contrar, deshidratarea amenință o stare de pericol pentru viață. Umflarea limfei, auzul plictisitor sau durerile de cap trebuie, de asemenea, să fie pe deplin evaluate de către un medic.

Tratament și terapie

Practic, tratamentul trombozei venei jugulare depinde întotdeauna de boala care stă la baza sau de cauza formării trombului. Administrarea terapeutică cauzală a heparinei este indicată întotdeauna în cazul coagulării excesive a sângelui. Pentru a exclude complicații, cum ar fi sepsis, în cazul unei cauze infecțioase bacteriene, anumite antibiotice sunt administrate în funcție de agentul patogen respectiv.

Terapiile de liză intraluminală nu sunt de obicei efectuate, deoarece cresc riscul de sepsis. Dacă sepsisul este iminent sau a început deja, acest fenomen este principalul obiectiv al tratamentului. În cazuri extreme, sepsisul poate necesita ligatura invazivă chirurgicală sau chiar rezecția parțială sau completă a venei afectate. În cazul tulburărilor de coagulare cauzală, tratamentul trombozei este de obicei mult mai ușor cu administrarea de preparate anticoagulante cu heparină.

Odată ce trombul a încetat să crească, corpul poate începe curățarea și descompunerea cheagului. Tromboliza indusă artificial nu a fost utilizată în majoritatea cazurilor recent pentru a dizolva trombii în zona venelor.Motivul pentru aceasta este riscul de sângerare care apare în timpul trombolizei în vene.

Perspective și prognoză

Tromboza venei jugulare are un curs nefavorabil, fără tratament medical. Această tulburare determină formarea cheagurilor de sânge în jurul gâtului și capului. Dacă persoana în cauză nu solicită îngrijiri medicale sau îngrijiri medicale, se poate aștepta ca trombul să crească. Drept urmare, reclamațiile existente cresc treptat în intensitate și apar în timp noi nereguli, ceea ce duce la o scădere a stării de bine. Pe lângă durerile de cap, tulburările de înghițire și umflarea, există o scădere generală a calității vieții. Responsabilitățile zilnice devin din ce în ce mai dificile și pot apărea complicații.

Atunci când solicitați îngrijiri medicale, trombul este îndepărtat într-o singură procedură. Acest lucru este asociat cu riscurile și efectele secundare obișnuite. Dacă procedura merge fără complicații suplimentare, circulația sângelui este reglementată și deficiențele de sănătate sunt atenuate. La mulți pacienți, eliberarea de simptome poate fi documentată la scurt timp după îndepărtarea trombului.

Deși recuperarea a fost realizată, există încă șanse ca această afecțiune să reapară. O recidivă în timpul vieții este posibilă în orice moment. Prognosticul este neschimbat dacă se repetă tromboza venei jugulare. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât mai bine și mai repede pot fi atenuate simptomele.

profilaxie

Mai ales pacienții cu coagulare crescută din cauza sângelui care este prea gros pot preveni formarea de trombi prin luarea anumitor medicamente pe termen lung. Pentru aceasta se folosesc uneori medicamente subțire pe bază de acid acetilsalicilic sau ASA.

Există, de asemenea, diverse remedii casnice pentru subțierea sângelui, cum ar fi ghimbirul, nuci, avocado și rodie. Utilizarea de remedii la domiciliu nu înlocuiește în niciun fel sfaturile medicale sau îngrijirile medicale, dar ar trebui, dacă este indicat, să fie utilizat în combinație cu aportul de medicamente.

Dupa ingrijire

Măsurile de îngrijire directă sunt, în majoritatea cazurilor, sever limitate în tromboza venei jugulare. În mod ideal, persoana afectată ar trebui să contacteze un medic într-un stadiu timpuriu, astfel încât să nu apară complicații sau reclamații pentru persoana în cauză, deoarece această boală nu se poate vindeca independent. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bun cursul ulterior al trombozei venei jugulare.

Tratamentul pentru această boală se face cel mai adesea prin luarea de diverse medicamente. În orice caz, persoana afectată ar trebui să se asigure că ia medicamentul în mod regulat și că doza este corectă pentru a atenua permanent simptomele. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați întotdeauna primul medic. Verificările periodice efectuate de un medic sunt de asemenea foarte importante pentru această boală.

Trebuie consultat un medic în caz de sângerare sau vătămare severă. În multe cazuri, pacienții cu această boală depind de ajutorul și sprijinul propriei familii sau prieteni. Convorbirile pline de iubire și intens sunt de asemenea utile, deoarece acest lucru poate preveni și plângerile psihologice sau depresia.

Puteți face asta singur

În majoritatea cazurilor, bolnavul cu tromboză venală jugulară nu are mijloace de autoajutare. În orice caz, tratamentul medical este necesar pentru această boală pentru a preveni complicațiile ulterioare.

Deoarece persoana în cauză depinde adesea de aportul de antibiotice cu această boală, ar trebui luate în considerare posibile interacțiuni cu alte medicamente. Cel mai bine este să-i spuneți medicului despre alte medicamente pe care le luați pentru a evita aceste interacțiuni. De asemenea, trebuie să vă abțineți cu strictețe de la consumul de alcool atunci când luați antibiotice.

Pentru a evita formarea de trombi în general, persoana afectată ar trebui să ia medicamente subțiri de sânge dacă au cunoscut boli anterioare. Există, de asemenea, diverse alimente disponibile celor afectați, precum avocado, ghimbir, nuci sau rodie. Cu toate acestea, cei afectați depind de ingestia de heparină pentru a preveni coagularea sângelui. Contactul cu alte persoane afectate ajută adesea, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații care poate ușura viața de zi cu zi a pacientului. Dacă există reclamații psihologice, este foarte util să vorbiți cu propriii prieteni sau rude.