Colită ischemică

Sub unul singur colită ischemică medicul descrie starea unei modificări a intestinului gros cauzate de inflamație. Uneori, totuși, medicamentele pot declanșa modificarea inflamatorie.

Ce este colita ischemică?

O inflamație a intestinului gros, care rezultă dintr-un flux de sânge redus către mucoasa intestinală, este ceea ce numește medicul colită ischemică. În multe cazuri există arterioscleroza a așa-numitelor artere mezenterice și a ramurilor acestora. Colita ischemică este deosebit de frecventă la diabetici.

cauze

Arterioscleroza stenozistă a vaselor de sânge care ulterior furnizează sânge intestinul gros este cauza cea mai frecventă a colitei ischemice. Dar medicamentele pot provoca și colită ischemică. Tabloul clinic a apărut sub medicația supresoarelor de apetit (Phenterminen), glicozide cardiace (Digitalis), precum și contraceptive, AINS și chimioterapice (alcaloizi Vinca și taxani).

Chiar și inhibitorii TNF-alfa, care intră în categoria medicamentelor mai noi, pot promova colita ischemică. Abuzul de metamfetamină și cocaină a fost, de asemenea, legat de colita ischemică. Dar constricțiile mecanice, cauzate de un volvul, împletituri sau tumori, umflături inflamatorii sau un anevrism aortic, care poate apărea după o operație, promovează formarea colitei ischemice.

Un alt motiv poate fi vasculita. Dacă există o anomalie congenitală a sistemului, care este localizată pe arcadele Drummond și anastomoza Riolan, există un risc semnificativ crescut de a dezvolta colită ischemică. Deficitul de proteine ​​C, deficiența de AT3 sau boala factorului V și mutația protrombinei pot fi, de asemenea, cauze ale colitei ischemice.

Boala a fost, de asemenea, documentată în legătură cu sportivii de top; Maratoanele excesive pot duce în special la colită ischemică.

Simptome, afectiuni si semne

Ca parte a diagnosticului, medicul efectuează o colonoscopie.
© Kateryna_Kon– stock.adobe.com

Plângerile și simptomele sunt nespecifice și pot fi comparate cu cele ale altor colite. Formele foarte ușoare se manifestă mai ales prin faptul că pacientul suferă de scaune foarte subțiri sau diaree. Crampele de colon sunt de asemenea posibile. Cu toate acestea, dacă există o formă severă și pronunțată de colită ischemică, poate exista și cantități de sânge în scaun.

Cu toate acestea, hematocrația este relativ netipică. Abdomenul pacientului este moale la palpare, deși uneori - în cazuri grave - este posibilă tensiunea defensivă, ceea ce sugerează o peritonită care a migrat. Dacă există un curs de necrotizare, se dezvoltă febră și frisoane. Acea formă de colită ischemică are o mortalitate ridicată; aici de obicei medicul trebuie să opereze imediat.

Diagnosticul și cursul bolii

Ca parte a diagnosticului, medicul efectuează o colonoscopie. În funcție de gravitate, imaginea colonoscopiei variază; Uneori poate fi chiar suspectat că există colită ulceroasă. În câteva cazuri, medicul recunoaște, de asemenea, ulcerații longitudinale individuale. Deși acestea sunt caracteristice, ele pot fi uneori greu diferențiate de boala Crohn.

Este important ca diferențierea să se facă prin histologie. Astfel, boala Crohn și colita ulcerativă trebuie excluse înainte ca profesionistul medical să poată diagnostica colita ischemică. Dacă există cazuri severe de colită ischemică, teste imagistice precum sonografia intestinală sau tomografia computerizată pot ajuta, de asemenea, la explicarea stării exacte a bolii. Peretele intestinal este deja îngroșat; Uneori, medicul poate detecta și formarea de gaz în peretele intestinal (așa-numita pneumatoză coli).

Colita ischemică dispare după două-trei zile. Cu toate acestea, cursul bolii poate aduce și complicații. De exemplu, țesutul poate muri sau poate apărea sângerare persistentă cauzată de o perforație a intestinului. Alte complicații includ inflamația intestinului și obstrucția intestinală.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, această boală provoacă simptome sau complicații la stomac și intestine. Cei afectați adesea suferă de diaree și greață. Calitatea vieții este redusă semnificativ și de această boală. Mai mult, există crampe severe în stomac și abdomen, iar în unele cazuri, scaunul este sângeros.

Nu rareori, se observă pierderea poftei de mâncare, ceea ce poate duce la simptome de insuficiență subponderală sau deficiență. Cei afectați pot suferi, de asemenea, de frisoane sau febră. Dacă nu există un tratament imediat, persoana afectată poate muri și de această boală. Mai mult, poate duce la o obstrucție intestinală sau inflamație în intestin.

Tratamentul acestei boli are loc cu ajutorul antibioticelor și poate atenua simptomele. Nu există complicații suplimentare. În cazuri grave, cu toate acestea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru poate duce, de asemenea, la probleme cardiace sau diabet. De regulă, nu se poate prevedea dacă aceasta va reduce speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Colita ischemică se vindecă de la sine în multe cazuri. Trebuie consultat un medic dacă simptomele tipice, cum ar fi crampele intestinale, durerea în regiunea epigastrică sau diareea persistă mai mult de o săptămână. Dacă apar alte simptome, în orice caz, este necesar un sfat medical. Dacă aveți febră sau frisoane, cel mai bine este să consultați medicul. Sângele din scaun este, de asemenea, un avertisment clar care trebuie clarificat rapid.

Persoanele cu vasculită sau cancer sunt predispuse în special la dezvoltarea colitei ischemice. De asemenea, pacienții care iau în mod regulat supresoare de apetit sau care suferă de un deficit de proteine. Oricine aparține acestor grupuri de risc trebuie să discute imediat simptomele cu medicul responsabil. Asistența medicală este necesară cel târziu atunci când pacientul devine subponderal ca urmare a simptomelor. Persoana în cauză ar trebui să vadă un medic generalist sau un gastroenterolog. Copiii sunt aduși cel mai bine la un pediatru sau la cea mai apropiată clinică în aceeași zi.

Terapie și tratament

În multe cazuri, pacientul nu are nevoie de terapie diferită; colita ischemică se vindecă spontan. Dacă se administrează tratament, medicul decide ce formă a bolii este prezentă. În cazul unor forme ușoare ale bolii, care de obicei ar trebui să dispară după două-trei zile, medicul poate prescrie antibiotice pentru a preveni infecția.

Ocazional, dacă sunteți deshidratat, fluidele intravenoase pot fi de ajutor. Medicamentele care au ca efect constrângerea vaselor de sânge trebuie întrerupte (cum ar fi medicamentele pentru migrenă sau comprimate hormonale). În cazul formelor ușoare, medicul se concentrează în primul rând pe ameliorarea simptomelor.

Medicul va planifica apoi ceea ce sunt cunoscute sub denumirea de colonoscopii de urmărire, astfel încât, pe de o parte, să poată monitoriza procesul de vindecare și, pe de altă parte, să poată reacționa la timp dacă apar complicații. Cu toate acestea, dacă există o formă severă de colită ischemică care a dus deja la deteriorarea intestinului, uneori poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Ca parte a operației, medicul îndepărtează țesutul mort, poate repara o perforație în intestin sau poate crea uneori o ocolire, astfel încât artera intestinului să nu mai fie blocată. În câteva cazuri, medicul elimină și o parte din colon.

Cu toate acestea, operațiile sunt rareori necesare. Factorii favorabili care influențează negativ cursul bolii și fac necesară o operație sunt diabetul zaharat, bolile de inimă de orice fel sau tensiunea arterială scăzută.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru colita ischemică este favorabil la majoritatea pacienților. Vindecarea spontană este adesea observată în această boală. În circumstanțe normale, o ușurare clară a simptomelor sau eliberarea de simptome sunt documentate în 2-3 zile. În majoritatea cazurilor, nu există complicații sau nereguli pe termen lung. Pe termen scurt, se pot documenta diverse reclamații care provoacă o deteriorare a calității vieții. Colita ischemică poate reapărea în cursul vieții.

Dacă boala este cauzată de administrarea de medicamente, situația se îmbunătățește imediat după întreruperea medicamentului. În cooperare cu medicul curant, metodele alternative de tratament trebuie discutate astfel încât boala de bază existentă să poată fi tratată în continuare.

Una dintre problemele cu colita ischemică este cum să o diferențiezi de alte boli. Diagnosticul este dificil din cauza plângerilor paralele cu alte boli ale intestinului. La pacienții care au fost deja diagnosticați cu alte afecțiuni preexistente, starea generală de sănătate trebuie luată în considerare pentru prognostic. În cazul bolilor cronice precum diabetul sau cu o boală cardiacă existentă, prognosticul se agravează în general. În cazuri rare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Acest lucru este asociat cu riscurile și efectele secundare obișnuite. Dacă nu există complicații, se poate aștepta o îmbunătățire a sănătății.

profilaxie

Datorită faptului că dezvoltarea colitei ischemice nu poate fi întotdeauna clarificată, nu sunt cunoscute măsuri preventive specifice pentru prevenirea bolii. Este recomandabil - dacă pacientul este unul dintre grupurile de risc - să evite medicamentele care servesc în scopul reducerii fluxului de sânge.

De asemenea, sunt recomandate exerciții fizice regulate și examinarea colonului dacă sunt cunoscute boli subiacente, precum diabetul zaharat sau orice afecțiuni cardiace.

Dupa ingrijire

Riscul de colită ischemică poate fi redus prin evitarea anumitor medicamente în timpul îngrijirilor de urmărire. Orice persoană care face parte din grupul de risc ar trebui, prin urmare, să-și verifice setarea medicamentului de către medicul său și să fie schimbată dacă este necesar. În acest fel este posibil să restricționați fluxul de sânge curent. În perioada de după tratament, cei afectați pot susține procesul de recuperare prin schimbarea propriilor obiceiuri.

Pentru aceasta, se recomandă activități periodice și monitorizare atentă a bolilor de bază existente. Acestea sunt de obicei diabet sau probleme cardiace. Uneori există vindecare spontană, astfel încât terapia ulterioară nu este necesară. În alte cazuri care nu merg atât de bine, medicul va prescrie deseori antibiotice.

Pacientul ia acest lucru exact așa cum este prescris. O anumită cantitate de îngrijire, căldură și o dietă sănătoasă bogată în vitamine ajută la întărirea organismului. De asemenea, pacientul trebuie să bea suficiente lichide pentru a evita deshidratarea. Programările regulate ale medicului asigură monitorizarea constantă.

Remediile naturale alternative ajută adesea cu complicații, cum ar fi crampe intestinale sau diaree. Înainte de a lua, are sens să discutați cu medicul dumneavoastră. Remedii ușoare, cum ar fi ceaiul din plante, pot fi, de asemenea, folosite fără sfaturi medicale pentru a trata ușor afecțiuni gastrointestinale.

Puteți face asta singur

În unele cazuri, colita ischemică se vindecă spontan și nu necesită tratament suplimentar. Dacă rezultatul este mai puțin pozitiv, este indicat tratamentul cu antibiotice. Aceasta poate fi susținută de unele măsuri de către persoana în cauză.

În general, pacientul trebuie să-l ia ușor și să acorde atenție unei diete sănătoase și echilibrate. Este deosebit de important să bei mult pentru a preveni deshidratarea. În plus, sunt necesare vizite regulate la medic. Este posibil ca medicamentul declanșator să fie întrerupt sau ajustat diferit. Dacă apar simptome precum diaree sau crampe intestinale, se recomandă remedii alternative din medicina naturală. În consultare cu medicul, de exemplu, pot fi utilizate preparate cu garnitură de arnică sau diavol. Ceaiurile de plante calmante și alte remedii blânde pot fi, de asemenea, utilizate fără acordul medicului și ajută în special în cazul afecțiunilor gastrointestinale mai puțin pronunțate.

Dacă aveți febră și frisoane, vă recomandăm căldura și odihna patului. Pacientul trebuie să-și ia temperatura corpului în mod regulat și să consulte un medic dacă crește brusc. În general, dacă simptomele sunt severe, este necesară o clarificare medicală pentru a evita complicații suplimentare și pentru a asigura o recuperare rapidă.