Sindromul Jackson

La Sindromul Jackson este un sindrom cerebral sau alternans cu simptome de paralizie încrucișată, cunoscut și sub denumirea de sindromul oblongat paramedian ventral este cunoscut. Cauza fenomenelor este un accident vascular cerebral în zona de curgere a arterei vertebrale. Tratamentul este simptomatic și de susținere și constă în principal din măsuri fizioterapeutice și logopedice.

Ce este sindromul Jackson?

Sindromul Jackson determină ca majoritatea pacienților să sufere de paralizie severă și alte tulburări de sensibilitate care afectează de obicei întregul corp. Aceasta duce la restricții severe la mișcare, ceea ce duce la o calitate a vieții redusă.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Deteriorarea tulpinii creierului provoacă așa-numitele sindroame alternative. Aceste sindroame se caracterizează prin simptome încrucișate ale paraliziei și apar cu leziuni unilaterale ale structurilor trunchiului creierului. Imaginile clinice se încadrează în grupul sindroamelor stem ale creierului.

Caracteristic este insuficiența ipsilaterală a nervilor cranieni și hemipareza jumătății opuse a corpului, care este asociată cu tulburări senzoriale. În funcție de locația exactă a leziunii, există diferite tipuri de sindromuri ale trunchiului cerebral sau ale alternanților. Acesta este un subtip Sindromul Jacksonasociate cu deteriorarea unilaterală a tractului piramidal și a nucleului nervi hipoglossi.

Nucleul nervos deteriorat se află în partea ventrală a medulei oblongate, motiv pentru care sindromul Jackson este cunoscut și sub denumirea de sindromul oblongat paramedian ventral referit ca. Sindromul Jackson este marcat de paralizia limbii pe partea leziunii trunchiului creierului și de hemiplegie în partea opusă. Numele sindromului Jackson se întoarce la neurologul englez J. H. Jackson, care a descris pentru prima dată sindromul în secolul al 19-lea și a numit o sângerare în medula oblongata medială drept cauză.

cauze

În majoritatea cazurilor, sindromul Jackson este rezultatul unui accident vascular cerebral. Acest accident vascular cerebral apare de obicei în zona de curgere a arterei vertebrale. Datorită apropierii de tractul piramidal, această structură motorie este afectată, ducând la hemipareză pe partea opusă a corpului.

Cele două părți ale creierului alimentează jumătatea opusă a corpului de la intersecția piramidelor. Structurile nervului cranian de deasupra joncțiunii tractului piramidal sunt controlate de emisferele creierului pe partea care le alimentează. Din acest motiv, accidentul vascular cerebral în sindromul Jackson determină paralizia reciprocă a extremităților, dar în același timp provoacă paralizia structurilor nervilor cranieni pe partea leziunii.

Unul dintre acești nervi este nucleul nervi hipoglossi, care este situat în partea ventrală a medulei oblongate și furnizează limba cu ramurile sale. În sindromul Jackson, cauza leziunii este întotdeauna o schimbare microangiopatică locală sau o ocluzie embolică în secțiunea finală a arterei vertebrale. Ambele evenimente provoacă ischemie, ceea ce trebuie înțeles ca fiind cauza principală a simptomelor de paralizie încrucișată.

Simptome, afectiuni si semne

Ca toate celelalte sindroame alternative, sindromul Jackson se manifestă clinic sub formă de semne încrucișate de paralizie. Ipsilateral la leziunea cauzală a trunchiului cerebral, apar simptome ale paraliziei limbii, care este inervată motor de nervul hipoglossal și duce la nucleul hipoglossal.

Pe partea corpului a leziunii creierului opusă hemiparezei, hemiplegia apare cu tulburări senzoriale, care pot fi identificate la o deteriorare a tractului piramidal deasupra traversării piramidei. Tulburările senzoriale se pot manifesta în sindromul Jackson în moduri diferite. Pe lângă amorțeală, poate apărea furnicături sau arsuri.

Suprasensibilitățile sunt de asemenea de conceput, dar nu și regula. Severitatea hemiplegiei depinde de amploarea leziunilor creierului. Din cauza paraliziei limbii, persoanele afectate au uneori dificultăți în a mânca și a bea. Pronunția este, de asemenea, mai mult sau mai puțin înstrăinată din cauza paraliziei unilaterale a limbii.

Diagnosticul și cursul bolii

Neurologul face primul diagnostic suspect al sindromului Jackson, din cauza simptomelor caracteristice, de obicei prin tabloul clinic. Totuși, în contextul diagnosticului este necesară o diferențiere diagnostică diferențiată de alte sindroame stem ale creierului.

Un sindrom semnificativ mai frecvent întâlnit după afectarea creierului în regiunea medulei oblongate mediale este sindromul Dejerine-Spiller, care merită cea mai mare atenție în diagnosticul diferențial. Sindromul Jackson este în esență o sub-formă redusă a sindromului Dejerine-Spiller.

În plus față de simptomele sindromului Jackson, sindromul complet Dejerine-Spiller include și o tulburare senzorială semnificativă pe partea hemiplegiei. Durerea și senzația de temperatură a pacientului sunt păstrate din cauza leziunii din tractul cordului posterior. În comparație, pacienții cu sindrom Jackson au un prognostic relativ favorabil.

complicaţiile

Sindromul Jackson determină ca majoritatea pacienților să sufere de paralizie severă și alte tulburări de sensibilitate care afectează de obicei întregul corp. Aceasta duce la restricții severe la mișcare, ceea ce duce la o calitate a vieții redusă. În cele mai multe cazuri, aceste restricții duc, de asemenea, la plângeri psihologice sau depresie.

Nu este neobișnuit ca pacienții să se bazeze apoi pe ajutorul altor oameni în viața lor de zi cu zi. Mai mult, există senzația tipică de furnicături și amorțeală în zonele afectate. În unele cazuri, apare și hipersensibilitate. Paraliza limbii și a gurii, în special, poate duce la dificultăți în alimentație și hidratare, astfel încât persoana în cauză pierde în greutate sau suferă de deshidratare.

De regulă, sindromul Jackson nu poate fi tratat cauzal. Din acest motiv, are loc doar un tratament simptomatic. Cu toate acestea, acest lucru nu duce întotdeauna la un curs pozitiv al bolii. Speranța de viață poate fi limitată de boala cauzală. Cu ajutorul diferitelor terapii, cu toate acestea, unele simptome pot fi limitate și tratate.

Când trebuie să te duci la doctor?

Într-un număr mare de cazuri, pacienții care au suferit un AVC suferă de sechele și probleme de sănătate pe viață. Sindromul Jackson este unul dintre efectele afectării vieții și ar trebui tratat terapeutic. Un medic trebuie anunțat în caz de disconfort în zona gurii. Paraliza limbii sau pierderea controlului asupra limbii sunt considerate îngrijorătoare și ar trebui să fie examinate de un medic.

Dacă apar simptome unidaterale ale paraliziei, tulburările de percepție a sentimentului sunt stabilite sau dacă sunt observate limitări ale sensibilității, observațiile trebuie discutate cu un medic. O senzație de furnicături pe piele sau senzații de arsură se numără printre indicii care sugerează sindromul Jackson. Pentru a putea iniția măsuri terapeutice adecvate, trebuie consultat un medic. Restricțiile în mobilitate, schimbările de vorbire și tulburările în alimentație trebuie prezentate unui medic.

Dacă deprecierea duce la pierderea în greutate sau la o reducere a aportului de lichide, există riscul unei subofertări a organismului. Pentru a nu declanșa o altă situație care poate pune viața în pericol, trebuie să fie avertizat la timp un medic. În cazuri grave, deshidratarea apare fără intervenție medicală și deci un risc crescut de deces prematur. Dacă apar complicații psihologice pe lângă simptomele fizice, trebuie contactat un medic sau un terapeut.

Tratament și terapie

Un tratament cauzal este exclus pentru pacienții cu sindrom Jackson. Leziunile cerebrale au avut loc și nu pot fi rezolvate cauzal. Creierul uman nu este capabil să se regenereze complet după deteriorare, deoarece țesutul său este format din celule nervoase extrem de specializate.

În timp ce alte țesuturi ale corpului pot obține parțial regenerarea completă prin absorbția de noi celule, acest lucru este imposibil pentru țesutul creierului. Deși defectul cerebral nu poate fi inversat, pacienții cu sindrom Jackson se pot recupera în continuare de la simptomele lor. Fizioterapia și logopedia joacă un rol în această recuperare.

Aceste măsuri de tratament de susținere solicită în mod constant pacientului funcțiile care ar trebui să aibă loc efectiv în zonele deteriorate ale creierului. Prin acest antrenament, celulele nervoase aflate în imediata vecinătate a leziunii creierului sunt stimulate să preia funcțiile regiunii defecte.

Prin urmare, se poate aștepta cel puțin o îmbunătățire a simptomelor. În multe cazuri, pacienții chiar depășesc în totalitate simptomele de eșec. O reducere a factorilor de risc de accident vascular cerebral ar trebui să vizeze astfel încât să nu se mai aștepte alte afectări cerebrale în viitor.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru sindromul Jackson este slab. Sindromul se dezvoltă ca urmare a unui AVC. Aceasta a dus la deteriorarea ireversibilă a creierului. Din acest motiv, este necesar un tratament simptomatic al reclamațiilor individuale. Scopul terapiei este de a îmbunătăți calitatea vieții existente. O cură este aproape imposibilă. În exerciții de antrenament țintite, sunt efectuate exerciții care au scopul de a atenua simptomele. Cu toate acestea, în ciuda tuturor eforturilor, paralizia nu poate fi regenerată complet. În multe cazuri, pacientul este dependent de ajutorul zilnic al altora.

Boala duce adesea la sechele. Deoarece stresul emoțional și psihologic este foarte mare din cauza plângerilor existente, poate duce la o boală mentală. Un număr mare de pacienți prezintă stări depresive. Acestea pot fi temporare sau permanente. O pierdere severă de bunăstare este, de asemenea, adesea documentată. Sarcinile zilnice nu mai pot fi gestionate în întregime de către pacientul însuși. Procesele obișnuite trebuie să fie restructurate.

În cazul paraliziei limbii, este necesară o cantitate suficientă de lichid, altfel se va dezvolta o stare de pericol pentru viață. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral și care au dezvoltat sindromul Jackson pot avea o speranță de viață redusă.

profilaxie

Sindromul Jackson poate fi prevenit prin aceleași măsuri care se aplică în cazul prevenirii AVC. Pe lângă renunțarea la consumul de tutun, reducerea excesului de greutate, consumul unei diete sănătoase și obținerea suficientă exerciții fizice sunt măsuri preventive. Reducerea stresului poate fi, de asemenea, inclusă printre măsurile preventive în sensul cel mai larg.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, cei afectați nu au sau numai câteva opțiuni și măsuri pentru îngrijirea directă a urmăririi în sindromul Jackson. Boala trebuie în primul rând recunoscută și tratată de către medic rapid și, mai ales, devreme, pentru a nu mai exista complicații sau alte reclamații.

Prin urmare, în sindromul Jackson, accentul este pus pe detectarea și tratarea precoce a bolii, astfel încât o agravare suplimentară a simptomelor poate fi prevenită. La primele simptome ale sindromului trebuie contactat un profesionist medical. În cele mai multe cazuri, sindromul este tratat prin administrarea de diverse medicamente. Persoana afectată ar trebui să fie întotdeauna atentă la doza corectă și, mai ales, la administrarea medicației în mod regulat.

Consultați mai întâi un medic dacă nu există probleme sau dacă aveți întrebări. De asemenea, deseori sunt necesare măsuri de fizioterapie sau fizioterapie. Multe dintre exerciții pot fi repetate și în propria casă, ceea ce poate accelera vindecarea sindromului Jackson. În mod neobișnuit, contactul cu alți pacienți cu boala poate fi de asemenea foarte util, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații.

Puteți face asta singur

Pe lângă măsurile de tratament medical, simptomele sindromului Jackson pot fi, de asemenea, tratate independent în anumite circumstanțe.

Tulburările senzoriale pot fi atenuate prin exerciții fizice obișnuite cu o minge de exercițiu sau alte ajutoare în sprijinul fizioterapiei. Uneori, masajele pot ajuta la amorteala și furnicături. De asemenea, sunt posibile măsuri alternative, cum ar fi acupunctura sau metodele medicinii chineze, dar trebuie discutate în prealabil cu medicul responsabil. Măsurile de logopedie și exercițiile de vorbire orientate ajută la prevenirea pronunției neclare. Paraliza cauzală a limbii nu poate fi tratată, dar simptomele pot fi adesea reduse. Deoarece sindromul Jackson este de obicei asociat cu reclamații psihologice, trebuie căutat sprijin terapeutic.

Pentru a evita un alt accident vascular cerebral, poate fi necesar să vă ajustați stilul de viață. Cei afectați ar trebui să se abțină de la nicotină, alcool și alți stimulanți și de acum înainte să mănânce sănătos și echilibrat. A obține suficient exercițiu este o măsură importantă de prevenire. Stresul și încordarea fizică sau mentală trebuie evitate sau cel puțin reduse dacă este posibil. Medicul responsabil va sprijini pacientul în implementarea acestor modificări și poate oferi sfaturi suplimentare de auto-ajutor.